Остеопороз, здоров’я кісток і менопауза

Як розвивається остеопороз?

Точна причина остеопорозу невідома. Однак ми знаємо, як розвивається хвороба і як вона впливає на ваші кістки.

Подумайте про свої кістки як про живі, зростаючі та постійно мінливі сутності вашого тіла. Уявіть зовнішню частину кістки як футляр. Усередині корпусу є більш ніжна кістка з маленькими отворами, схожа на губку.

Якщо у вас розвивається остеопороз і ваші кістки починають слабшати, отвори у внутрішній частині кістки стають більшими та численнішими. Це призводить до того, що внутрішня структура вашої кістки слабшає і стає ненормальною.

Якщо ви впадете, коли ваші кістки в такому стані, вони можуть бути недостатньо міцними, щоб витримати падіння, і вони зламаються. Якщо остеопороз важкий, переломи можуть статися навіть без падіння або інших травм.

Остеопороз і менопауза

Менопауза означає постійне закінчення місячних і фертильність. Відповідно до Національний інститут старіння, більшість жінок починають відчувати зміни менопаузи у віці від 45 до 55 років.

З настанням менопаузи у жінок рівень естрогену та прогестерону починає падати. Естроген діє як природний захисник і захисник міцності кісток. Нестача естрогену сприяє розвитку остеопорозу.

Зниження рівня естрогену – не єдина причина остеопорозу.

Інші фактори можуть бути причиною ослаблення кісток. Коли ці фактори поєднуються зі зниженням рівня естрогену під час менопаузи, остеопороз може початися або розвиватися швидше, якщо він уже виникає у ваших кістках.

Розуміння ризиків

Нижче наведені додаткові фактори ризику остеопорозу:

Вік

Приблизно до 30 років ваше тіло створює більше кісток, ніж ви втрачаєте. Після цього руйнування кісток відбувається швидше, ніж утворення кісток. Чистий ефект – це поступова втрата кісткової маси.

Куріння

Доведено, що куріння збільшує ризик остеопорозу. Схоже, що це також спричиняє ранній початок менопаузи, тобто менше часу, коли ваші кістки захищені естрогенами.

Людям, які палять, також важче загоїтися після перелому, ніж некурящим.

Будова тіла

Дрібні або худі жінки мають більший ризик розвитку остеопорозу в порівнянні з жінками, які мають більш важку вагу або мають більші фігури. Це пояснюється тим, що худорляві жінки в цілому мають меншу кісткову масу порівняно з більшими жінками. Те ж саме стосується і чоловіків.

Існуюча щільність кісток

Коли ви досягаєте менопаузи, чим більша щільність кісток, тим менша ймовірність розвитку остеопорозу.

Подумайте про своє тіло як про банк. Ви витрачаєте своє молоде життя на нарощування або «економію» кісткової маси. Чим більше кісткової маси у вас буде на початку менопаузи, тим швидше ви її «вичерпите».

Ось чому ви повинні заохочувати своїх дітей активно нарощувати щільність кісткової тканини в молодшому віці.

Історія сім’ї

Якщо ваші батьки чи бабусі та дідусі мали остеопороз або перелом стегна внаслідок незначного падіння, ви можете мати більший ризик розвитку остеопорозу.

Стать

Жінки в чотири рази частіше хворіють на остеопороз, ніж чоловіки. Це тому, що жінки, як правило, менші і зазвичай мають меншу вагу, ніж чоловіки. Жінки старше 50 років мають найбільший ризик розвитку захворювання кісток.

Раса та етнічна приналежність

У всьому світі північні європейці та кавказці мають найбільший ризик переломів через остеопороз. У цій популяції також зменшується остеопороз.

Однак, Спостережне дослідження Ініціативи жіночого здоров’я показали, що у афроамериканців, корінних американців, азіаток та латиноамериканців було більше переломів, спричинених остеопорозом, ніж випадків інвазивного раку молочної залози, інсульту та смерті від серцевого нападу разом у цій популяції.

Варіанти лікування

Різні методи лікування можуть допомогти зупинити розвиток остеопорозу. Нижче наведено кілька кроків, які можна вжити для запобігання погіршення стану кісток:

Приймайте добавки кальцію та вітаміну D

Кальцій може допомогти побудувати міцні кістки і зберегти їх міцними з віком. The Національні інститути здоров’я (NIH) рекомендує людям у віці від 19 до 50 щодня отримувати 1000 мг (мг) кальцію.

Жінки старше 50 років і всі дорослі старше 70 років повинні отримувати щонайменше 1200 мг кальцію щодня.

Якщо ви не можете отримати достатню кількість кальцію через такі джерела їжі, як молочні продукти, капуста та брокколі, поговоріть зі своїм лікарем про добавки. І карбонат кальцію, і цитрат кальцію доставляють хороші форми кальцію до вашого організму.

Вітамін D важливий для здорових кісток, оскільки ваш організм не може належним чином засвоювати кальцій без нього. Жирні риби, такі як лосось або скумбрія, є хорошими джерелами вітаміну D з харчових продуктів, поряд з такими продуктами, як молоко та злаки, в які додається вітамін D.

Вплив сонця – це природний спосіб, яким організм виробляє вітамін D. Але час, який сонце виробляє для вироблення вітаміну D, залежить від часу доби, середовища проживання та природного пігменту вашої шкіри.

Для людей, які страждають на рак шкіри, або для тих, хто хоче отримати вітамін D іншими способами, доступні добавки.

Відповідно до Національний інститут охорони здоров’я США, люди у віці від 19 до 70 повинні отримувати щонайменше 600 міжнародних одиниць (МО) вітаміну D щодня. Люди старше 70 років повинні збільшити свою добову норму вітаміну D до 800 МО.

Запитайте свого лікаря про ліки, що відпускаються за рецептом, та ін’єкційні засоби для нарощування кісток

Група препаратів під назвою бісфосфонати допомагає запобігти втраті кісткової маси. З часом було показано, що ці ліки уповільнюють втрату кісткової маси, збільшують щільність кісткової тканини та зменшують ризик переломів кісток.

А. Дослідження 2017 року показали, що бісфосфонати можуть зменшити частоту переломів через остеопороз до 60 відсотків.

Моноклональні антитіла також можна використовувати для запобігання втраті кісткової маси. Ці препарати включають деносумаб та ромозозумаб (Evenity).

Селективні модулятори рецепторів естрогену або SERM-це група препаратів, які мають естрогеноподібні властивості. Іноді їх використовують для профілактики та лікування остеопорозу.

А. Дослідження 2016 року показали, що найбільша користь від SERMS часто полягає у зменшенні ризику переломів хребта до 42 відсотків.

Зробіть вправи з вагою частиною вашої фітнес-програми

Фізичні вправи часто роблять стільки ж для побудови та підтримки міцності кісток, як і ліки. Він робить кістки міцнішими, допомагає запобігти їх втраті, а також прискорює відновлення у разі перелому кістки.

Ходьба, біг підтюпцем, танці та аеробіка-все це хороші форми фізичних вправ. Дослідження 2017 року показало, що плавання та вправи на водній основі також приносять певну користь зміцненню кісток, але не настільки багато в порівнянні з заняттями з вагою.

Поговоріть зі своїм лікарем щодо замісної гормональної терапії

Замісна гормональна терапія (ЗГТ) може допомогти запобігти втраті кісткової маси, викликаній зниженням рівня естрогену, що виникає під час перименопаузи та менопаузи. Однак наразі експерти рекомендують застосовувати ЗГТ лише після того, як будуть розглянуті інші варіанти здоров’я кісток.

ЗГТ може зіграти роль при лікуванні інших симптомів менопаузи, включаючи припливи, нічну пітливість та перепади настрою. Однак ця терапія підходить не всім. Це може бути неправильним варіантом лікування, якщо у вас є особиста історія або у вас підвищений ризик:

• інфаркт
• інсульт
• згустки крові
• рак молочної залози

Існують також інші захворювання, при яких ЗГТ не є найкращим вибором. Порадьтеся зі своїм лікарем для отримання додаткової інформації про цей варіант лікування.

Винос

Жінки, які переживають менопаузу, мають більший ризик розвитку остеопорозу, але існує багато способів уповільнити його та зміцнити організм проти нього.

Прочитайте цю статтю іспанською мовою.