Плазмаферез: чого очікувати

Яка мета плазмаферезу?

Плазмаферез можна використовувати для лікування різноманітних аутоімунних захворювань, включаючи:

• міастенія гравіс
• Синдром Гієна-Барре
• хронічна запальна демієлінізуюча полінейропатія
• Міастенічний синдром Ламберта-Ітона

Його також можна використовувати для лікування деяких ускладнень серповидно-клітинної анемії, а також деяких форм нейропатії.

При кожному з цих розладів в організмі виробляються білки, які називаються антитілами, які запрограмовані ідентифікувати клітини та знищити їх. Ці антитіла знаходяться в плазмі. Зазвичай ці антитіла спрямовані на чужорідні клітини, які можуть завдати шкоди організму, наприклад, вірус.

Однак у людей з аутоімунним захворюванням антитіла реагують на клітини всередині тіла, які виконують важливі функції. Наприклад, при розсіяному склерозі антитіла та імунні клітини організму атакують захисну оболонку нервів. Це в кінцевому підсумку призводить до порушення функції м’язів. Плазмаферез може зупинити цей процес, видаливши плазму, яка містить антитіла, і замінивши її новою плазмою.

Останніми роками терапія все частіше використовується для лікування людей, які важко хворі інфекціями та іншими проблемами, такими як хвороба Вільсона та тромботична тромбоцитопенічна пурпура. Його також використовували, щоб допомогти людям, які отримали трансплантацію органів, щоб протистояти ефекту природного процесу відторгнення організму.

Як проводиться плазмаферез?

Під час здачі плазмаферезу ви будете відпочивати на ліжечку. Потім голку або катетер буде введено у вену в кістці тієї руки, яка має найбільш міцну артерію. У деяких випадках катетер встановлюють в пах або плече.

Заміна або повернута плазма надходить у ваше тіло через другу трубку, яка розміщена в руці або стопі.

Згідно з федеральними правилами, людина може здавати плазму до двох разів на тиждень. Сеанси пожертвування зазвичай займають близько 90 хвилин.

Якщо ви отримуєте плазмаферез як лікування, процедура може тривати від однієї до трьох годин. Вам може знадобитися до п’яти процедур на тиждень. Частота лікування може сильно відрізнятися від стану до стану, а також залежить від загального стану здоров’я.

Іноді потрібна госпіталізація. В інших випадках можливе амбулаторне лікування.

Як підготуватися до плазмаферезу?

Ви можете оптимізувати успіх та мінімізувати симптоми та ризики плазмаферезу, виконавши такі дії:

• Перед лікуванням або донорством переконайтеся, що у вас є поживна їжа.
• Напередодні процедури добре висиптеся.
• Пийте багато рідини.
• Будьте в курсі щеплень від поширених інфекцій. Зверніться до лікаря, щоб дізнатися, які вакцини вам потрібні.
• Уникайте куріння та вживання тютюну.
• У дні до плазмаферезу вживайте дієту з високим вмістом білка і низьким вмістом фосфору, натрію та калію.

Які переваги плазмаферезу?

Якщо ви отримуєте плазмаферез для лікування слабкості або аутоімунного захворювання, ви можете відчути полегшення вже через кілька днів. При інших станах може знадобитися кілька тижнів, перш ніж ви помітите будь-які зміни у ваших симптомах.

Плазмаферез забезпечить лише короткочасне полегшення. Часто процес доведеться повторювати. Частота і тривалість результатів сильно залежать від вашого стану та його тяжкості. Ваш лікар або медсестра можуть дати вам загальне уявлення про те, як довго буде ефективним плазмаферез і як часто його потрібно використовувати.

Які ризики плазмаферезу?

Плазмаферез має ризик побічних ефектів. Як правило, вони рідкісні і зазвичай легкі. Найпоширенішим симптомом є зниження артеріального тиску. Це часто супроводжується:

• непритомність
• нечіткий зір
• запаморочення
• відчуття холоду
• шлункові спазми

Плазмаферез також може нести наступні ризики:

• Інфекція: більшість процедур, які передбачають передачу крові в організм або з нього, несуть ризик зараження.
• Згортання крові: лікар може призначити антикоагулянт, щоб знизити ризик утворення тромбів.
• Алергічна реакція: це зазвичай реакція на розчини, які використовуються для заміни плазми.

Більш серйозні, але рідкісні ризики включають кровотечу, яка є результатом прийому препаратів проти згортання. Інші більш серйозні ризики включають судоми, спазми в животі та поколювання в кінцівках.

Плазмаферез може бути невідповідним лікуванням для деяких людей, у тому числі:

• люди, які гемодинамічно нестабільні
• люди, які не можуть терпіти розміщення центральної лінії
• людям з алергією на гепарин
• люди з гіпокальціємією
• людям з алергією на заморожений альбумін або плазму

Чи покривається плазмаферез страхуванням?

Плазмаферез зазвичай покривається страховиками для більшості умов. Важливо уточнити у свого страховика, скільки і за яких умов буде покрита процедура. Наприклад, різні плани страхування покриватимуть різні суми процедури. Крім того, страховики можуть покривати плазмаферез лише в деяких випадках, наприклад, в крайньому випадку при ревматоїдному васкуліті.

Щоб дізнатися більше про ваше покриття, зателефонуйте до свого страхового агента. Якщо у вас виникли сумніви щодо вартості, зверніться до лікаря. Вони можуть допомогти вам зрозуміти ваші варіанти та нададуть вам будь-яку інформацію, яку ви повинні поділитися зі своєю страховою компанією.

Які перспективи після плазмаферезу?

Деякі люди відзначають відчуття втоми після процедури, але більшість переносять її добре. Для найкращого результату не забудьте підготуватися до процедури та виконувати вказівки лікаря після процедури.

Виконайте такі дії, щоб переконатися, що ваша зустріч пройшла якомога гладко:

• Достатньо висипайтеся.
• Приходьте на прийом принаймні за 10 хвилин раніше.
• Носіть зручний одяг.
• Візьміть з собою книгу або щось інше, щоб розважити вас під час процедури.