Що таке псоріаз нігтів?
Псоріаз — це запальне аутоімунне захворювання, яке зазвичай змушує ваше тіло виробляти занадто багато клітин шкіри, які можуть утворювати товсті, сверблячі та лускаті плями на шкірі. Це також може вплинути на ваші суглоби, а також на зовнішній вигляд і текстуру ваших нігтів — нігті на руках частіше, ніж на ногах.
Псоріаз може виникнути будь-де на шкірі, але зазвичай виявляється на:
- лікті
- коліна
- нижній частині спини
- шкіра голови
Навколо
У рідкісних випадках нігті є єдиною частиною тіла, на якій виявляються ознаки псоріазу. Але зазвичай у хворих на псоріаз висипання з’являються і на інших частинах тіла.
Фото псоріазу нігтів
Симптоми псоріазу нігтів
Псоріаз нігтів у кожної людини може виглядати по-різному. Симптоми можуть варіюватися від легких до важких.
Піттинг
Нігтьова пластина – це тверда поверхня, яка розташована над нігтьовим ложем. Він складається з кератину, який є затверділим білком, який міститься в клітинах шкіри та волосся.
Псоріаз нігтів призводить до втрати клітин нігтьової пластини. Це призводить до утворення невеликих ямок на нігтях рук і ніг, які можуть виглядати так, ніби по нігтях вдарили кінчиком ручки. Кількість ямок залежить від людини.
Деякі люди можуть мати лише одну ямку на кожному нігті, а інші мають десятки ямок. Ями можуть бути неглибокими і глибокими.
Зміна форми або товщини нігтя
Окрім ямок, слабкість структур, які підтримують нігті, може спричинити кришення нігтів. Нігті також можуть стати товщі через грибкову інфекцію під назвою оніхомікоз, яка часто зустрічається у людей з псоріазом.
Крім того, ваш ніготь може стати товщі, оскільки під ним утворюється крейдяна речовина. Коли це трапляється, це називається піднігтьовим гіперкератозом і може бути болісним або неприємним.
Відокремлення нігтьового ложа
Іноді ваш ніготь може відділятися від нігтьового ложа, тобто шкіри під нігтьовою пластиною. Це відділення називається онихолизисом. Це залишає порожній простір під вашим нігтем.
Якщо у вас псоріаз нігтів, ви можете спочатку помітити жовте забарвлення на кінчику нігтя. Колір і підтяжка нігтя можуть з часом опуститися аж до кутикули.
Бактерії можуть потрапити в простір під нігтем і викликати інфекцію, яка може потемніти весь ніготь.
Знебарвлені нігті
Колір вашого нігтя також може змінитися. Ви можете побачити жовто-червону пляму на нігтьовому ложі. Воно схоже на краплю олії під нігтьовою пластиною, звідки воно і отримало свою назву: крапля олії.
Більш важкий випадок псоріазу також може спричинити почервоніння півмісяця — маленької форми півмісяця, яка з’являється в нижній частині нігтя. Це викликано розширенням кровоносних судин.
Ви також можете помітити дуже вузькі, червонувато-фіолетові лінії на нігтях. Це так звані осколкові крововиливи.
Крім того, ваші нігті на ногах або руках можуть стати жовто-коричневими. Нігті, що кришаться, часто біліють.
Плями крові
У вас також можуть з’явитися плями крові під нігтем, які називаються осколковими крововиливами. Ці відкладення вузькі і завдовжки кілька міліметрів.
Грубі нігті
Один або всі ваші нігті можуть виглядати як наждачний папір, зазначає Морган Маккарті, DO, дерматолог з регіональної клініки Остіна в Раунд-Рок, штат Техас. Цей рідкісний стан називається трахіоніхією.
Лікування псоріазу нігтів
Дерматологи зазвичай лікують псоріаз нігтів за допомогою тих самих методів лікування, які використовуються для лікування псоріазу. Лікування, яке найкраще підходить для вас, залежить від кількох факторів.
Наприклад, МакКарті враховує вік кожної людини та кількість уражених нігтів. Вона також працює з ревматологом, щоб перевірити наявність псоріатичного артриту.
Псоріаз нігтів важко піддається лікуванню, і для лікування потрібен час. Як зазначає Маккарті, для будь-якого лікування може знадобитися від 4 до 12 місяців, щоб побачити покращення стану ваших нігтів.
Існує багато корисних методів лікування, зокрема:
Препарати місцевого застосування
Дерматологи можуть запропонувати безрецептурний або рецептурний місцевий препарат. Ви наносите місцеві ліки безпосередньо на ніготь один або два рази на день.
Місцеві ліки від псоріазу нігтів випускаються в різних формах, наприклад:
- мазі
- креми
- емульсії
- лаки для нігтів
Місцеві кортикостероїди, включаючи клобетазолу пропіонат і бетаметазону дипропіонат, можуть забезпечити легке полегшення деяких симптомів псоріазу.
Місцеве лікування вітаміном D допомагає зменшити запалення та уповільнити надлишок клітин шкіри. Вони можуть зменшити товщину нігтя, зменшуючи накопичення клітин під нігтями.
Місцеве лікування вітаміном D включає:
- кальципотріол (кальцитрем)
- кальципотрієн (довонекс)
- кальцитріол
Тазаротен (Tazorac) – місцевий ретиноїд, препарат, виготовлений з вітаміну А. Він може допомогти з:
- зміна кольору нігтів
- виточки
- поділ
Антралін – це протизапальна мазь, яка уповільнює надлишкову вироблення клітин шкіри. При нанесенні на нігтьове ложе один раз на день покращує такі симптоми, як потовщення та оніхолізис, хоча це може тимчасово знебарвити нігті.
Ін’єкції кортикостероїдів
У деяких випадках дерматолог може ввести кортикостероїд у ваш ніготь або поблизу нього. Ін’єкції кортикостероїдів можуть лікувати такі симптоми, як:
- потовщення нігтя
- хребти
- поділ
Пероральні препарати
Якщо місцеві ліки не працюють або симптоми є більш серйозними, «пероральні ліки за рецептом зазвичай є наступною лінією захисту», — каже Маккарті.
- Псоріаз вражає більше трьох нігтів.
- Захворювання сильно впливає на якість життя людини.
- Більше 10 відсотків поверхні тіла людини вкрито псоріазом або уражено псоріатичним артритом.
Оскільки багато пероральних ліків можуть мати певні побічні ефекти, важливо поговорити зі своїм лікарем про те, чого вам слід очікувати, якщо ви почнете приймати їх.
Системні препарати (для всього організму) діють на все тіло, очищаючи шкіру та нігті при псоріазі середнього та важкого ступеня. Ці препарати доступні у вигляді рідини, таблеток або ін’єкцій.
До системних препаратів відносяться:
- циклоспорин
- метотрексат
- апреміласт (Отезла)
- ретиноїди (соріатан)
Якщо псоріаз не реагує на інші методи лікування, хорошим варіантом можуть бути біологічні препарати. Біологічні препарати — це клас новіших ліків, які націлені на певну частину імунної системи, яка надмірно активна через псоріаз.
Біопрепарати включають:
- адалімумаб (Humira)
- етанерцепт (Енбрел)
- інфліксимаб (Remicade)
- устекінумаб (Stelara)
- секукінумаб (Cosentryx)
- ризанкізумаб (Skyrizi)
Ви отримуєте біологічні препарати шляхом інфузії або ін’єкції. У багатьох випадках ін’єкцію можна робити вдома.
Оскільки біологічні препарати пригнічують імунну систему, їх прийом може зробити вас більш сприйнятливими до інфекції. Поговоріть зі своїм лікарем про те, чого ви можете очікувати, якщо вирішите приймати біологічний препарат.
Пероральні протигрибкові препарати лікують грибкові інфекції, викликані псоріазом нігтів.
Фототерапія
Фототерапія покращує відшарування нігтя та зміну кольору, сповільнюючи ріст клітин шкіри. Лікування псоріазу нігтів називається ПУВА.
PUVA піддає ділянки шкіри, уражені псоріазом:
- ультрафіолетові (УФ) промені сонця
- апарат фототерапії в клініці або вдома
- лазер
Спочатку ви змочуєте руки в препараті під назвою псорален або приймаєте його всередину. Псорален робить вашу шкіру чутливою до UVA-світла. Після ліків ви піддаєтеся УФА-світлу.
Лазерне лікування
Для лазерної терапії псоріазу нігтів використовується імпульсний лазер на барвнику. Він працює, спрямовуючи промінь світла на кровоносні судини під шкірою.
Лазерна терапія є найбільш корисною для розщеплення нігтя та піднігтьового гіперкератозу, каже Маккарті.
Домашнє лікування
Кілька природних засобів, які, як кажуть, полегшують симптоми псоріазу, включають:
- куркума
- Сіль Мертвого моря
- алое вера
Однак немає достатніх наукових доказів того, що будь-яке з цих альтернативних методів лікування дійсно працює.
Що стосується конкретно псоріазу нігтів, альтернативні варіанти лікування дуже обмежені.
Одним із трав’яних засобів, який може допомогти псоріазу нігтів, є indigo naturalis, китайський фітопрепарат, який походить з тієї ж рослини, що використовується для виготовлення синього барвника.
В одному
Через відсутність досліджень щодо цього фітопрепарату та більшості інших домашніх засобів для лікування псоріазу нігтів краще обговорити варіанти лікування з лікарем, перш ніж приймати рішення про курс дій.
Поради щодо профілактики
Щоб запобігти загостренню псоріазу нігтів, скористайтеся цими порадами:
- Тримайте нігті короткими, щоб уникнути травм або підняття нігтя з ложа. Регулярне підстригання нігтів також допоможе запобігти накопиченню під ними відкладень.
- Уникайте гризти або колупати нігті та відсувати кутикулу. Пошкодження шкіри можуть викликати спалахи псоріазу. Це називається феноменом Кебнера.
- Одягайте рукавички під час роботи в саду, миття посуду або будь-якої роботи у воді. Для найкращого захисту одягайте бавовняні рукавички під вінілові або нітрилові рукавички.
- Тримайте нігті чистими та сухими, щоб запобігти інфекції.
- Нанесіть зволожуючий крем на нігті та кутикулу. Це може допомогти запобігти тріщинам або ламкості нігтів.
- Уникайте чищення нігтів щіткою для нігтів або гострим предметом. Це допоможе запобігти розшарування нігтя.
- Якщо ви курите, спробуйте кинути. Куріння може збільшити ризик псоріазу
- Якщо ви п’єте, намагайтеся робити це помірковано, оскільки алкоголь також пов’язаний із вищим ризиком псоріазу.
Як приховати псоріаз нігтів
Якщо ви сором’язливі щодо своїх нігтів, ви можете змінити їх зовнішній вигляд, обережно підпилявши та відполірувавши їх, а також нанісши лак.
Уникайте накладних нігтів, оскільки вони підвищують ризик відриву нігтя від ложа.
Коли звертатися до лікаря
Національний фонд псоріазу рекомендує всім, хто страждає на псоріаз, звернутися до дерматолога для діагностики та лікування. Якщо ви вже отримали діагноз, запишіться на прийом до лікаря, якщо:
- Ваші симптоми погіршуються або турбують вас.
- Лікування, яке ви використовуєте, не допомагає.
- Ви хочете спробувати нову терапію або альтернативний засіб.
Псоріаз є поширеним захворюванням шкіри, яке може викликати зміни нігтів у деяких людей. Якщо вам поставили діагноз псоріаз із псоріазом і помітили, що ваші нігті виглядають ламкими або з ямками, поговоріть зі своїм лікарем про варіанти лікування.
Доступні різноманітні методи лікування псоріазу нігтів, і вибір правильного для вас буде залежати від кількох факторів, у тому числі від тяжкості вашого захворювання.
Discussion about this post