Коли вовчак вражає ваш мозок, це може викликати психіатричні симптоми. Люди з нейропсихіатричним вовчаком, як правило, мають коротшу тривалість життя, але лікування доступне.
Системний червоний вовчак (СЧВ) є хронічним аутоімунним захворюванням, яке може викликати запалення будь-де в організмі. Якщо вовчак вражає головний і спинний мозок, це називається нейропсихіатричним вовчаком, церебральним вовчаком або вовчаком центральної нервової системи (ЦНС).
Нервово-психічний вовчак (NPSLE) може викликати такі симптоми, як головний біль, розлади настрою, когнітивні порушення, судоми та інсульт.
У цій статті наведено огляд причин, симптомів, діагностики та лікування NPSLE.
Як вовчак може викликати психіатричні симптоми?
Здорова імунна система захищає ваше тіло від організмів, які викликають захворювання, наприклад вірусів і бактерій. Але при вовчаку ваша імунна система помилково атакує власні органи та тканини.
Іноді вовчак вражає одну або кілька частин вашої нервової системи, включаючи головний і спинний мозок, і це призводить до NPSLE. Медичні експерти пов’язали NPSLE з широким спектром когнітивних і психіатричних симптомів.
Як часто вовчак вражає нервову систему?
Не зовсім ясно, скільки людей з вовчаком відчувають NPSLE, але дослідження показують, що це поширене явище.
Автори огляду досліджень 2021 року припускають, що приблизно 37–95% людей із вовчаком відчувають нейропсихічні симптоми.
Вони пояснюють, що діапазон настільки широкий через відмінності в тому, як люди визначають і вивчають NPSLE. Наприклад, деякі дослідники включають легкі симптоми у свої дослідження, а інші ні.
Які симптоми нервово-психічного вовчака?
NPSLE може впливати на вашу центральну, периферичну та вегетативну нервову систему. Як наслідок, існує багато можливих симптомів NPSLE.
Американський коледж ревматології розробив a
- занепокоєння
- цереброваскулярні захворювання
- головні болі
- легка когнітивна дисфункція
- розлади настрою
- судоми
Менш поширені синдроми NPSLE включають:
- гострий сплутаний стан
- асептичний менінгіт
- вегетативний розлад
-
хорея та інші рухові розлади
- демієлінізуючий синдром
- Синдром Гійєна-Барре
- міастенія
- мієлопатія
- нейропатія
- плексопатія
- психоз
Як лікарі діагностують нервово-психічний вовчак?
Буває важко визначити напевно, чи симптоми нервової системи спричинені вовчаком чи іншим захворюванням. Щоб діагностувати NPSLE, ваш лікар спробує виключити інші можливі пояснення ваших симптомів.
Немає стандартизованих діагностичних критеріїв NPSLE, але лікарі зазвичай шукають нейропсихіатричні симптоми, які з’являються поряд з іншими ознаками SLE, такими як ураження шкіри, запалення та активація імунної системи.
Вони почнуть із запитань про ваші симптоми, будь-які ліки, які ви приймаєте, а також вашу медичну та сімейну історію. Після цього вони проведуть ретельний медичний огляд.
Залежно від результатів вони можуть призначити інші тести. Вони можуть включати:
- біопсії
- аналізи крові
- сканування головного мозку (КТ або МРТ)
- дослідження цереброспінальної рідини
- електроенцефалограма
- аналізи сечі
Яке лікування нервово-психічного вовчака?
NPSLE може виглядати дуже по-різному від однієї людини до іншої. Як наслідок, не існує стандартизованого лікування для цього. Лікарі, як правило, призначають лікування СЧВ поряд з іншими препаратами для лікування специфічних симптомів.
Автори огляду 2021 року визначили деякі методи лікування поширених синдромів NPSLE, які ми наводимо в таблиці нижче.
| NPSLE синдром | Лікування |
|---|---|
| головні болі | нестероїдні протизапальні засоби |
| цереброваскулярні захворювання |
низька доза аспірину |
| когнітивна дисфункція | немає відомих методів лікування |
| судоми | протисудомні препарати |
| хорея та інші рухові розлади | антагоністи дофаміну |
| тривога і розлади настрою |
антипсихотичні препарати |
Що викликає нейропсихіатричний вовчак?
Невідомо, що викликає NPSLE, але, як і у випадку з вовчаком, експерти вважають, що певну роль відіграє дисфункція імунної системи.
Дослідники визначили
- аутоантитіла
- клітинно-опосередковане запалення
- цитокіни
Кому загрожує нейропсихіатричний вовчак?
Незрозуміло, чому в деяких людей із СЧВ розвиваються нейропсихічні симптоми, а в інших ні.
За іншою
- наявність певних генів, аутоантитіл або цитокінів
- прискорений атеросклероз
- висока активність вовчака
- наявність вовчака протягом тривалого часу
Автори також посилаються на попередні дослідження, які показують, що серед людей з вовчаком нервово-психічні симптоми частіше спостерігаються у жінок, тоді як судоми частіше спостерігаються у чоловіків.
Крім того, люди африканського та азіатського походження частіше повідомляють про симптоми NPSLE, тоді як стан, як правило, є більш важким серед білих людей.
Які перспективи для людей з нейропсихіатричним вовчаком?
Люди з NPSLE мають вищий ризик смерті порівняно з людьми з SLE. Деякі дослідження також пов’язують важкі симптоми NPSLE з меншими шансами на виживання.
Наприклад, за словами а
Яка тривалість життя людей з нервово-психічним вовчаком?
Очікувана тривалість життя людей з NPSLE значно нижча, ніж у людей без захворювання.
Згідно з тим же дослідженням 2020 року, люди з важким NPSLE частіше помирають у віці до 50 років.
Коли СЧВ викликає нейропсихіатричні симптоми, це називається NPSLE. Симптоми включають судоми, тривогу та розлади настрою, а також когнітивні порушення.
Хоча NPSLE, здається, відносно поширений серед людей з вовчаком, дослідники не розуміють це все добре. Дослідження причин, діагностики та лікування тривають.
Важливо поговорити з лікарем, якщо у вас СЧВ і помічаєте неврологічні або психіатричні симптоми. Прийом ліків для націлювання на ключові симптоми може допомогти.
Discussion about this post