Ревматоїдний артрит і здоров’я серця

Що таке ревматоїдний артрит?

Ревматоїдний артрит є аутоімунною формою артриту. Аутоімунний означає, що ваша імунна система надмірно реагує і помилково атакує здорові клітини. Коли це відбувається, це викликає хронічний набряк і запалення, що може призвести до болю та деформації в уражених областях.

РА в нормі впливає суглоби в таких областях:

• руками
• зап’ястя
• коліна

Хронічне запалення від ревматоїдного артриту може впливати на інші частини тіла, окрім суглобів. Це також може призвести до проблем із серцем, легенями та очима.

Як РА впливає на здоров’я серця?

Хронічне запалення внаслідок РА підвищує ризик серцевих захворювань. Запалення пошкоджує кровоносні судини та може спричинити утворення бляшок в артеріях. Бляшки в артеріях можуть звузити кровоносні судини та блокувати кровотік, що призводить до серцевого нападу або інсульту.

Білки, які називаються цитокінами, пов’язані з ростом і активністю інших клітин імунної системи. Ці білки відповідають як за те, як РА атакує суглоби, так і за те, як він пошкоджує кровоносні судини при серцево-судинних захворюваннях.

Спільні фактори ризику

Запалення – не єдиний зв’язок між РА та хворобою серця. Багато факторів ризику ревматоїдного артриту такі ж, як фактори ризику серцевих захворювань.

Фактори ризику як для РА, так і для серцевих захворювань включають:

Високий кров’яний тиск

Якщо у вас РА, ваш артеріальний тиск, ймовірно, буде вищим через:

• відсутність фізичних вправ
• певні ліки, які лікують РА, наприклад стероїди
• менш еластичні артерії

Запалення також пов’язане з підвищенням артеріального тиску. Люди з РА можуть мати 10 разів ступінь запалення як у людини, яка не має РА.

ожиріння

Наявність ожиріння можуть бути пов’язані до ризику розвитку РА.

Хоча дослідники не знають напевно, як вони пов’язані, Фонд артриту зазначає, що біль у суглобах, пов’язаний з ревматоїдним артритом, ускладнює фізичні вправи, а відсутність фізичних вправ може спричинити збільшення ваги.

Крім того, ожиріння пов’язане із запаленням та іншими факторами ризику серцевих захворювань, включаючи високий рівень цукру в крові та високий кров’яний тиск.

Ожиріння також пов’язане з метаболічним синдромом. Метаболічний синдром – це група симптомів, які включають інші фактори ризику, що підвищують ризик серцевих захворювань, зокрема:

• високий рівень тригліцеридів і холестерину
• високий кров’яний тиск
• високий рівень цукру в крові

Метаболічний синдром вдвічі частіше зустрічається у людей з РА порівняно з людьми, які не мають РА.

Ліпідний парадокс

RA унікальним чином впливає на жири в крові. Люди з РА зазвичай мають:

• низький рівень LDL («поганого» холестерину)
• високий рівень тригліцеридів
• низький рівень ЛПВЩ або («хорошого» холестерину)

Хоча низький рівень ЛПНЩ пов’язаний із здоров’ям серця, надто низький рівень корисного холестерину та високий рівень тригліцеридів може збільшитися ризик серцевих захворювань.

куріння

Люди, які курять є більш ймовірними для розвитку РА, ніж у людей, які не палять. Якщо ви курите і маєте РА, у вас більше шансів мати більш важкий РА, ніж у тих, хто не курить.

Куріння не тільки підвищує ризик розвитку РА або серйознішого ураження суглобів від РА, але також є основною причиною серцевих захворювань, згідно з дослідженнями. Центри контролю та профілактики захворювань (CDC). Людина, яка курить і має РА, має на 50 відсотків більше шансів на розвиток серцевих захворювань, ніж людина, яка не курить і має РА.

Як зменшити ризик

Незважаючи на те, що РА підвищує ризик серцево-судинних захворювань, ви можете працювати зі своїм лікарем, щоб знизити ризик.

Один із найпростіших способів захистити себе від серцево-судинних захворювань, пов’язаних з ревматоїдним артритом, — приймати ліки, призначені лікарем для контролю запалення, викликаного РА. Протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD), зменшують запалення, пов’язане з РА, і можуть зменшити ризик серцевих захворювань.

Хоча люди, які живуть з РА, мають підвищений ризик серцевих захворювань, медичні рекомендації в Сполучених Штатах не містять конкретних рекомендацій щодо зменшення серцевих захворювань, якщо у вас РА. Проте поточна Європейська ліга проти ревматизму (EULAR) рекомендує кожні 5 років проходити обстеження на наявність факторів ризику серцевих захворювань.

Ви також можете змінити спосіб життя, щоб знизити ризик серцевих захворювань. The Американська асоціація серця пропонує наступні поради щодо зниження ризику серцевих захворювань:

• збалансоване харчування з овочів, фруктів і цільнозернових продуктів
• щонайменше 150 хвилин аеробних вправ на тиждень
• підтримання помірної ваги
• уникати куріння або кинути палити
• лікування будь-яких захворювань, таких як РА, які підвищують ризик серцевих захворювань
• прийом будь-яких ліків, призначених лікарем для профілактики серцевих захворювань, наприклад статинів

РА підвищує ризик розвитку серцевих захворювань через запалення та спільні фактори ризику. Хоча існує підвищений ризик, ви можете вжити заходів, щоб знизити ймовірність розвитку серцевих захворювань, навіть якщо ви живете з РА.