Невропатичний біль є хворобливий стан, який зазвичай є хронічним. Зазвичай це викликано хронічним прогресуючим захворюванням нервів, а також може виникнути в результаті травми або інфекції.
Якщо у вас є хронічний нейропатичний біль, він може спалахнути в будь-який момент без явної події або фактора, що викликає біль. Гострий нейропатичний біль, хоча і нечасто, також може виникати.
Як правило, ненейропатичний біль (ноцицептивний біль) виникає внаслідок травми або захворювання. Наприклад, якщо ви впустите важку книгу на ногу, ваша нервова система посилає сигнали болю відразу після того, як книга потрапляє.
При невропатичних болях біль зазвичай не викликається подією або травмою. Натомість тіло просто надсилає сигнали болю вашому мозку без підказок.
Люди з цим больовим станом можуть відчувати стріляючий, пекучий біль. Біль може бути постійним, а може виникати періодично. Почуття оніміння або втрати чутливості також є поширеним явищем.
Невропатичний біль має тенденцію посилюватися з часом.
Приблизно 1 з 3 американців відчуває хронічний біль. З них 1 з 5 відчуває невропатичний біль.
Дослідження 2014 року підрахувало, що до 10 відсотків американців відчувають ту чи іншу форму нейропатичного болю.
Розуміння можливих причин може допомогти вам знайти кращі методи лікування та способи запобігти посиленню болю з часом.
Що викликає нейропатичний біль?
Найпоширеніші причини нейропатичного болю можна розділити на чотири основні категорії: захворювання, травми, інфекція та втрата кінцівки.
Захворювання
Невропатичний біль може бути симптомом або ускладненням кількох захворювань і станів. До них відносяться розсіяний склероз, мієлома та інші види раку.
Не всі з цими захворюваннями відчувають невропатичний біль, але для деяких це може бути проблемою.
За даними клініки Клівленда, цукровий діабет є причиною 30 відсотків випадків невропатії. Хронічний діабет може вплинути на роботу ваших нервів.
Люди з цукровим діабетом зазвичай відчувають втрату почуттів і оніміння, після чого з’являються біль, печіння та поколювання в кінцівках і пальцях.
Тривале надмірне вживання алкоголю може викликати багато ускладнень, включаючи хронічний нейропатичний біль. Пошкодження нервів від хронічного вживання алкоголю може мати довготривалі та хворобливі наслідки.
Невралгія трійчастого нерва – це хворобливий стан з сильним невропатичним болем в одній стороні обличчя. Це один з найбільш поширених видів невропатичного болю, який може виникати без відомої причини.
Нарешті, лікування раку може викликати невропатичний біль. Хіміотерапія та радіація можуть впливати на нервову систему та викликати незвичайні больові сигнали.
Травми
Пошкодження тканин, м’язів або суглобів є нечастою причиною невропатичного болю. Аналогічно, проблеми або травми спини, ніг і стегон можуть спричинити тривале пошкодження нервів.
У той час як травма може загоїтися, пошкодження нервової системи – ні. В результаті ви можете відчувати стійкий біль протягом багатьох років після аварії.
Нещасні випадки або травми, які вражають хребет, також можуть викликати невропатичний біль. Грижа міжхребцевих дисків і компресія спинного мозку можуть пошкодити нервові волокна навколо хребта.
Інфекція
Інфекції рідко викликають невропатичний біль.
Оперізуючий лишай, який викликається реактивацією вірусу вітряної віспи, може викликати кілька тижнів нейропатичного болю вздовж нерва. Постгерпетична невралгія є рідкісним ускладненням оперізувального лишаю, що супроводжується стійким невропатичним болем.
Інфекція сифілісом також може призвести до пекучого, колючого незрозумілого болю. Люди з ВІЛ можуть відчувати цей незрозумілий біль.
Втрата кінцівки
Непоширена форма нейропатичного болю, яка називається синдромом фантомної кінцівки, може виникнути, коли руку або ногу ампутували. Незважаючи на втрату цієї кінцівки, ваш мозок все ще думає, що отримує сигнали болю від вилученої частини тіла.
Однак насправді відбувається те, що нерви поблизу ампутації дають збій і посилають неправильні сигнали до вашого мозку.
Крім рук або ніг, фантомний біль може відчуватися в пальцях рук, ніг, пенісі, вухах та інших частинах тіла.
Інші причини
Інші причини нейропатичного болю включають:
- дефіцит вітаміну В
- синдром зап’ястного каналу
- проблеми зі щитовидною залозою
- проблеми з лицьовим нервом
- артрит в хребті
Які симптоми?
Симптоми невропатичного болю у кожної людини можуть дещо відрізнятися, але ці симптоми є загальними:
- стріляючий, пекучий або колючий біль
- поколювання та оніміння або відчуття «шпильки».
- спонтанний біль або біль, що виникає без тригера
- викликаний біль або біль, викликаний подіями, які зазвичай не є болючими, наприклад, тертя об щось, перебування при низьких температурах або розчісування волосся
- хронічне відчуття неприємного або ненормального самопочуття
- труднощі зі сном або відпочинком
- емоційні проблеми внаслідок хронічного болю, втрати сну та труднощів висловити свої почуття
Як це лікується?
Метою лікування невропатичного болю є виявлення основного захворювання або стану, що спричиняє біль, і лікування, якщо це можливо.
Важливою метою є те, що ваш лікар намагатиметься полегшити біль, допомогти вам зберегти типові здібності, незважаючи на біль, і покращити якість вашого життя.
Найбільш поширені методи лікування невропатичного болю включають:
Знеболюючі препарати, що відпускаються без рецепта
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як Aleve та Motrin, іноді використовуються для лікування невропатичного болю.
Однак багато людей вважають, що ці ліки не ефективні для нейропатичного болю, оскільки вони не спрямовані на джерело болю.
Ліки за рецептом
Опіоїдні знеболюючі препарати зазвичай не зменшують нейропатичний біль, а також зменшують інші види болю. Крім того, лікарі можуть вагатися з їх призначенням, боячись, що людина може стати залежною.
Також можна використовувати місцеві знеболюючі. До них належать пластирі з лідокаїном, пластирі з капсаїцином, а також рецептурні мазі та креми.
Антидепресанти
Антидепресанти показали великі перспективи в лікуванні симптомів невропатичного болю.
Два поширені типи антидепресантів призначаються людям з цим станом:
- трициклічні антидепресанти
- інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну
Вони можуть лікувати як біль, так і симптоми депресії або тривоги, спричинені хронічним болем.
Протисудомні засоби
Протисудомні препарати та протисудомні препарати часто використовуються для лікування невропатичного болю. Габапентиноїди найчастіше призначають при невропатичних болях.
Незрозуміло, чому протисудомні препарати діють при цьому стані, але дослідники вважають, що ліки перешкоджають сигналам болю і зупиняють неправильні передачі.
Нервові блокади
Ваш лікар може ввести стероїди, місцеві анестетики або інші знеболюючі препарати в нерви, які, як вважають, відповідають за норовливі больові сигнали. Ці блоки є тимчасовими, тому їх потрібно повторити, щоб продовжити роботу.
Імплантований пристрій
Ця інвазивна процедура вимагає, щоб хірург імплантував пристрій у ваше тіло. Деякі пристрої використовуються в мозку, а деякі використовуються в хребті.
Як тільки пристрій встановлено, він може посилати електричні імпульси в мозок, спинний мозок або нерви. Імпульси можуть зупинити нерегулярні нервові сигнали та контролювати симптоми.
Ці пристрої зазвичай використовуються лише в осіб, які погано реагують на інші варіанти лікування.
Лікування способу життя
Для полегшення симптомів невропатичного болю використовуються фізичні, релаксаційні та масажні процедури. Ці форми лікування можуть допомогти розслабити м’язи.
Ваш медичний працівник також може навчити вас, як впоратися з вашим болем.
Наприклад, деякі люди з невропатичним болем можуть відчувати посилення симптомів після сидіння протягом кількох годин. Це може ускладнити виконання настільних робіт.
Фізіотерапевт або трудотерапевт може навчити вас прийомам сидіння, розтягування, стояння та руху, щоб запобігти болю.
Як можна впоратися з цим болем?
Якщо ваш лікар може визначити основну причину нейропатичного болю, лікування може зменшити і навіть усунути біль.
Наприклад, цукровий діабет є частою причиною невропатичного болю. Належний догляд за діабетом, який включає здорову дієту та регулярні фізичні вправи, може усунути або зменшити невропатичний біль.
Догляд за рівнем цукру в крові також може запобігти посиленню болю та оніміння.
Мультимодальна терапія
Багатосторонній підхід може бути ефективним способом управління станом.
Для досягнення найкращих результатів можна використовувати комбінацію ліків, фізіотерапії, психологічного лікування і навіть хірургічного втручання або імплантації.
Outlook
Невропатичний біль може негативно вплинути на ваше життя, якщо ви не вживаєте заходів для його лікування та запобігання погіршенню симптомів.
З часом це може призвести до серйозної інвалідності та ускладнень, включаючи депресію, проблеми зі сном, тривожність тощо.
На щастя, дослідники дізнаються більше про те, чому розвивається цей стан і що можна зробити, щоб ефективно його лікувати. Це призводить до кращих варіантів лікування.
Пошук правильних варіантів лікування для вас може зайняти час, але ви і ваш лікар можете працювати разом, щоб знайти полегшення від симптомів цього хворобливого стану.
Discussion about this post