Нефроптоз — це стан, при якому одна або обидві нирки опускаються приблизно на 5 сантиметрів нижче свого правильного положення в черевній порожнині, коли людина встає.
Нирки — це набір бобоподібних органів, відповідальних за фільтрацію відходів із крові та виробництво сечі в організмі. Вони розташовані в черевній порожнині по обидва боки від хребта, трохи нижче грудної клітки. Нефроптоз також можна назвати плаваючою ниркою, блукаючою ниркою або птозом нирки.
Більшість людей з нефроптозом не відчувають жодних симптомів і не потребують лікування. Людям із важкими випадками може знадобитися операція під назвою лапароскопічна нефропексія, щоб закріпити нирку на належному місці. Однак більшість випадків нефроптозу не потребують медичної допомоги.
Симптоми
Більшість людей з нефроптозом не мають жодних симптомів. У деяких людей симптоми виникають, коли вони стоять, і часто полегшуються, коли лежать. Ці симптоми включають:
- гострий біль у боці (в боці), що іррадіює в пах
- нудота
- блювота
- високий кров’яний тиск
- утворення в животі у вертикальному положенні
- відчуття тяжкості в животі
- гематурія (кров у сечі)
- протеїнурія (надлишок білка в сечі)
- історія повторних інфекцій сечовивідних шляхів (ІМП)
Приблизно
Що викликає нефроптоз?
Нефроптоз є вродженим захворюванням, тобто ви народжуєтеся з ним. Як і інші органи, нирки відносно рухливі. Вони без проблем можуть зрушитися на пару сантиметрів.
Однак при нефроптозі нирка або нирки опускаються більш ніж на 5 сантиметрів, коли хтось переходить із положення лежачи в положення стоячи. Точна причина цього не зовсім зрозуміла.
Вважається, що рух нирки пов’язаний з недостатньою підтримкою з боку певних структур або сполучної тканини, що оточує нирки.
Нефроптоз частіше зустрічається у жінок, особливо у невеликих розмірів. Його
Лікування
Нефроптоз не вважається шкідливим станом. Лікування рекомендується лише людям із симптомами.
У минулому для лікування симптомів рекомендувалося збільшення ваги, часте лежання, черевні корсети або бандажі та вправи для живота. На жаль, ці методи лікування показали незначний успіх у лікуванні симптомів. Вони більше не рекомендуються.
Зараз нефроптоз лікують за допомогою хірургічної процедури, відомої як лапароскопічна нефропексія. Важливо ретельно оцінити ризики операції. Під час цієї процедури плаваюча нирка закріплюється в правильному положенні.
Лапароскопічна нефропексія – сучасний малоінвазивний метод лікування. Це робиться під загальним наркозом. Процедура зазвичай займає 45 хвилин і вимагає перебування в лікарні від 2 до 4 днів.
Одне дослідження 2007 року оцінювало коротко- та довгострокову ефективність лапароскопічної нефропексії. Деякі люди повідомили про значне зменшення болю, зменшення частоти ІМП та загальне покращення якості життя після процедури. Під час дослідження не було серйозних ускладнень.
У минулому нефропексія була суперечливою процедурою. Часто це було неефективно і спричиняло високий ризик смерті. Ці проблеми могли бути спричинені неправильним діагнозом і тому, що це було зроблено як відкрита операція. Процедура виявилася настільки неефективною, що на деякий час від неї практично повністю відмовилися урологи.
Сучасний варіант процедури набагато безпечніший, оскільки виконується лапароскопічно. Це означає, що процедура виконується через невеликі розрізи за допомогою камери. Досягнення в діагностиці та хірургічній методології також зробили операцію набагато ефективнішою.
Ускладнення
Деякі люди з симптоматичним нефроптозом можуть відчувати синдром, який називається кризою Дітля. Під час кризу Дітла плаваюча нирка перекриває сечовід, вузьку трубку, що веде від нирки до сечового міхура.
Це може призвести до:
- сильний біль у боці
- нудота
- озноб
-
тахікардія (прискорене серцебиття)
- низьке виділення сечі
- гематурія (кров у сечі)
- протеїнурія (надлишок білка в сечі)
- збільшена, ніжна нирка
Криз Дітла зазвичай вирішується, лежачи та підтягуючи коліна до грудей.
Люди з нефроптозом можуть також часто відчувати ІМП. ІМП – це інфекція уретри, сечового міхура або нирок, яка зазвичай викликається бактеріями. Симптоми ІМП в уретрі або сечовому міхурі включають:
- печіння при сечовипусканні
- збільшення частоти сечовипускань
- кривава або каламутна сеча
Якщо уражені нирки, ІСШ можуть бути небезпечними для життя. Симптоми ІМП, що вражають нирки, включають:
- біль і чутливість у верхній частині спини та з боків
- озноб
- лихоманка
- нудота
- блювота
Outlook
Більшість людей з нефроптозом не мають жодних симптомів, і стан нешкідливий. У цих випадках лікування не рекомендується.
У людей із симптомами операція, як правило, є єдиним ефективним методом лікування, який допомагає полегшити симптоми. Раніше операції з приводу нефроптозу мали високий рівень смертності. Сучасні хірургічні процедури безпечні та ефективні. Якщо ви підозрюєте, що у вас є симптоми нефроптозу, зверніться до лікаря.
Discussion about this post