Право на отримання Medicare з інвалідністю

Хто має право на отримання інвалідності Medicare?

Ви можете претендувати на Medicare, якщо у вас є інвалідність і ви отримали дозвіл на страхування від інвалідності соціального страхування (SSDI). У більшості випадків вам доведеться почекати 24 місяці, перш ніж почнеться покриття Medicare.

Існує 2-річний період очікування, який починається з першого місяця, коли ви отримуєте чек із соціального страхування. На початку вашого 25-го місяця покриття SSDI ви будете автоматично зареєстровані в Medicare.

Чи маю я право на страхування по інвалідності Medicare, якщо мені менше 65 років?

Покриття по інвалідності Medicare не має вікових вимог. Ви можете отримати страхове покриття Medicare, якщо у вас є інвалідність і ви отримали дозвіл на SSDI.

Medicare з ALS або ESRD

Є два винятки з 2-річного періоду очікування. Якщо у вас бічний аміотрофічний склероз (БАС), також відомий як хвороба Лу Геріга, ви будете зараховані до страхового стажу в перший місяць після отримання SSDI.

Якщо у вас термінальна стадія ниркової недостатності (ESRD), ваше покриття Medicare зазвичай починається після 3 місяців лікування діалізом.

Як зареєструватися в Medicare з інвалідністю

Першим кроком до отримання страхового покриття Medicare, якщо у вас є інвалідність, є подача заявки на отримання допомоги по інвалідності соціального страхування. Ваша інвалідність повинна відповідати стандартам, встановленим Управлінням соціального страхування, щоб мати право на покриття. Як правило, це означає, що ви не можете працювати, і очікується, що ваш стан триватиме щонайменше рік.

Medicare не визначає, хто має право на страхування по інвалідності. Вам не потрібно робити жодних подальших кроків, якщо Управління соціального захисту схвалило вашу заяву про інвалідність. Вам просто потрібно буде почекати необхідні 24 місяці, і ви автоматично будете зараховані до Medicare.

Після того, як ви отримаєте дозвіл на SSDI, вас автоматично зареєструють на початку 25-го місяця отримання пільг. Ви отримаєте картку Medicare поштою протягом 22-го місяця пільг SSDI. Після того, як ви отримаєте відповідне право, ви отримаєте страхове покриття Medicare, частини A та B, також відомі як оригінальна програма Medicare.

• Medicare Part A (лікарняне страхування). Частина А використовується для оплати перебування в стаціонарі та інших видів короткострокового догляду за пацієнтами, таких як кваліфіковані медсестринські установи. Люди зазвичай не платять премії за покриття Частини А.
• Medicare Part B (медичне страхування). Частина B використовується для оплати широкого спектру медичних послуг, включаючи прийоми до лікаря та спеціаліста, відвідування невідкладної допомоги, послуги швидкої допомоги, медичне обладнання, профілактичну допомогу та деякі ліки. Зазвичай ви сплачуєте щомісячну премію за покриття частини B.

Повернення до роботи з реєстрацією для інвалідів Medicare

Вам дозволено зберігати страхове покриття Medicare до тих пір, поки медичний працівник вважатиме вас інвалідом.

Якщо вам не виповнилося 65 років і ви повернетесь до роботи, вам не доведеться платити премію за частину А протягом наступних 8,5 років.

Якщо ви все ще молодше 65 років після того, як минув цей 8,5-річний період, ви почнете платити премію Частини А. У 2021 році стандартна премія Частини А становить 259 доларів США.

Скільки коштує Medicare на інвалідність?

Ваші витрати на Medicare залежатимуть від ваших конкретних обставин. Важливо знати, що на відміну від стандартних планів страхування, кожна частина програми Medicare має власні витрати та правила.

Витрати на частину А

У 2021 році витрати на госпіталізацію за програмою Medicare Part A включають:

• Франшиза: 1484 долари США за кожен період виплати
• Дні 1-60: після того, як франшиза була погашена, перебування в стаціонарі повністю покривається до 60-го дня періоду допомоги
• Дні 61–90: 371 доларів США на день співстрахування
• День 91 і вище: 742 доларів США на день співстрахування, доки ви не вичерпаєте свої довічні резервні дні (60 днів на все життя)
• Після 60 довічних резервних днів: ви оплачуєте всі витрати

Витрати на частину Б

Ваша премія Medicare Part B буде вирахована з вашого чека SSDI. Стандартна премія Частини B на 2021 рік становить 148,50 доларів США на місяць.

Франшиза за частину B Medicare у 2021 році становить 203 долари США. Після виконання франшизи деякі послуги покриваються повністю. Ви будете платити 20 відсотків суми, затвердженої Medicare за інші послуги.

Допомога у витратах Medicare

Ви можете мати право на допомогу у сплаті премій, франшизи, співстрахування або доплати.

Наразі доступні чотири програми заощаджень Medicare, які допомагають покрити ці витрати:

• Програма кваліфікованих бенефіціарів Medicare (QMB).
• Вказана програма для бенефіціарів Medicare з низьким рівнем доходу (SLMB).
• Кваліфікаційна індивідуальна програма (QI).
• Програма кваліфікованих інвалідів та працюючих осіб (QDWI).

Ці плани призначені для того, щоб допомогти людям, які не досягли встановленого рівня доходу, оплачувати своє страхування Medicare. Щоб отримати кваліфікацію, вам потрібно відповідати вимогам щодо доходу.

• Для людей з обмеженими можливостями, які отримують SSDI, доступне страхування Medicare.
• Ви автоматично будете зараховані до частин А та Б після 24-го місяця пільг SSDI.
• Ви можете відмовитися від покриття Medicare Part B, якщо у вас є інші варіанти, які краще відповідають вашому бюджету.
• Зазвичай ви сплачуєте премії лише за частину B, але є франшизи та витрати на співстрахування для обох частин.
• Ви можете отримати допомогу у сплаті своїх премій та інших витрат за допомогою планів допомоги Medicare