Папілярна карцинома щитовидної залози

Симптоми папілярної карциноми щитовидної залози

Папілярна карцинома щитовидної залози, як правило, протікає безсимптомно, що означає, що вона не має жодних симптомів. Ви можете відчути шишку на щитовидній залозі, але більшість вузлів на щитовидній залозі не є раковими. Але якщо ви відчуваєте ущільнення, вам все одно слід звернутися до лікаря. Вони зможуть провести обстеження та призначити діагностичні тести, якщо необхідно.

Які причини папілярної карциноми щитовидної залози?

Точна причина папілярної карциноми щитовидної залози невідома. Можливо, це генетична мутація, але для підтвердження цієї гіпотези потрібні додаткові дослідження.

Одним з факторів ризику захворювання є опромінення голови, шиї або грудної клітки. Це траплялося частіше до 1960-х років, коли опромінення було поширеним засобом лікування таких станів, як акне та запалені мигдалини. Випромінювання все ще іноді використовується для лікування деяких видів раку.

Люди, які постраждали від ядерної катастрофи або жили в радіусі 200 миль від ядерної катастрофи, піддаються високому ризику. Їм може знадобитися приймати йодид калію, щоб знизити ризик розвитку раку.

Тестування та діагностика папілярного раку щитовидної залози

Ваш лікар може діагностувати папілярну карциному щитовидної залози за допомогою різноманітних тестів. Клінічний огляд дозволить виявити набряк щитовидної залози та прилеглих тканин. Після цього лікар може призначити тонкоїлкову аспірацію щитовидної залози. Це біопсія, під час якої ваш лікар збирає тканину з шишки на вашій щитовидній залозі. Потім цю тканину досліджують під мікроскопом на наявність ракових клітин.

Аналізи крові

Ваш лікар може призначити аналізи крові, щоб перевірити рівень тиреотропного гормону (ТТГ). ТТГ – це гормон, який виробляє гіпофіз, який стимулює виділення гормону щитовидної залози. Занадто високий або занадто низький ТТГ викликає занепокоєння. Він може свідчити про різні захворювання щитовидної залози, але він не є специфічним для будь-якого стану, включаючи рак.

УЗД

Технік проведе УЗД вашої щитовидної залози. Цей тест візуалізації дозволить вашому лікареві побачити розмір і форму вашої щитовидної залози. Вони також зможуть виявити будь-які вузлики та визначити, чи є вони твердими масами чи заповненими рідиною. Вузлики, заповнені рідиною, зазвичай не є раком, тоді як тверді вузли мають більшу ймовірність злоякісності.

Сканування щитовидної залози

Ваш лікар може також захотіти зробити сканування щитовидної залози. Для цієї процедури ви проковтнете невелику кількість радіоактивного барвника, який поглинають клітини щитовидної залози. Дивлячись на область вузла на скануванні, ваш лікар побачить, «гаряча» вона чи «холодна». Гарячі вузли поглинають більше барвника, ніж навколишня тканина щитовидної залози, і зазвичай не є раковими. Холодні вузли не поглинають стільки барвника, як навколишні тканини, і, швидше за все, злоякісні.

Біопсія

Ваш лікар виконує біопсію, щоб отримати невеликий шматочок тканини з вашої щитовидної залози. Остаточний діагноз можливий після дослідження тканини під мікроскопом. Це також дозволить визначити, який тип раку щитовидної залози присутній.

Ваш лікар проведе біопсію, виконуючи процедуру, яка називається тонкоголковою аспірацією. Або вони можуть зробити операцію, якщо їм потрібен більший зразок. Під час операції лікар часто видаляє значну частину щитовидної залози і може навіть видаляти всю залозу, якщо це необхідно.

Поговоріть зі своїм лікарем перед біопсією або іншим тестом, якщо у вас виникли будь-які занепокоєння або запитання. Ваш лікар повинен пояснити вам, які ліки, якщо такі є, вам можуть знадобитися після операції.

Стадії папілярного раку щитовидної залози

Після вашої діагностики ваш лікар встановить стадію раку. Стадіювання – це термін, який використовується для визначення того, як лікарі класифікують тяжкість захворювання та необхідне лікування.

Стадії раку щитовидної залози відрізняються від інших видів раку. Існують стадії з 1 по 4 у порядку зростання тяжкості. Стадування також враховує вік людини та підтип раку щитовидної залози. Стадії папілярного раку щитовидної залози наступні:

Люди до 45 років

• етап 1: Пухлина будь-якого розміру, може бути в щитовидній залозі та поширитися на сусідні тканини та лімфатичні вузли. Рак не поширився на інші частини тіла.
• етап 2: Пухлина будь-якого розміру, і рак поширився на інші частини тіла, як-от легені або кістки. Можливо, він поширився на лімфатичні вузли.

Не існує стадії 3 або 4 для людей до 45 років із папілярним раком щитовидної залози.

Люди старше 45 років

• етап 1: Пухлина менше 2 сантиметрів (см), а рак виявляється лише в щитовидній залозі.
• етап 2: Пухлина більше 2 см, але менше 4 см і все ще зустрічається тільки в щитовидній залозі.
• етап 3: Пухлина перевищує 4 см і трохи виросла за межі щитовидної залози, але не поширилася на сусідні лімфатичні вузли або інші органи. Або пухлина будь-якого розміру і може злегка вирости за межі щитовидної залози та поширитися на лімфатичні вузли навколо щитовидної залози на шиї. Він не поширився на інші лімфатичні вузли чи інші органи.
• етап 4: Пухлина будь-якого розміру і поширилася на інші частини тіла, як-от легені та кістки. Можливо, він поширився на лімфатичні вузли.

Лікування папілярної карциноми щитовидної залози

За даними клініки Mayo, типове лікування папілярного раку щитовидної залози включає:

• хірургія
• променева терапія, включаючи терапію радіоактивним йодом (NCI)
• хіміотерапія
• терапія гормонами щитовидної залози
• цілеспрямована терапія

Якщо папілярний рак щитовидної залози не дав метастазів або не поширився, хірургічне втручання та радіоактивний йод є найбільш ефективними методами лікування.

Хірургія

Якщо у вас є операція з раку щитовидної залози, вам можуть видалити частину або всю вашу щитовидну залозу. Ваш лікар зробить це, зробивши розріз на шиї, коли ви перебуваєте під заспокійливим. Якщо ваш лікар видаляє всю щитовидну залозу, вам доведеться приймати додаткові гормони щитовидної залози до кінця свого життя, щоб керувати гіпотиреозом.

Радіотерапія

Існує два види променевої терапії: зовнішня і внутрішня. Зовнішнє випромінювання включає в себе машину поза тілом, яка посилає випромінювання до тіла. Внутрішнє опромінення, терапія радіоактивним йодом (радійодним), випускається у формі рідини або таблеток.

Зовнішнє випромінювання

Зовнішнє опромінення – це лікування, яке спрямовує промені рентгенівських променів на область раку. Таке лікування є більш поширеним для інших, більш агресивних форм раку щитовидної залози. Найчастіше він використовується, якщо папілярний рак щитовидної залози поширюється з щитовидної залози або коли ризик операції занадто високий.

Зовнішнє опромінення може також забезпечити паліативне лікування, коли лікування неможливо. Паліативне лікування допомагає контролювати симптоми, але не впливає на рак.

Внутрішнє випромінювання

Щоб виробляти гормон щитовидної залози, клітини щитовидної залози беруть йод з кровотоку і використовують його для виробництва гормону. Немає іншої частини вашого тіла, де концентрується йод таким чином. Коли ракові клітини щитовидної залози поглинають радіоактивний йод, він вбиває клітини.

Лікування радіоактивним йодом передбачає вживання радіоактивного матеріалу I-131. Ви можете отримати цю терапію в амбулаторних умовах, оскільки ліки I-131 поставляється в рідині або капсулі. Більша частина радіоактивної частини препарату зникне з вашого організму протягом тижня.

Хіміотерапія

Хіміотерапевтичні препарати зупиняють поділ ракових клітин. Ви отримаєте це лікування шляхом ін’єкції.

Існують різні типи хіміотерапевтичних препаратів, які спрямовані на певні типи ракових клітин. Ваш лікар допоможе вам визначити, який препарат підходить саме вам.

Терапія гормонами щитовидної залози

Гормональна терапія – це лікування раку, яке видаляє гормони або блокує їх дію та зупиняє ріст ракових клітин. Лікар може призначити препарати, які припиняють вироблення в організмі гормонів, що стимулюють щитовидну залозу. Це гормони, які викликають розвиток раку в щитовидній залозі.

Деякі люди з частково видаленою щитовидною залозою прийматимуть гормонозамісні таблетки, оскільки їхня щитовидна залоза не здатна виробляти достатню кількість гормонів щитовидної залози.

Цільова терапія

Препарати для таргетної терапії шукають специфічну характеристику ракових клітин, наприклад генну мутацію або білок, і приєднуються до цих клітин. Після приєднання ці препарати можуть вбивати клітини або можуть допомогти іншим методам лікування, таким як хіміотерапія, працювати краще.

Схвалені препарати таргетної терапії раку щитовидної залози включають вандетаніб (Caprelsa), кабозантиніб (COMETRIQ) і сорафеніб (Nexavar).

Які прогнози щодо папілярного раку щитовидної залози?

Прогноз папілярного раку щитовидної залози чудовий, якщо у вас діагностовано на ранній стадії. Рання діагностика є ключем до лікування захворювання. Негайно зверніться до лікаря, якщо ви помітили утворення навколо щитовидної залози.