Огляд туберкульозного артриту

Туберкульозний артрит найчастіше розвивається в:

• хребта (40%)
• стегна (25%)
• коліно (8%)

Рідше він може розвиватися в таких суглобах, як ваш щиколотка або зап’ястя. Коли це відбувається у вашому хребті, воно найчастіше вражає грудний відділ хребта, тобто середню частину спини.

Туберкульозний артрит зазвичай викликає повільно прогресуючий симптоми, що вражають один суглоб. Його можна прийняти за інші форми артриту, такі як ревматоїдний артрит.

Симптоми включають:

• біль
• набряк
• зменшена амплітуда рухів

Туберкульозний артрит часто не викликає почервоніння або тепла навколо суглоба. Аналізи крові часто показують підвищені маркери запалення.

про половина людей мають респіраторні симптоми та до a третє людей повідомляють про лихоманку та втрату ваги. Якщо у вас також є туберкульоз легень, у вас можуть бути респіраторні симптоми, такі як:

• кашель
• біль у грудях
• біль при диханні
• кашель з кров’ю

Мікобактерії туберкульозупоширюється майже виключно при диханні рідини через повітря, що передається від однієї людини до іншої. Ці рідини можуть поширюватися:

• говорити
• спів
• кашель

Бактерії в цих рідинах можуть потрапити у ваші легені та розмножитися. З ваших легенів бактерії можуть подорожувати через ваші кровотік до інших частин тіла, наприклад до суглобів.

Туберкульоз вражає приблизно a третина населення світу, і це найбільш поширене в країнах, що розвиваються. Це одна з 10 головних причин смерті в усьому світі. У вас найвища ймовірність розвитку туберкульозного артриту, якщо ви відвідаєте країну, де туберкульоз поширений.

про 10–35% хворих на туберкульозпоза легенями розвиваються опорно-рухові симптоми, тобто симптоми, які впливають на їх:

• м’язи
• кістки
• суглобів

Люди з ВІЛ, у яких розвивається туберкульоз, мають більший шанс розвитку симптомів поза легенями.

Туберкульозний артрит може призвести до руйнування кісток навколо ваших суглобів. Руйнування хряща зазвичай не відбувається, доки хвороба не прогресує до прогресуючої стадії, оскільки бактерія не має ферментів для його розщеплення.

Важкий артрит може викликати постійні ускладнення, такі як:

• інвалідність
• структурні зміни суглоба
• хронічний біль

У деяких людей з активним туберкульозом розвивається хвороба Понсе. Хвороба Понсе – це форма багатосуглобового артриту, спровокованого туберкульозом, без будь-яких ознак наявності бактерій у суглобах. Його класифікують як тип реактивного артриту.

Туберкульозний артрит як правило, не є заразним коли це відбувається в частинах тіла поза вашими легенями.

За даними Фонду артриту, важливо звернутися до лікаря, якщо у вас є симптоми суглобів, які тривають 3 дні або більше, або у вас є кілька епізодів симптомів суглобів протягом 1 місяця.

Також важливо звернутися до лікаря, якщо у вас з’явилися симптоми туберкульозу легенів, особливо якщо ви подорожували до регіону, де туберкульоз поширений, або у вас був відомий контакт.

Лікарі ставлять діагноз туберкульозний артрит за допомогою таких тестів, як:

• перевірка вашої історії хвороби
• огляд ваших симптомів
• виконання фізичного огляду
• призначення рентгена та МРТ
• аналізи крові для виявлення маркерів запалення
• невеликий зразок тканини з вашого суглоба називається біопсією

Туберкульозний артрит може бути важко діагностувати, оскільки ознаки захворювання, які можна побачити за допомогою візуалізації, можуть бути схожими на інші форми артриту. Його часто помилково діагностують як ревматоїдний артрит.

Для підтвердження діагнозу туберкульозного артриту часто потрібна біопсія. Лікарі можуть використовувати цей зразок тканини для пошуку ознак бактеріальної інфекції в лабораторії. Бактеріальний посів є золотим стандартом тесту.

Протитуберкульозна медикаментозна терапія є основним методом лікування інфекції. Лікар може призначити вам 6-місячний курс:

• ізоніазид (Гідра, Гізид, Ізовіт)
• рифампіцин (рифадин)
• піразинамід (Rifater, Rimstar, Voractiv)
• етамбутол (Myambutol)

Хоча туберкульоз рідко зустрічається, він може спровокувати ревматоїдний артрит, коли ваша імунна система атакує здорові клітини ваших суглобів. Лікування ревматоїдного артриту включає:

• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
• кортикостероїди
• протиревматичні препарати, що модифікують захворювання
• біопрепарати

Ви можете запобігти туберкульозному артриту:

• уникати тісного контакту з хворими на туберкульоз легень
• пройти аналіз крові на туберкульоз перед виїздом зі Сполучених Штатів 8-10 тижнів після повернення, якщо ви збираєтеся контактувати з людьми з високим ризиком захворювання на туберкульоз під час вашої подорожі
• вжиття заходів для запобігання ВІЛ, що може збільшити ризик розвитку туберкульозу поза легенями, наприклад:
  • уникати спільного використання ін’єкційного обладнання
  • використання презерватива або іншого бар’єрного методу під час статевого акту
  • прийом постконтактної профілактики (PEP), якщо ви вважаєте, що зазнали впливу

Вакцина проти туберкульозу не зазвичай використовується в Сполучених Штатах, але його дають немовлятам і дітям у країнах, де це поширене. Його можна розглядати для людей із високим ризиком впливу.

Ось кілька поширених запитань про туберкульозний артрит.

Яка різниця між туберкульозним артритом і ревматоїдним артритом?

Туберкульозний артрит викликається інфекцією бактерій Mycobacterium tuberculosis. Ревматоїдний артрит – це аутоімунне захворювання, яке розвивається, коли ваша імунна система атакує здорові клітини ваших суглобів. Туберкульозний артрит може спровокувати ревматоїдний артрит.

Чи виліковний туберкульозний артрит?

Туберкульозний артрит потенційно можна вилікувати протитуберкульозними препаратами. Але якщо діагностику запізнити, хвороба може спричинити серйозне руйнування суглоба, що спричинить симптоми, які триватимуть протягом усього життя.

Туберкульозний артрит можна помилково прийняти за інші форми артриту, наприклад, ревматоїдний артрит. Щоб запобігти довготривалому пошкодженню суглобів, необхідне швидке лікування протитуберкульозними препаратами.