Пігментна кропив’янка

Що таке пігментна кропив’янка?

Пігментна кропив’янка (UP) – це захворювання шкіри, опосередковане алергією, яке спричиняє знебарвлення та свербіж шкіри. Стан характеризується наявністю занадто великої кількості тучних клітин у шкірі. Тучні клітини є частиною вашої імунної системи. Їх робота полягає в тому, щоб викликати запалення, вивільняючи речовину під назвою гістамін у відповідь на мікроби та інших загарбників. У UP у вашій шкірі занадто багато тучних клітин.

Це захворювання найчастіше зустрічається у немовлят і дітей, але може вражати і дорослих. Основним симптомом є темні утворення на шкірі. Ураження можуть сильно свербіти, і їх важко не почесати. Коли ви потерете або подряпаєте їх, ушкодження реагують знаком Дар’є. Ознака Дар’є виглядає як кропив’янка. Це викликано вивільненням гістаміну з тучних клітин.

У більшості дітей UP зникає до статевого дозрівання. Ускладнення зазвичай спостерігаються тільки у дітей старшого віку або дорослих. Рідко UP може перерости в системний мастоцитоз у дорослих. При системному мастоцитозі тучні клітини можуть накопичуватися в інших органах тіла. У рідкісних випадках це може призвести до лейкемії тучних клітин або саркоми тучних клітин, які є обома формами раку.

Картинки пігментної кропив’янки

Розпізнавання пігментної кропив’янки

Основним симптомом УП є коричневі ураження на шкірі. Розтирання уражень вивільняє гістамін, який викликає інтенсивний свербіж разом із бульбашками або кропив’янкою (ознака Дар’є).

Симптоми UP можуть включати:

свербіж (свербіж різного ступеня тяжкості та інтенсивності)
почервоніння (почервоніння шкіри)
гіперпігментація уражень (дуже темне забарвлення уражень)

У дорослих або підлітків частіше спостерігаються нечасті симптоми. До них належать:

діарея
тахікардія (швидке серцебиття)
нудота або блювота
непритомність
запаморочення
головний біль

Причина пігментної кропив’янки

Точна причина UP невідома. У деяких випадках може бути генетична причина. Дитина або успадковує аномальний ген від одного з батьків, або є генна мутація. В інших випадках це може з’явитися без причини. Спадкова форма УП зустрічається дуже рідко, лише близько 50 задокументованих випадків.

Лікарі знають, що під час розтирання вогнища виділяють гістамін. Гістамін – це хімічні речовини, які запускають імунну відповідь. Зазвичай мікроби або інші загарбники активують імунну відповідь. У UP немає загарбника. Імунна відповідь призводить до свербіння на шкірі.

Діагностика пігментної кропив’янки

Діагноз УП ґрунтується на спостереженні уражень. Ознака Дар’є є класичним симптомом, який має на увазі UP, і більшість уражень мають схожий колір. Ураження, які відрізняються від інших, можуть бути ознакою раку.

Можливі види раку можуть включати:

меланома (найсмертоносніший з видів раку шкіри)
базально-клітинна карцинома (неконтрольовані розростання або ураження зовнішнього шару шкіри)
актинічний кератоз (передракові лускаті ділянки шкіри, викликані роками перебування на сонці)

Ваш лікар перевірить будь-які незвичайні утворення на рак. Для цього знадобиться невеликий зразок шкіри для мікроскопічного дослідження та тестування. Для цієї мети лікар порекомендує зробити біопсію шкіри.

Лікування пігментної кропив’янки

Немає ліків від UP. Лікування спрямоване на полегшення симптомів і контроль ураження. Ваш лікар порекомендує конкретне лікування на основі кількості уражень і вашої переносимості. Наприклад, безболісні та прості у застосуванні процедури можуть бути найкращими для маленьких дітей.

Варіанти лікування включають:

антигістамінні препарати для зняття свербіння і почервоніння шкіри
місцеві кортикостероїди (гель або крем з протизапальними властивостями)
внутрішньоочагові кортикостероїди (ін’єкції з протизапальними стероїдними препаратами)
гідроколоїдні пов’язки (діє як пов’язка для прикріплення ліків до шкіри)
флуоцинолону ацетонід (синтетичний кортикостероїд)
хлорфеніраміну малеат (антигістамінний засіб, що використовується для контролю алергічних реакцій)
У дорослих форма світлової терапії під назвою фотохіміотерапія з використанням ультрафіолетового (УФ) випромінювання виявилася ефективною.

Щоб стимулювати одужання:

Не тріть шкіру.
Не чіпайте пухирі (як би не було спокусливо).
Не розчісувати місця ураження. Це лише посилить більше гістаміну, створюючи більшу реакцію.

Люди з UP повинні уникати деяких ліків, зокрема:

аспірин
кодеїн
опіати (морфін і кодеїн)

Вживання алкоголю слід обмежити або виключити, оскільки він може бути тригером для UP.

Ускладнення пігментної кропив’янки

Більшість випадків UP вражає тільки шкіру. Випадки, коли UP вражає інші органи, зазвичай зустрічаються у дітей старшого віку та дорослих.

UP може впливати на такі органи:

печінка
селезінка
кістковий мозок

На жаль, лікування UP може мати деякі небажані побічні ефекти. Побічні ефекти тривалого лікування включають:

синдром червоної шкіри (RSS) (відміна кортикостероїдів)
цукровий діабет (непереносимість глюкози внаслідок тривалого застосування стероїдної терапії)
резистентність до інсуліну (організм стає несприйнятливим до присутності інсуліну)

Прогноз пігментної кропив’янки

Більшість випадків УП виникає у дітей. У міру дорослішання більшість переростає хворобу. Ураження зазвичай зникають, коли дитина стає дорослим. До 25 відсотків не переростають хворобу і зберігають ураження у дорослому віці.

Профілактика пігментної кропив’янки

Немає надійного способу запобігти UP. Спадкова форма зустрічається дуже рідко, і навіть якщо у дитини є аномальний ген, у них може ніколи не розвинутися UP.

Однак ви можете запобігти загостренню розладу. Спробуйте наступні методи:

Допоможіть дитині подряпати або терти роздратовану шкіру, щоб запобігти поширенню уражень.
Уникайте гарячих ванн, щоб не пересушити шкіру і не посилити свербіж. Було показано, що купання в теплих (або прохолодних) ваннах з маслом Aveeno контролює свербіж.
Уникайте одягу, яка викликає свербіж і подразнення. Натомість спробуйте бавовну або інші легкі тканини.
Тримайте нігті короткими.
Нехай вони надягають легкі бавовняні рукавички спати, щоб уникнути подряпин.

Купуйте процедури та масла для ванн Aveeno онлайн.

Ваш педіатр може дати більше порад. Більшість випадків UP з’ясовуються до того моменту, коли дитина стає підлітком.