Пересадка калу при виразковому коліті: що потрібно знати

Чи працює фекальна трансплантація при виразковому коліті?

Хоча ще не доведено свою ефективність при UC, фекальна трансплантація може працювати, регулюючи бактерії у вашому шлунково-кишковому тракті.

У травній системі кожної людини живе величезна кількість здорових бактерій. Ці бактерії допомагають нам перетравлювати їжу, але також можуть впливати на наше здоров’я багатьма способами, які дослідники все ще вивчають.

Ніхто не знає, що викликає ЯК, але одна з теорій полягає в тому, що бактерії в товстій кишці — або мікробіоти кишечника — можуть відігравати певну роль у розвитку цього стану. Дослідження 2020 року показали, що людям з ВК не вистачало певних кишкових мікробів. Раніше дослідження від 2018 року також виявили зв’язок між кишковими бактеріями та ВК.

Потенційний зв’язок UC з мікробіотою кишечника є причиною, чому деякі лікарі вважають, що фекальні трансплантації можуть допомогти впоратися з хворобою.

Під час фекальної трансплантації медичні працівники видаляють кал — який сповнений корисних бактерій — у здорового донора, перевіряють його на наявність потенційних патогенів, проціджують, розріджують, а потім вставляють його людині, яка потребує лікування від певного стану. Пересадку фекалій можна зробити за допомогою:

• колоноскопія
• клізма
• назогастральний зонд
• капсули

Ця процедура не нова. Його давно використовують для лікування C. diff, але ранні дослідження показують, що фекальна трансплантація (особливо з випорожненнями від різних осіб) також може бути ефективним лікуванням ЯК.

Дослідження 2017 року, яка включала в цілому 81 дорослу людину з UC, виявили, що 27 відсотків учасників, яким була проведена фекальна трансплантація, настали протягом 8 тижнів, тоді як лише 8 відсотків тих, хто отримував плацебо, відчували ті ж результати. Однак багато учасників обох груп мали побічні ефекти, такі як шлунково-кишкові симптоми, і серйозні реакції виникли у двох людей у ​​групі фекальної трансплантації та однієї людини, яка отримувала плацебо.

А Пілотне дослідження 2018 року на 20 людей з UC виявили, що фекальні трансплантати, приготовлені від двох донорів (щоб максимізувати різноманітність бактерій), були безпечними та дещо ефективними. Результати показали, що протягом 4 тижнів після фекальної трансплантації у 35 відсотків учасників відзначалося поліпшення симптомів, а у 15 відсотків настала ремісія після ЯК.

А дослідження 2019 року на 69 дорослих з легким та помірним ВК також знайшли подібні результати при трансплантації фекалій від кількох донорів. Майже у третини з 38 учасників цього дослідження, які отримали фекальний трансплантат, створений із фекалій трьох-чотирьох донорів, їхній ЯК настав ремісію протягом 8 тижнів, порівняно з лише 9 відсотками, які досягли ремісії після пересадки калу від одного. донором.

Багато з цих досліджень є невеликими, і необхідні додаткові дослідження, щоб визначити, чи є фекальна трансплантація ефективним лікуванням ЯК.

Чи можна вилікувати UC?

Не було доведено, що фекальні лікування виліковують UC, але дослідження показали, що вони можуть допомогти у ремісії захворювання у деяких людей. Ремісія настає, коли симптоми UC покращуються або повністю зникають на певний період часу, наприклад, тижні, місяці або навіть роки.

Однак необхідні подальші дослідження, щоб дізнатися, як довго може тривати ремісія від ЯК після фекальної трансплантації. Ці процедури в даний час не використовуються для лікування UC поза межами клінічних випробувань.

Немає ліків від UC, але є багато методів, які можуть допомогти керувати станом і зменшити спалахи, включаючи:

• прийом ліків, таких як кортикостероїди, біологічні препарати та імуномодулятори
• використання природні засоби, такі як пробіотики
• дотримуватися дієти, особливо уникати продуктів, які викликають спалахи
• зниження рівня стресу
• вивчення операції з видалення товстої кишки (у серйозних випадках, коли ліки не діють)

Поговоріть з лікарем, щоб дізнатися більше про варіанти лікування ЯК.

Скільки часу потрібно, щоб пересадка калу спрацювала?

У клінічних випробуваннях і ранніх дослідженнях фекальні трансплантації допомогли деяким людям з ЯК мати менше симптомів або навіть досягти ремісії через 4-8 тижнів. Однак це дослідження часто включало невеликий розмір вибірки, тому необхідні додаткові дослідження щодо того, скільки часу потрібно, перш ніж трансплантація калу спрацює при UC у великих групах людей.

При застосуванні для лікування C. diffзгідно з NYU Langone Health, трансплантація калу дає результати протягом кількох годин або днів.

Outlook

Дослідження трансплантації калу при UC все ще перебувають на ранніх стадіях, і навіть незважаючи на те, що деякі дослідження показали багатообіцяючі результати, необхідні подальші дослідження, щоб визначити, чи є це безпечним та ефективним варіантом лікування цього захворювання.

Загалом, фекальна трансплантація вважається а безпечна процедура коли донори та зразки проходять ретельний скринінг. Найбільш поширені побічні ефекти терапії включають:

• діарея
• болі в животі або судоми
• здуття живота
• газ
• запор

Дослідники вивчають, чи можна використовувати фекальні трансплантати для лікування ЯК.

Поки що ранні дослідження показали багатообіцяючі результати, у деяких учасників спостерігалася ремісія ЯК протягом 4-8 тижнів після пересадки калу. Однак ці дослідження були невеликими, тому потрібні додаткові дослідження.

Можуть пройти роки, перш ніж фекальна трансплантація буде схвалена для лікування UC.

Незважаючи на те, що не існує відомих ліків від UC, ліки та заходи способу життя можуть допомогти в управлінні станом. Поговоріть з лікарем, щоб дізнатися більше про те, як зменшити ризик спалахів і потенційно привести до ремісії UC.