Поліпи носа

Зображення поліпів носа

Які причини виникнення поліпів у носі?

У запаленій тканині слизової оболонки носа ростуть носові поліпи. Слизова оболонка – це дуже вологий шар, який допомагає захистити внутрішню частину носа і пазух і зволожує повітря, яким ви дихаєте. Під час інфекції або подразнення, викликаного алергією, слизова оболонка носа стає набряклою і червоною, і з неї може витікати рідина. При тривалому подразненні на слизовій може утворитися поліп. Поліп — це кругле утворення (як невелика кіста), яке може блокувати носові ходи.

Хоча у деяких людей можуть розвиватися поліпи без попередніх проблем з носом, часто є тригер для розвитку поліпів. Ці тригери включають:

• хронічні або рецидивуючі інфекції пазух
• астма

• алергічний риніт (сінна лихоманка)

• кістозний фіброз
• Синдром Чарга-Стросса
• чутливість до нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), таких як ібупрофен або аспірин

У деяких людей може бути спадкова схильність до розвитку поліпів. Це може бути пов’язано з тим, як їхні гени змушують слизову оболонку реагувати на запалення.

Які симптоми поліпів носа?

Поліпи носа – це м’які безболісні утворення всередині носових ходів. Вони часто виникають у ділянці, де верхні пазухи впадають у ніс (де стикаються очі, ніс і вилиці). Ви можете навіть не знати, що у вас є поліпи, тому що в них відсутні нервові відчуття.

Поліпи можуть вирости достатньо великими, щоб блокувати носові ходи, що призводить до хронічної закладеності. Симптоми можуть включати:

• відчуття, що у вас закладений ніс
• нежить

• постназальна крапельниця, коли надлишок слизу стікає по задній частині горла

• закладеність носа
• закладеність носа
• зниження нюху
• дихати через рот
• відчуття тиску в області чола або обличчя
• апное сну
• хропіння

Біль або головні болі також можуть виникати, якщо крім поліпа є інфекція пазух.

Як діагностуються поліпи носа?

Поліп в носі, ймовірно, буде видно, якщо ваш лікар подивиться на ваші носові ходи за допомогою освітленого інструменту, який називається отоскопом або назоскопом. Якщо поліп знаходиться глибше у ваших пазухах, лікарю може знадобитися провести ендоскопію носа. Ця процедура передбачає, що ваш лікар направляє тонку гнучку трубку зі світлом і камерою на кінці в носові ходи.

Для визначення точного розміру та розташування поліпа може знадобитися КТ або МРТ. На цих сканах поліпи виявляються у вигляді непрозорих плям. Сканування також може виявити, чи деформував поліп кістку в цій області. Це також може виключити інші види новоутворень, які можуть бути більш серйозними з медичної точки зору, наприклад, структурні деформації або ракові новоутворення.

Тести на алергію можуть допомогти лікарям визначити джерело постійного запалення носа. Ці тести включають створення крихітних шкірних уколів у вашій шкірі та відкладення рідкої форми різноманітних алергенів. Після цього лікар побачить, чи реагує ваша імунна система на будь-який з алергенів.

Якщо у дуже маленької дитини є носові поліпи, можуть знадобитися аналізи на генетичні захворювання, такі як муковісцидоз.

Які існують методи лікування поліпів носа?

Ліки

Ліки, які зменшують запалення, можуть допомогти зменшити розмір поліпа і полегшити симптоми закладеності.

Розпилення назальних стероїдів у ніс може зменшити нежить і відчуття закладеності за рахунок зменшення поліпа. Однак, якщо ви припините їх приймати, симптоми можуть швидко повернутися. Приклади назальних стероїдів включають:

• флутиказон (Флоназа, Вераміст)
• будесонід (Rhinocort)
• мометазон (Назонекс)

Оральний або ін’єкційний стероїд, такий як преднізолон, може бути варіантом, якщо назальні спреї не працюють. Вони не є довгостроковим рішенням через їх серйозні побічні ефекти, включаючи затримку рідини, підвищення артеріального тиску та підвищення тиску в очах.

Антигістамінні препарати або антибіотики також можуть лікувати алергію або інфекції пазух, спричинені запаленням носа.

Хірургія

Якщо ваші симптоми все ще не покращуються, хірургічне втручання може повністю видалити поліпи. Вид операції залежить від розміру поліпа. Поліпектомія – це амбулаторна операція, яка проводиться за допомогою невеликого відсмоктувача або мікродебридера, який розрізає та видаляє м’які тканини, включаючи слизову.

Для більших поліпів ваш лікар може виконати ендоскопічну операцію синуса за допомогою тонкого, гнучкого ендоскопа з крихітною камерою та невеликими інструментами на кінці. Ваш лікар введе ендоскоп у ваші ніздрі, знайде поліпи чи інші перешкоди та видалить їх. Ваш лікар може також збільшити отвори до ваших пазух. Цей вид хірургічного втручання в більшості випадків проводиться амбулаторно.

Після операції назальні спреї та сольові промивання можуть запобігти появі поліпів. Загалом, зменшення запалення носових ходів за допомогою назальних спреїв, протиалергічних препаратів і сольових промивань може допомогти запобігти розвитку носових поліпів.

Які можливі ускладнення поліпів носа?

Лікування поліпів носа, особливо хірургічне, може призвести до носової кровотечі. Хірургічне втручання також може призвести до інфікування. Продовження лікування назальними стероїдними спреями або пероральними кортикостероїдами може знизити вашу стійкість до інфекцій пазух.

Яка довгострокова перспектива?

При хірургічному лікуванні більшість симптомів значно покращуються. Однак, якщо ви втратили нюх, він може ніколи не повернутися. Навіть після операції поліпи в носі можуть знову вирости у 15 відсотків людей із хронічними проблемами носа.