Рак сечового міхура на запущеній стадії особливо важко піддається лікуванню, оскільки лікарі мають кілька варіантів. Часто першою лінією лікування є хіміотерапія з радіацією або без неї.
Лікування прогресуючого раку сечового міхура не дуже ефективне. Після діагностики лише о
Нові варіанти лікування нещодавно пройшли клінічні випробування, включаючи комбінацію енфортумаб ведотин-ейфв (Падцев) з пембролізумабом (Кейтруда). На початку 2023 року комбінована терапія отримала прискорене схвалення для використання у випадках локально поширеного та метастазованого раку сечового міхура завдяки ефективності, яку вона продемонструвала в лікуванні цих типів раку.
«Місцевий поширений» означає, що пухлина занадто велика для операції. «Метастази» означає, що рак поширився на віддалені ділянки тіла. Додавання ефективного методу лікування цих двох типів раку сечового міхура може покращити результати для людей, які мали мало варіантів і загалом погано реагували на лікування.
Обмеження передових методів лікування раку сечового міхура
В даний час варіанти лікування прогресуючого раку печінки відносно обмежені. Відповідно до
Лікарі можуть рекомендувати імунотерапію після застосування хіміотерапії. Однак не кожен є хорошим кандидатом на хіміотерапію. У таких випадках лікарі можуть рекомендувати променеву або імунотерапію.
Вони також можуть рекомендувати операцію. Але оскільки він не може видалити весь рак, це навряд чи вилікує.
Оскільки доступні варіанти лікування навряд чи допоможуть вилікувати прогресуючий рак сечового міхура, дослідники продовжують шукати нові методи лікування, щоб допомогти покращити результати.
Нові види лікування раку сечового міхура
В останні роки дослідники розглянули кілька нових варіантів лікування прогресуючого раку сечового міхура. Деякі новіші варіанти лікування
- Інгібітори імунних контрольних точок: Цей клас ліків дозволяє імунній системі знаходити та націлюватися на пухлинні клітини в організмі. Не всі реагують на цей тип лікування, але ті, кому воно приносить користь, часто реагуватимуть протягом більш тривалого періоду часу. Щоб підвищити їх ефективність, дослідники шукають можливість розробки біомаркерів, які можуть допомогти імунній системі націлитися на ракові клітини.
- Цільова терапія: Цільова терапія використовує спеціальні ліки для атаки ракових клітин і меншого пошкодження здорових клітин. У 2019 році Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA) схвалило ердафітиніб (Balversa) для поширеного лікування раку сечового міхура. Інші таргетні терапії все ще досліджуються.
- Кон’югати антитіло-лікарський засіб: Один із найновіших препаратів, що розробляється для прогресивного лікування раку сечового міхура — кон’югати антитіл і ліків — поєднує антитіла з ліками. Результатом є ліки, які діють на ракові клітини та залишають здорові клітини неушкодженими. Enfortumab vedotin-ejfv (Padcev) отримав схвалення для використання при поширеному раку сечового міхура.
Результати клінічних досліджень за участю Падцева
Padcev є одним із останніх доповнень до місцево-поширеного або метастатичного лікування раку сечового міхура, отримавши прискорене схвалення в
Padcev — це тип кон’югату антитіло-лікарський засіб, який використовує комбінацію антитіла та лікарського засобу для доставки цільової терапії раковим клітинам.
в
Схвалення нової комбінації відбулося після когортних досліджень, які показали ефективність у 68%, при цьому 12% продемонстрували повну відповідь на ліки. Іншими словами, дослідники знайшли достатньо доказів, які свідчать про те, що це може допомогти людям з локально поширеним або метастатичним раком сечового міхура.
Лікарі вводять дозу енфортумабу ведотин-ейфв шляхом внутрішньовенної інфузії протягом 30 хвилин. Доза пемброїзумабу (Кейтруда) слідуватиме за введенням Padcev.
Найпоширеніші (20% або більше) побічні реакції на комбінацію включають:
- підвищення рівня глюкози, аспартатамінотрансферази (фермент, що міститься в печінці, серці та м’язах)
- підвищений креатинін (вказує на знижену функцію нирок)
- втома
- висип
- знижений гемоглобін
- периферична нейропатія
- знижені лімфоцити
- суха шкіра
- підвищена аланінамінотрансфераза (маркер запалення печінки)
- зниження натрію
- підвищена ліпаза
- зниження рівня альбуміну (вказує на проблеми з печінкою чи нирками або інші захворювання)
- алопеція
- знижений вміст фосфатів
- втрата ваги
- діарея
- свербіж шкіри
- зниження апетиту
- нудота
- змінене сприйняття смаку (дисгевзія)
- зниження калію
- підвищений ризик інфікування (зниження нейтрофілів)
- інфекції сечовивідних шляхів
- запор
- підвищений вміст калію і кальцію
- периферичний набряк
- сухі очі
- запаморочення
- біль у суглобах (артралгія)
Якщо вам або вашій близькій людині нещодавно поставили діагноз місцево-поширений або метастазований рак сечового міхура, ви можете поговорити з лікарем про можливість спробувати цю нову форму терапії.
Лікар, знайомий з вашим випадком, може краще визначити, чи підходите ви для лікування.
Комбінований енфортумаб ведотин-ейфв (Падцев) з пембролізумабом (Кейтруда) пропонує новий ефективний спосіб лікування місцево-поширеного та метастазованого раку сечового міхура. Ця комбінація може допомогти людині з більш прогресуючим раком сечового міхура ефективно лікувати рак і жити довше, здоровіше життя.
Інші новіші методи лікування також можуть допомогти. У запущених випадках раку сечового міхура після хіміотерапії може бути проведена імунотерапія.
Ви можете поговорити з лікарем про нові методи лікування раку сечового міхура, якщо вам або вашій близькій людині нещодавно поставили діагноз рак сечового міхура. Вони можуть надати рекомендації на основі вашої ситуації та допомогти визначити, чи може енфортумаб ведотин-ейфв з пембролізумабом бути ефективним для вас.
Discussion about this post