Панель антинуклеарних антитіл (тест ANA)

Що таке панель антинуклеарних антитіл?

Антитіла – це білки, вироблені вашою імунною системою. Вони допомагають вашому організму розпізнавати інфекції та боротися з ними. Зазвичай антитіла спрямовані на шкідливі речовини, такі як бактерії та віруси, активуючи імунну систему, щоб позбутися від них.

Іноді антитіла помилково націлені на здорові клітини і тканини. Це відомо як аутоімунна відповідь. Антитіла, які атакують здорові білки в ядрі — центрі контролю ваших клітин — називаються антинуклеарними антитілами (ANA).

Коли організм отримує сигнали про атаку, він може викликати аутоімунні захворювання, такі як вовчак, склеродермія, змішане захворювання сполучної тканини, аутоімунний гепатит та інші. Симптоми відрізняються залежно від захворювання, але вони можуть включати висипання, набряки, артрит або втому.

Хоча наявність певної кількості ANA є нормальним, надмірна кількість цих білків є ознакою активного аутоімунного захворювання. Панель ANA допомагає визначити рівень ANA у вашій крові. Якщо рівень високий, у вас може бути аутоімунне захворювання. Однак такі стани, як інфекції, рак та інші медичні проблеми, також можуть призвести до позитивного тесту ANA.

Коли потрібна панель антинуклеарних антитіл?

Ваш лікар, швидше за все, призначить панель ANA, якщо у вас є ознаки або симптоми аутоімунного захворювання. Тест ANA може вказувати на наявність якогось типу аутоімунного захворювання, але його не можна використовувати для діагностики конкретного захворювання. Якщо ваш тест повернеться з позитивним результатом, ваш лікар повинен буде зробити більш конкретне та детальне тестування, щоб визначити, чи спричиняє ваші симптоми аутоімунне захворювання.

Чи потрібно готуватися до тесту?

Для панелі ANA не потрібна підготовка. Однак важливо повідомити лікаря про будь-які ліки або добавки, які ви приймаєте, навіть ті, що відпускаються без рецепта. Деякі ліки, такі як деякі ліки від судом і серця, можуть впливати на точність тесту.

Чого я можу очікувати під час панелі ANA?

Панель ANA подібна до інших аналізів крові. Флеботоміст (технік, який проводить аналізи крові) зав’яже гумку навколо вашого плеча, щоб ваші вени набухли кров’ю. Так їм легше знайти вену.

Після очищення місця антисептиком вони введуть голку у вену. Ви можете відчути помірний біль під час введення голки, але сам тест не є болючим.

Потім кров збирають у трубку, прикріплену до голки. Після збору крові лікар-флеботоміст витягне голку з вени і накриє місце проколу.

Для немовлят або дітей можна використовувати ланцет (невеликий скальпель) для проколу шкіри, а кров можна зібрати в невелику пробірку, яка називається піпеткою. Його також можна зібрати на тест-смужку.

Потім кров відправляється в лабораторію для дослідження.

Чи є ризики з тестом?

Ризики проведення панелі ANA мінімальні. Люди з важкодоступними венами можуть відчувати більше дискомфорту, ніж інші, під час аналізу крові. Інші ризики можуть включати:

надмірна кровотеча
інфікування в місці проколу
непритомність
гематома (скупчення крові під шкірою)

Інтерпретація результатів

Негативний тест означає, що певні аутоімунні захворювання є менш імовірними. Однак, залежно від ваших симптомів, можуть знадобитися інші тести. Деякі люди з аутоімунними захворюваннями можуть отримати негативний результат тесту на ANA, але позитивний на інші антитіла.

Позитивний тест на ANA означає, що у вашій крові високий рівень ANA. Позитивний тест ANA зазвичай реєструється як співвідношення (так зване титр), так і малюнок, наприклад гладкий або крапчастий. Деякі захворювання частіше мають певні закономірності.

Чим вищий титр, тим більша ймовірність отримання «справжнього позитивного» результату, тобто у вас є значні ANA та аутоімунне захворювання.

Наприклад, для співвідношення 1:40 або 1:80 ймовірність аутоімунного розладу вважається низькою. Співвідношення 1:640 або більше вказує на високу ймовірність аутоімунного захворювання, але результати повинні бути проаналізовані лікарем і проведені додаткові тести, щоб зробити висновок.

Однак позитивний результат не завжди означає, що у вас аутоімунне захворювання. До 15 відсотків абсолютно здорових людей мають позитивний тест ANA. Це називається хибнопозитивним результатом тесту. Титри ANA також можуть зростати з віком у здорових людей, тому важливо поговорити зі своїм лікарем про свої симптоми та те, що ваш результат означає для вас.

Якщо ваш основний лікар призначив тест, він може порекомендувати направлення до ревматолога — спеціаліста з аутоімунних захворювань — для перегляду будь-яких аномальних результатів ANA. Вони часто можуть допомогти визначити, чи пов’язані результати тесту з певним станом.

Позитивний тест ANA сам по собі не може діагностувати конкретне захворювання. Однак деякі умови, які пов’язані з позитивним тестом ANA, включають:

системний червоний вовчак (вовчак): аутоімунне захворювання, яке може вражати різні частини вашого тіла, включаючи серце, нирки, суглоби та шкіру
аутоімунний гепатит: аутоімунне захворювання, яке викликає запалення печінки разом із висипаннями, болем у суглобах, втомою, поганим апетитом та нудотою
ревматоїдний артрит: аутоімунне захворювання, яке викликає руйнування суглобів, біль, набряк і скутість в суглобах і вражає легені, серце, очі та інші органи
Синдром Шегрена: аутоімунне захворювання, яке вражає слинні та слізні залози, які виробляють слину та сльози.
склеродермія: аутоімунне захворювання, яке в першу чергу вражає шкіру та інші сполучні тканини, але також може вражати органи
аутоімунне захворювання щитовидної залози: ряд станів, які впливають на вашу щитовидну залозу, включаючи гіпотиреоз і гіпертиреоз
поліміозит або дерматоміозит: аутоімунні захворювання, які викликають біль, слабкість і запалення м’язів і можуть включати висип

Лабораторії можуть відрізнятися за своїми стандартами для позитивного тесту. Поговоріть зі своїм лікарем про те, що означають ваші рівні та як ваші симптоми можуть бути пояснені наявністю ANA. Якщо ваш тест на ANA буде позитивним, вашому лікареві потрібно буде провести додаткові тести, щоб допомогти визначити, чи пов’язані результати з певним станом.

Тест ANA особливо корисний для діагностики вовчака. Більше 95 відсотків людей з вовчак отримають позитивний результат тесту ANA. Однак не всі, хто отримує позитивний результат тесту, хворіють на вовчак, і не всі хворі на вовчак будуть мати позитивний результат тесту. Тому тест ANA не може використовуватися як єдиний метод діагностики.

Поговоріть зі своїм лікарем про додаткові тести, які можна зробити, щоб визначити, чи є основна причина збільшення ANA у вашій крові.