Псевдоангіоматозна стромальна гіперплазія (PASH)

Що таке PASH?

Псевдоангіоматозна стромальна гіперплазія (ПАСГ) — рідкісне доброякісне (неракове) ураження молочної залози. Він може представлятися у вигляді щільної маси, яку лише іноді можна відчути при пальпації грудей. Ця маса викликана надмірним зростанням міофібробластних клітин. Це щось середнє між клітинами сполучної тканини та клітинами гладких м’язів. Хоча нечасто, PASH також може проявлятися сильним збільшенням грудей.

Навіть коли PASH утворює відчутну масу, вона часто безболісна. Ось чому захворювання зазвичай виявляють випадково, наприклад, під час рутинної мамографії.

PASH вражає переважно жінок і може виникати в будь-якому віці, але зазвичай він зустрічається у жінок в період їх пременопаузи або перименопаузи.

Симптоми PASH

У деяких випадках утворення PASH є мікроскопічним і не викликає ніяких симптомів. Однак PASH також може бути більшою масою. Коли масу можна відчути, вона зазвичай тверда і рухлива.

один вивчення зазначив, що лише одна третина людей з PASH відчуватиме біль. У восьми відсотків досліджуваних також були криваві виділення з сосків.

Причини PASH

Причина PASH невідома, але експерти підозрюють, що може бути гормональний зв’язок. Дослідження, опубліковане в журналі Сучасна патологія виявили, що 62 відсотки суб’єктів дослідження були жінками в пременопаузі, а 73 відсотки суб’єктів використовували оральні контрацептиви або замісну гормональну терапію. В іншому вивчення90% суб’єктів дослідження були в пременопаузі або в перименопаузі.

Чи є зв’язок з раком?

Згідно з дослідженням клініки Мейо, відповідь – ні. Фактично, дослідження показало, що жінки з PASH мали нижчий ризик раку молочної залози, хоча вони не можуть пояснити, чому. У дослідженні розглядалося понад 9000 біопсій, зроблених у жінок з доброякісними захворюваннями молочної залози. У той час як жінки з PASH, як правило, були молодшими за інших суб’єктів дослідження, дві групи мали подібні сімейні медичні історії, коли мова йшла про рак молочної залози.

Діагностика PASH

У багатьох випадках PASH є діагнозом, який ставиться випадково. Діагноз часто виникає, коли жінка проходить звичайну мамографію або біопсію молочної залози з приводу іншого захворювання молочної залози, такого як фіброаденома. (Фіброаденома є ще одним типом безболісної ущільнення молочної залози, яку можна сплутати з PASH.)

Щоразу, коли виявляється ущільнення на грудях, краще звернутися до лікаря. Ваш лікар може призначити додаткові дослідження зображення, такі як УЗД або МРТ. Ваш лікар може також запропонувати вам провести біопсію основної голки. Це процедура, яка зазвичай виконується з використанням місцевого анестетика для оніміння області, при якій порожнисту голку вводять у груди для видалення тканини для забору. Потім зразок відправляють в лабораторію для оцінки та остаточного діагнозу.

Видалення PASH

Для утворень PASH, які не викликають симптомів, ваш лікар може порекомендувати вичікувальний підхід. Маси мають тенденцію збільшуватися з часом, тому рекомендується регулярне спостереження (часто за допомогою мамографії).

Деякі жінки можуть віддати перевагу видаленню маси. Це може бути хорошим варіантом, якщо у вас є сімейний анамнез раку молочної залози, якщо пухлина велика і викликає симптоми, або якщо це просто викликає у вас неспокій. Зазвичай це робиться за допомогою лампектомії. Лампектомія – це хірургічне видалення утворення та деяких навколишніх тканин. Процедура проводиться під загальним наркозом, як правило, в амбулаторних умовах.

Навіть після видалення PASH може повернутися. До 7 відсотків людей будуть мати рецидив PASH. Хірурги часто вирізають широкий край здорової тканини навколо утворення, щоб запобігти повторному росту.

Outlook для PASH

PASH є рідкісним станом. Дослідження з журналу Догляд за грудьми зазначає, що з кінця 1980-х років, коли його було вперше виявлено, було зареєстровано менше 200 випадків. Як правило, це нешкідливо і безсимптомно.

Оскільки стан може імітувати рак молочної залози, а також неракові ущільнення грудей, такі як фіброаденома, воно потребує дослідження, оцінки та подальшого спостереження. Запишіться на прийом до свого лікаря, коли вперше помітили ущільнення на грудях і дотримуйтесь рекомендованих рекомендацій щодо мамографії.