Покриття Cigna Medicare: огляд

Варіанти плану Cigna Medicare Advantage

Cigna пропонує плани Medicare Advantage у різних форматах. Не всі формати доступні в усіх штатах. Якщо ви живете в штаті, де є плани Cigna Medicare Advantage, ви можете вибрати один із кількох різних форматів. Доступні для вас плани можуть включати наступні варіанти.

Плани HMO Cigna

План організації охорони здоров’я (HMO) працює з певною мережею медичних працівників. Вам потрібно буде звернутися до лікарів, лікарень та інших постачальників у мережі плану, щоб отримати свої послуги. Однак, якщо у вас виникла надзвичайна ситуація, план, швидше за все, заплатить, навіть якщо ви вийдете з мережі.

Залежно від вибраного плану вам потрібно буде вибрати лікаря первинної ланки (PCP). Ваш лікар-спеціаліст повинен бути медичним працівником мережі та буде людиною, яка направить вас до спеціалістів для будь-яких інших послуг, які вам можуть знадобитися.

Cigna також пропонує кілька планів HMO Point-of-Service (HMO-POS). З HMO-POS у вас буде трохи більше гнучкості, ніж у традиційному плані HMO. Ці плани дозволяють вийти з мережі для певних послуг. Однак вихід із мережі коштує дорожче.

Cigna PPO плани

План організації пріоритетних постачальників (PPO) містить мережу медичних працівників, як і HMO. Однак, на відміну від HMO, ви будете покриті, коли ви звернетеся до лікарів і спеціалістів за межами мережі плану. План все одно буде платити, але ви сплачуватимете більшу суму співстрахування або доплати, ніж з медичним працівником мережі.

Наприклад, візит до внутрішнього фізіотерапевта може коштувати вам 40 доларів, тоді як візит до позамережного медичного працівника може коштувати 80 доларів.

Плани Cigna PFFS

Приватні тарифні плани за послуги (PFFS) є гнучкими. На відміну від HMO або PPO, плани PFFS не мають мережі. Ви можете звернутися до будь-якого лікаря, схваленого Medicare, за допомогою плану PFFS. Вам також не потрібно мати PCP або отримувати рефералів. Замість цього ви будете платити певну суму за кожну отриману послугу.

Однак медичні працівники можуть вирішувати, приймати чи ні ваш план PFFS у кожному конкретному випадку. Це означає, що ви не можете розраховувати на те, що послуга завжди буде покрита, навіть якщо ви дотримуєтесь одного лікаря. Плани PFFS також доступні в меншій кількості місць, ніж HMO або PPO.

SNPs Cigna

Залежно від того, де ви живете та ваших обставин, ви можете придбати план Cigna Special Needs Plan (SNP). SNP розроблені для клієнтів із специфічними потребами. Ці потреби можуть бути медичними чи фінансовими. Приклади випадків, коли SNP може бути хорошим вибором, включають:

• Ви маєте обмежений дохід і маєте право на Medicaid. Ви будете платити набагато нижчі витрати, якщо маєте право на поєднання SNP Medicaid і Medicare.
• У вас є захворювання, яке потребує регулярного догляду, наприклад цукровий діабет. Ваш SNP може допомогти вам керувати вашим станом і покрити частину ваших витрат на лікування.
• Ви живете в лікарні. Ви можете знайти SNP, щоб допомогти керувати витратами на проживання у закладі тривалого догляду.

Ощадний рахунок Cigna Medicare (MSA)

Можливо, ви не настільки знайомі з планами ощадного рахунку Medicare (MSA), як з іншими типами планів охорони здоров’я. З MSA ваш план охорони здоров’я поєднується з банківським рахунком. Cigna внесе певну суму грошей на банківський рахунок, і ці гроші будуть використані для оплати всіх ваших витрат Medicare, частина A і частина B. Плани MSA, як правило, не включають страхування за рецептами.

Варіанти Cigna Part D

Частина D Medicare – це покриття ліків, що відпускаються за рецептом. Плани частини D допоможуть вам оплатити рецепти. Ви будете платити невелику премію за більшість планів Частини D, і зазвичай є франшиза до початку покриття.

Можливо, вам доведеться скористатися мережевою аптекою, щоб отримати рецепти. Яка частина вартості вашого рецепта покривається, залежатиме від того, чи є препарат генеричним, торговельною маркою чи спеціальним.

Які штати пропонують плани Cigna Medicare Advantage?

Зараз Cigna пропонує плани Medicare Advantage у:

• Алабама
• Арканзас
• Арізона
• Колорадо
• Коннектикут
• Делавер
• Флорида
• Грузія
• Іллінойс
• Канзас
• Меріленд
• Міссісіпі
• Міссурі
• Нью Джерсі
• Нью-Мексико
• Північна Кароліна
• Огайо
• Оклахома
• Орегон
• Пенсільванія
• Південна Кароліна
• Теннессі
• Техас
• Юта
• Вірджинія
• Вашингтон
• Вашингтон, округ Колумбія

Пропозиції планів Medicare Advantage залежать від округу, тому введіть свій конкретний поштовий індекс під час пошуку планів у місці, де ви проживаєте.

Що охоплює плани Cigna Medicare Advantage?

Кожен план Cigna Medicare Advantage включає в себе різні додаткові послуги на додаток до оригінальних послуг Medicare. Ось кілька переваг покриття, які пропонують багато планів від Cigna:

• Цілодобовий віртуальний догляд за допомогою телемедицини
• доступ до відділу поведінкового здоров’я Cigna, щоб отримати допомогу з психічним здоров’ям або розладами, пов’язаними з вживанням психоактивних речовин
• ведення медикаментозної терапії від фармацевта Cigna
• Знижка на здоров’я та самопочуття на корекцію зору LASIK, деякі продукти йоги, процедури акупунктури тощо

Покриття, яке ви отримаєте, може залежати від планів, доступних у вашому регіоні, та від того, який ви виберете.

Скільки коштують плани Cigna Medicare Advantage?

Вартість вашого плану Cigna Medicare Advantage залежатиме від того, де ви живете, та типу плану, який ви виберете. Майте на увазі, що будь-яка премія за планом Advantage буде стягуватися на додаток до стандартної премії Medicare Part B.

Деякі типи планів Cigna та ціни з усієї країни можна знайти в таблиці нижче:

Що таке Medicare Advantage (Medicare Part C)?

Medicare Advantage (частина C) — це план охорони здоров’я, який пропонує приватна компанія, така як Cigna, яка укладає контракт з Medicare для забезпечення покриття.

Плани Medicare Advantage замінюють частину А (лікарняне страхування) та частину Б (медичне страхування). Разом частини A та B Medicare називаються «оригінальним Medicare». План Medicare Advantage оплачує всі послуги, що покриваються оригінальною програмою Medicare.

Більшість планів Medicare Advantage включають додаткове покриття, наприклад:

• огляди зору
• іспити на слух
• догляд за зубами
• абонементи на оздоровлення та фітнес

Багато планів Medicare Advantage також включають покриття ліків, що відпускаються за рецептом. Ви можете придбати окреме покриття Частини D (ліки за рецептом), якщо ваш план Medicare Advantage не пропонує таке покриття.

Доступні вам плани Medicare Advantage залежатимуть від вашого штату. Ви можете скористатися інструментом пошуку плану на веб-сайті Medicare, щоб побачити, що доступно у вашому регіоні.

Cigna є однією з багатьох компаній, які укладають контракт з Medicare на надання планів Частини C. Cigna пропонує плани Medicare Advantage за різними цінами. Не всі плани доступні в усіх штатах.

Ви можете вибрати план, який відповідає вашим потребам у сфері охорони здоров’я та бюджету, скориставшись інструментом пошуку планів на веб-сайті Medicare. У Cigna також є варіанти для людей, які хочуть придбати окремі плани Part D.