Поширені супутні захворювання депресії

Які психічні захворювання зазвичай супроводжуються депресією?

Це не рідкість, коли хтось отримує діагноз великого депресивного розладу (MDD) разом з іншим психічним розладом.

Деякі з найпоширеніших супутніх діагнозів депресії включають:

• тривожні розлади, такі як генералізований тривожний розлад (ГТР) або панічний розлад

• SUD
• обсесивно-компульсивний розлад (ОКР)
• посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)

Крім того, дослідження показує сильний зв’язок між супутньою патологією та наступним:

• більша вираженість симптомів
• нижча якість життя та менша соціальна підтримка
• суїцидальні думки/самогубство
• гірший світогляд
• менша відповідь на лікування
• більший попит на сектор охорони здоров’я

Тривожні розлади

Тривога є найпоширенішим розладом психічного здоров’я, який спостерігається при депресії. Деякі дані свідчать про те, що близько 60% людей із тривогою чи депресією також мають симптоми іншого розладу.

Національний альянс психічного здоров’я повідомляє, що супутню тривогу та депресію, як правило, значно важче лікувати, ніж будь-який із цих станів окремо.

Існує кілька теорій щодо того, чому ці два захворювання часто виникають разом:

• Вони мають схожі біологічні механізми, через що часто з’являються разом.
• Вони мають накладені симптоми (наприклад, занепокоєння або проблеми зі сном), через що люди відповідають критеріям обох розладів.
• Вони, як правило, виникають одночасно, коли люди перебувають у стані стресу.

Коли тривога проявляється разом із депресією, це може включати лише кілька симптомів (почуття напруги чи задишки) або повномасштабний тривожний розлад, такий як ГТР і панічний розлад.

Симптоми тривоги можуть включати:

• турбуватися
• погана концентрація
• відчуття неспокою або напруженості
• легко втомлюється
• почуття дратівливості
• відчуття втрати контролю
• відчуття неминучої загибелі
• прискорене серцебиття
• пітливість
• тремтіння або тремтіння
• напруга м’язів
• труднощі зі сном

SUД

Майже одна третина людей з ВДР також мають ССЗ. SUD — це складний стан, що характеризується повторним вживанням алкоголю, наркотиків або обох, незважаючи на шкідливі наслідки для здоров’я та життя.

Люди, які страждають як на депресію, так і на СДУ, мають більший ризик самогубства, гірші соціальні та особистісні порушення та більшу ймовірність інших психіатричних захворювань.

SUD може включати одну з таких речовин:

• алкоголь
• тютюн
• коноплі
• седативні, снодійні (ліки, що викликають сон) або анксіолітики (ліки від тривоги)
• стимулятори (амфетаміни або кокаїн)
• опіоїди (героїн або ліки, що відпускаються за рецептом)
• галюциногени (включаючи ЛСД і фенциклідин)
• інгалятори
• інший

ОCD

ОКР – це розлад психічного здоров’я, пов’язаний із повторюваними циклами небажаних нав’язливих ідей і примусу.

Між ОКР і депресією існує тісний зв’язок. Аж до половина людей з ОКР також відповідають діагностичним критеріям великого депресивного епізоду.

Дослідження показують, що люди з важкою депресією часто мають обсесивно-компульсивні симптоми. Деякі дані свідчать про те, що симптоми депресії більше пов’язані з нав’язливими, а не з компульсивними симптомами ОКР.

ПТСР

ПТСР — це психіатричний розлад, який може виникнути, якщо ви пережили або стали свідком травматичної події або серії травматичних подій. дослідження припускає, що близько половини людей з ПТСР також живуть з БДР.

Існує також деяке збіг симптомів, що ускладнює розрізнення цих двох розладів.

Симптоми, які виникають при обох захворюваннях, включають:

• ангедонія (знижена здатність відчувати задоволення)
• порушення сну
• труднощі концентрації

Фактори ризику коморбідної депресії

Є кілька факторів ризику, які можуть збільшити ймовірність супутньої депресії, зокрема:

• Генетика: Депресія в сімейному анамнезі може збільшити ризик розвитку супутньої депресії.
• Хронічний стрес: Хронічний особистий стрес, пов’язаний з роботою, фінансами чи стосунками, може збільшити ризик розвитку депресії.
• Попередні епізоди депресії: Депресія в анамнезі збільшує ваші шанси її повторити.
• Хронічні захворювання: Такі фізичні стани, як хвороби серця, інсульт, рак і діабет, можуть збільшити ризик розвитку депресії.
• Зловживання речовинами: Зловживання психоактивними речовинами, включаючи алкогольну та наркоманію, є поширеним фактором ризику депресії.
• Травматичні життєві події: Вплив травматичних життєвих подій може збільшити ризик розвитку депресії.
• Відсутність соціальної підтримки: Відсутність соціальної підтримки, як-от відсутність друзів, родини чи інших мереж підтримки, може збільшити ризик депресії.

Варіанти лікування коморбідної депресії

Більшість досліджень зосереджено на людях лише з одним психічним розладом, і на основі цих досліджень розробляються методи лікування. Отже, хоча існує багато підтверджених дослідженнями методів лікування розладів психічного здоров’я, це не обов’язково стосується супутніх розладів.

Тим не менш, лікування депресії зазвичай включає в себе комбінацію медикаментів і психотерапії.

Ліки, які зазвичай використовуються для лікування депресії, включають:

• селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)
• інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRI)
• трициклічні антидепресанти (ТЦА)

Психотерапія, така як когнітивно-поведінкова терапія (КПТ), може бути дуже ефективною в лікуванні коморбідної депресії. КПТ може допомогти вам визначити та змінити негативні моделі мислення та поведінку, які можуть сприяти депресії.

Як лікувати депресію і тривогу

Коли депресія та тривога виникають одночасно, їх часто важче лікувати, оскільки симптоми, як правило, більш інтенсивні та стійкі, коли вони разом.

Клініцистам може знадобитися додати одне лікування до іншого, щоб переконатися, що симптоми обох розладів реагують. Наприклад, якщо антидепресанти допомагають покращити ваш настрій, але не покращують занепокоєння, лікар або медичний працівник може додати до вашого плану лікування інші ліки або КПТ.

Хоча лікування може бути більш складним, коли мова йде про супутні захворювання, зцілення можливе.

Нижня лінія

Зазвичай є більше ніж один розлад психічного здоров’я, явище, відоме як коморбідність.

Якщо у вас є депресія та інший розлад, як-от тривога або залежність від психоактивних речовин, не зволікайте, зверніться до спеціаліста з психічного здоров’я, який допоможе вам розпочати правильне лікування.