Рак нирки

Симптоми раку нирки

Рак нирки зазвичай не викликає жодних симптомів на ранніх стадіях. Коли рак прогресує, симптоми можуть включати:

• постійний біль у спині, особливо під ребрами
• кров у вашій сечі
• болі в животі
• здуття живота
• шишка в животі
• втома
• болі в боці
• повторювані лихоманки
• незрозуміла втрата ваги
• анемія

Які бувають види раку нирки?

Деякі види раку можуть вражати нирки. Аденокарцинома нирки також відома як нирково-клітинний рак. Це найпоширеніший тип раку нирки у дорослих і починається в частині нирки, яка фільтрує кров. Карцинома ниркової миски починається в тій частині нирки, де збирається сеча.

Пухлина Вільмса є найпоширенішим видом раку нирки у дітей у віці до 5 років.

Є й інші види раку нирки, але вони рідкісні.

Причини та фактори ризику цього раку

Причина раку нирки невідома. Фактори ризику раку нирки включають:

• куріння
• ожиріння
• гіпертонія
• історія сім’ї
• старший вік
• бути чоловіком
• хвороба печінки
• вплив токсинів на робочому місці

Існує також кілька спадкових захворювань, які можуть підвищити ризик раку нирки. До них відносяться хвороба фон Гіппеля-Ліндау і спадкова папілярна нирково-клітинна карцинома.

Як діагностується рак нирки

Діагноз раку нирки вимагає повного анамнезу та фізикального обстеження. Ваш лікар буде шукати набряк живота або шишку в животі. У чоловіків лікар може також виявити збільшену, перекручену вену або варикоцеле в мошонці.

Деякі тести, які можна використовувати для виявлення раку нирки, включають:

Повний аналіз крові

Нирки виробляють гормон еритропоетин, який стимулює вироблення еритроцитів. Повний аналіз крові може виявити високий рівень еритроцитів, що вказує на поліцитемію, або низький, що вказує на анемію.

Хімічні аналізи крові

Хімічні аналізи крові можуть допомогти показати, наскільки добре функціонують ваші нирки. Рак нирки також може впливати на рівень деяких видів хімічних речовин у вашій крові, таких як ферменти печінки та кальцій.

Аналіз сечі

Аналіз сечі може дозволити вашому лікарю визначити, чи є у вашій сечі кров. Це також може виявити інші ознаки інфекції.

УЗД органів черевної порожнини і нирок

УЗД органів черевної порожнини може визначити розмір і форму ваших нирок. Якщо пухлина є, вона може виявити її розмір і консистенцію.

Ниркова ангіографія

У цьому тесті ваш лікар вводить катетер через велику артерію в нозі або паху до ниркової артерії. Вони введуть в артерію спеціальний барвник. Після введення барвника вони зроблять серію рентгенівських променів. Це допомагає вашому лікарю детально побачити кровопостачання ваших нирок. Якщо пухлина є, можна побачити кровопостачання пухлини.

Внутрішньовенна пієлограма

У цьому тесті медичний працівник введе спеціальний барвник в одну з ваших вен. Барвник дозволяє чіткіше бачити ваші нирки за допомогою рентгенівських променів. Цей тест може допомогти вашому лікареві знайти пухлину або обструкцію.

КТ черевної порожнини

КТ – це неінвазивний тест, який використовує рентгенівські промені для створення поперечних зображень вашого тіла. Він дозволяє переглядати наступне:

• кістки
• м’язи
• жир
• органів
• кровоносні судини

Його можна використовувати, щоб дізнатися, чи поширився рак за межі нирки.

Наступні тести також можна використовувати, щоб з’ясувати, чи поширився рак нирки:

• МРТ черевної порожнини
• сканування кісток
• рентген грудної клітки
• ПЕТ сканування
• КТ грудної клітки або черевної порожнини

Варіанти лікування раку нирки

Лікування раку нирки зосереджується на видаленні пухлини з організму. Зазвичай це робиться за допомогою хірургічного втручання. Хірургічне втручання може бути радикальним або консервативним.

Радикальна нефректомія

Радикальна нефректомія – це хірургічна процедура, яка видаляє вашу нирку. Видаляється весь орган разом з деякими навколишніми тканинами та лімфатичними вузлами. Наднирник також може бути видалений. Операцію можна зробити через великий розріз або за допомогою лапароскопа, який складається з тонкої трубки з крихітною камерою на одному кінці.

Консервативна нефректомія

Консервативна нефректомія видаляє лише пухлину, лімфатичні вузли та деякі навколишні тканини. Частина нирки залишилася позаду. Це також відомо як нефрон-зберігаюча нефректомія. Пухлинні клітини також можуть бути знищені заморожуванням, яке називається кріохірургією, або радіочастотною абляцією, яка передбачає застосування тепла.

Метастатичний рак нирки

Метастатичний рак нирки не можна лікувати лише хірургічним шляхом. Після того як за допомогою операції видалено якомога більше пухлини, можуть знадобитися інші методи лікування. Вони можуть включати імунотерапію, таргетну терапію та опромінення. Лікування може мати побічні ефекти.

Імунотерапія

Імунотерапія використовує синтетичні версії імуноактивних хімічних речовин, що знаходяться в організмі. Інтерферон та альдеслейкін (пролейкін) є прикладами препаратів, що використовуються в імунотерапії.

Цільові препарати

Цільові препарати призначені для блокування певних аномальних сигналів, присутніх в клітинах раку нирки. Приклади цільових препаратів включають:

• аксітиніб (Inlyta)
• бевацизумаб (Авастин)
• пазопаніб (Votrient)
• сорафеніб (Нексавар)
• сунітініб (Sutent)

Вони допомагають зупинити утворення нових кровоносних судин для забезпечення поживними речовинами ракових клітин.

Довгострокова перспектива для людей з раком нирки

Прогноз для людей з раком нирки різний. Це залежить від того, як швидко буде виявлено рак і як він реагує на лікування.

Приблизно 65 відсотків раку нирок і ниркової миски діагностують до того, як вони поширилися. Рак може або поширюватися, або метастазувати в іншу нирку, але, швидше за все, він поширюється в легені. Метастатичний рак важче лікувати.

Рак нирки також може ускладнюватися:

• гіпертонія
• високий рівень кальцію в крові
• перевиробництво еритроцитів
• проблеми з печінкою

Рівень виживання при раку нирки вищий, якщо захворювання лікується на ранніх стадіях. Наприклад, Американське онкологічне товариство повідомляє, що спостерігається п’ятирічна виживаність при раку нирки 1 стадії 81 відсоток. Майте на увазі, що спостережувані показники виживання є приблизними.

Профілактика раку нирки

Здоровий спосіб життя – найкращий спосіб знизити ризик раку нирки. Конкретні кроки, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик, включають:

• не курить
• збалансоване харчування
• підтримання здорової ваги
• захистити себе від хімічних токсинів на роботі
• контролювати свій кров’яний тиск