Пальцева міксоїдна кіста: причини та лікування

Огляд

Міксоїдна кіста – це невелика доброякісна шишка, яка виникає на пальцях рук або ніг біля нігтя. Її також називають пальцева слизова кіста або слизова псевдокіста. Міксоїдні кісти зазвичай безсимптомні.

Причина виникнення міксоїдних кіст невідома. Зазвичай вони пов’язані з остеоартрозом. За оцінками, від 64 до 93 відсотків людей з остеоартритом мають міксоїдні кісти.

Більшість міксоїдних кіст зустрічається у людей у віці від 40 до 70 років, але вони можуть зустрічатися в будь-якому віці. Жінок страждає вдвічі більше, ніж чоловіків.

Міксоїд означає схожий на слиз. Воно походить від грецьких слів, що означає слиз (myxo) і схожість (ейдос). Кіста походить від грецького слова, що означає сечовий міхур або сумка (kystis).

Причини виникнення міксоїдних кіст

Точна причина виникнення міксоїдних кіст невідома, але є два основних пояснення.

Кіста утворюється, коли синовіальна тканина навколо суглоба пальця або ноги дегенерує. Це пов’язано з остеоартрозом та іншими дегенеративними захворюваннями суглобів. Іноді може бути залучений невеликий кістковий наріст, утворений дегенеруючим суглобовим хрящем (остеофіт).
Кіста утворюється, коли клітини фібробластів у сполучній тканині виробляють занадто багато муцину (інгредієнта слизу). Цей тип кісти не включає дегенерацію суглоба.

У деяких випадках, особливо у людей до 30 років, травма пальця або ноги може бути залучена до виникнення кісти. У невеликої кількості людей можуть розвинутися міксоїдні кісти від повторюваних рухів пальців.

Симптоми міксоїдної кісти

Міксоїдні кісти – це:

невеликі круглі або овальні горбки
розміром до 1 сантиметра (см) (0,39 дюйма)
гладка
тверді або наповнені рідиною
зазвичай не болісно, але в сусідньому суглобі може бути біль при артриті
колір шкіри або напівпрозорий з червонуватим або блакитним відтінком і часто виглядає як «перлина»
повільно зростаючий

Міксоїдна кіста на вказівному пальці. Авторство зображення: Вікіпедія

Міксоїдні кісти, як правило, утворюються на вашій домінантній руці на середньому або вказівному пальці, біля нігтя. Кісти на пальцях ніг зустрічаються нечасто.

Коли кіста розростається над частиною нігтя, це може спричинити утворення борозенки в нігті або розколоти ніготь. Іноді це може призвести до втрати нігтів.

Міксоїдні кісти, що ростуть під нігтем, зустрічаються рідко. Вони можуть бути болючими, залежно від того, наскільки кіста змінює форму нігтя.

Коли ви травмуєте міксоїдну кісту, з неї може витікати липка рідина. Ви повинні звернутися до лікаря, якщо кіста має ознаки інфекції.

Лікування міксоїдних кіст

Більшість міксоїдних кіст не болючі. Якщо ви не задоволені тим, як виглядає ваша кіста, або вона не заважає вам, лікування не потрібно. Ви можете просто стежити за кістою. Але майте на увазі, що міксоїдна кіста рідко зменшується і розсмоктується сама.

Існує багато можливих методів лікування міксоїдних кіст, і їх плюси і мінуси добре вивчені.

У багатьох випадках після лікування кіста знову зростає. Досліджено частоту рецидивів для різних методів лікування. Крім того, деякі методи лікування можуть:

залишають шрами
включають біль або набряк
зменшити обсяг рухів суглоба

Якщо ви зацікавлені у видаленні кісти, обговоріть зі своїм лікарем або спеціалістом, яке лікування може бути найкращим для вас. Ось можливості лікування:

Нехірургічні

Інфрачервона коагуляція.Ця процедура використовує тепло для випалу основи кісти. Огляд літератури 2014 року показав, що частота рецидивів за допомогою цього методу становить від 14 до 22 відсотків.
Кріотерапія.Кісту дренують, а потім використовують рідкий азот для почергового заморожування і розморожування кісти. Мета полягає в тому, щоб заблокувати доступ рідини до кісти. Частота рецидивів при цій процедурі становить від 14 до 44 відсотків. У деяких випадках кріотерапія може бути болючою.
Вуглекислий лазер.Лазер використовується для випалювання (абляції) основи кісти після її дренування. При цій процедурі частота рецидивів становить 33%.
Внутрішньоочкова фотодинамічна терапія.Це лікування дренує кісту та вводить речовину в кісту, яка робить її світлочутливою. Потім лазерне світло використовується для випалу основи кісти. Невелике дослідження 2017 року (10 осіб) дало 100-відсотковий показник успіху за допомогою цього методу. Через 18 місяців рецидиву кісти не було.
Повторне проколювання.Ця процедура використовує стерильну голку або лезо ножа для проколу та дренування міксоїдної кісти. Можливо, це доведеться зробити від двох до п’яти разів. Частота рецидивів кісти становить від 28 до 50 відсотків.
Ін’єкція стероїду або хімічної речовини, яка зменшує рідину (склерозуючий агент).Можна використовувати різноманітні хімічні речовини, такі як йод, спирт або полідоканол. Цей метод має найвищу частоту рецидивів: від 30 до 70 відсотків.

Хірургічний

Хірургічне лікування має високий відсоток успіху, який становить від 88 до 100 відсотків. З цієї причини ваш лікар може порекомендувати операцію як лікування першої лінії.

Хірургія вирізає кісту і покриває область шкірним клаптем, який закривається в міру загоєння. The розмір клаптя визначається розміром кісти. Уражений суглоб іноді вишкрібають і видаляють остеофіти (кісткові вирости з суглобового хряща).

Іноді хірург може ввести барвник у суглоб, щоб знайти (і закрити) місце витоку рідини. У деяких випадках клапоть може бути зшито, і вам можуть дати шину для носіння після операції.

У хірургічних і нехірургічних методах рубцювання, що розриває зв’язок між кістою і суглобом, запобігає просоченню більше рідини в кісту. На основі його лікування 53 людей з міксоїдними кістами, один дослідник стверджував, що рубцювання може бути досягнуто без необхідності видалення кісти та клаптя шкіри.

Домашні методи

Ви можете спробувати лікувати кісту вдома, використовуючи щільне стискання щодня протягом кількох тижнів.

Не проколюйте і не намагайтеся дренувати кісту вдома через ризик інфікування.

Є неоднозначні докази того, що замочування, масаж і застосування місцевих стероїдів до міксоїдних кіст можуть допомогти.

Перспектива

Міксоїдні кісти не є раковими. Вони не заразні, і зазвичай не мають симптомів. Вони часто асоціюються з остеоартрозом пальців рук або ніг.

Існує багато методів лікування, як нехірургічних, так і хірургічних. Частота рецидивів висока. Хірургічне видалення має найбільш успішний результат, з найменшою кількістю рецидивів.

Якщо ваша кіста болюча або неестетична, обговоріть можливі методи лікування та результати зі своїм лікарем. Негайно зверніться до лікаря, якщо ваша міксоїдна кіста має ознаки інфекції.