Помаранчева сеча, що супроводжується нудотою, може свідчити про серйозні захворювання, пов’язані з печінкою або жовчю, такі як гепатит, жовчні камені або жовтяниця. Сама по собі помаранчева сеча може бути нешкідливою (через харчові барвники або ліки), але помаранчева сеча та нудота часто пов’язані з проблемами печінки чи жовчі.
Оскільки нудота вказує на системне захворювання, а не на просту харчову причину, вам необхідно звернутися до лікаря.
Стани, які викликають помаранчеву сечу з нудотою
1. Зневоднення (концентрована сеча)
Коли ви втрачаєте більше рідини, ніж випиваєте, ваша сеча стає концентрованою та темнішою, оскільки відпрацьований пігмент у сечі стає менш розведеним. Зневоднення також часто викликає нудоту, запаморочення та зменшення виділення сечі.
Ви можете зневоднитися через недостатнє вживання алкоголю, лихоманку, блювоту чи діарею, сильне потовиділення або хвороби, які зменшують споживання рідини через рот. У літніх людей і маленьких дітей зневоднення відбувається швидше.
Варіанти лікування:
- Пийте прозорі рідини, такі як вода або розчини для оральної регідратації, якщо ви їх переносите.
- Якщо ви не можете утримувати рідину через блювоту або виділяєте дуже мало сечі, зверніться до відділення невідкладної допомоги.
- Ваш лікар може ввести рідину внутрішньовенно, якщо ви сильно зневоднені.
2. Ліки та БАДи, що змінюють колір сечі
Деякі ліки виділяються з сечею в забарвленому вигляді. Наприклад, феназопіридин (знеболювальний препарат) зазвичай забарвлює сечу в червоно-помаранчевий колір, а рифампін (антибіотик, який використовується для лікування туберкульозу) викликає оранжево-червоні рідини в організмі. Деякі вітамінні добавки та харчові барвники також можуть змінити колір сечі. Нудота може виникнути як побічний ефект від самого препарату або через основне захворювання, яке потребує прийому препарату.
Якщо ймовірною причиною є ліки, які вам не потрібні терміново, запитайте свого лікаря, чи можете ви їх припинити.
Якщо ліки також викликають сильну нудоту, втрату апетиту, пожовтіння шкіри або очей або блідий стілець, негайно зверніться до свого лікаря, оскільки це може бути ознаками ураження печінки.
3. Ураження печінки та порушення відтоку жовчі (холестаз, гепатит, цироз, жовчні камені, закупорка жовчних проток)
Коли печінка або жовчні протоки перестають нормально переробляти та рухати жовч, кон’югований білірубін накопичується в крові, а нирки видаляють частину цього білірубіну з сечею. Цей процес змінює колір сечі на бурштиновий, коричневий або оранжевий. Захворювання печінки та обструкція жовчних проток часто викликають нудоту, втрату апетиту, біль у животі, а іноді й пожовтіння шкіри та білків очей. Блідий стілець з темною сечею є важливою ознакою обструкції жовчних проток.
Причини: вірусний гепатит, алкогольна хвороба печінки, неалкогольна жирова хвороба печінки, аутоімунні захворювання печінки та спадкові синдроми можуть пошкоджувати клітини печінки та погіршувати роботу з білірубіном.
Камінь в жовчному міхурі, пухлина, стриктури або запалення можуть блокувати жовчний проток і викликати обтураційну жовтяницю.
Лікування: Зверніться до лікаря для обстеження. Загальні тести включають аналіз сечі, аналізи крові на печінку (білірубін, аспартат-трансаміназа, аланін-трансаміназа, лужна фосфатаза) і візуалізацію, наприклад УЗД черевної порожнини для виявлення обструкції.
Лікування залежить від причини: підтримуюча терапія при вірусному гепатиті, припинення прийому шкідливих препаратів, процедури видалення жовчного каменя, що заважає, або дренування жовчної протоки, або консультація фахівця при хронічних захворюваннях печінки. Якщо у вас сильний біль у животі, лихоманка, погіршення жовтяниці або сплутаність свідомості, терміново зверніться за допомогою.
4. Гостра порфірія та інші порфіринові порушення
Під час гострого нападу порфірії організм виробляє надлишок попередників порфірину, що може зробити сечу темно-червоною, коричневою або іноді оранжевою. Гостра порфірія зазвичай викликає сильний біль у животі, нудоту, блювоту, занепокоєння або психічні зміни, а іноді й порушення серцевого ритму.
Причина: Порфірія виникає через успадковані або набуті дефекти ферментів, які утворюють гем, що призводить до накопичення молекул порфірину, коли цей шлях порушується ліками, голодуванням, інфекцією або гормонами.
Лікування: якщо ви підозрюєте гострий напад порфірії (сильний біль у животі, потемніння сечі та нудота), терміново зверніться до лікаря. Лікарі перевірятимуть порфірини в сечі та часто госпіталізують для внутрішньовенного введення глюкози та специфічного лікування, яке зменшує вироблення порфірину. Уникайте прийому ліків і голодування.
5. Рабдоміоліз (важке руйнування м'язів)
Коли м’язова тканина руйнується, вона вивільняє міоглобін – пігмент, який може забарвлювати сечу в коричневий або чайний колір і може викликати нудоту та нездужання. Рабдоміоліз також може спричинити ниркову недостатність, якщо його не лікувати швидко.
Причини: важка травма м’язів, тривале знерухомлення, дуже інтенсивні фізичні вправи, тепловий удар, судоми, деякі ліки або токсини та певні інфекції можуть спровокувати руйнування м’язів.
Рабдоміоліз є невідкладним станом. Негайно зверніться за допомогою, якщо у вас темно-коричнева сеча після сильного м’язового болю або великої травми. У лікарнях лікують рабдоміоліз швидким внутрішньовенним введенням рідини та контролюють функцію нирок, електроліти та виділення сечі.
6. Гемоліз і гемоглобінурія
Якщо еритроцити розпадаються всередині кровоносних судин, у сечі може з’явитися вільний гемоглобін, що робить сечу темною. Гемолітичні стани можуть викликати втому, жовтяницю, дискомфорт у животі та іноді нудоту.
Гемоліз може бути наслідком імунних причин, певних інфекцій, успадкованих захворювань еритроцитів, ліків або сильного механічного впливу на клітини. Деякі рідкісні захворювання викликають помітну темну сечу, особливо вранці.
Лікування: Зверніться до лікаря. Лікарі призначать аналізи крові, щоб перевірити наявність гемолізу та визначити причину. Лікування варіюється від припинення дії ліків, що викликають захворювання, до госпіталізації та переливання крові у важких випадках.
7. Харчові пігменти та доброякісні причини
Споживання великої кількості моркви, гарбуза чи інших продуктів, багатих бета-каротином, може змінити колір сечі на помаранчевий або посилити колір шкіри. Деякі вітамінні добавки можуть зробити сечу яскраво-жовтою або оранжевою. Зазвичай ці причини не викликають нудоти.
Discussion about this post