Ретрофарингеальний абсцес: що потрібно знати

Які симптоми?

Це незвичайна інфекція, яку важко діагностувати.

Симптоми ретрофарингеального абсцесу включають:

• утруднення або шумне дихання
• труднощі з ковтанням
• біль при ковтанні
• слини
• лихоманка
• кашель
• сильний біль у горлі
• ригідність або набряк шиї
• м’язові спазми в області шиї

Якщо ви відчуваєте будь-який з цих симптомів або спостерігаєте їх у своєї дитини, проконсультуйтеся з лікарем. Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо вам важко дихати або ковтати.

Що викликає заглотковий абсцес?

У дітей інфекції верхніх дихальних шляхів зазвичай виникають до початку ретрофарингеального абсцесу. Наприклад, ваша дитина може спочатку захворіти на інфекцію середнього вуха або пазухи.

У дітей старшого віку та дорослих ретрофарингеальний абсцес зазвичай виникає після певної травми цієї області. Це може включати травму, медичну процедуру або стоматологічну роботу.

Різні бактерії можуть викликати ваш ретрофарингеальний абсцес. Зазвичай присутні більш ніж один тип бактерій.

У дітей найбільш поширеними бактеріями інфекції є стрептококи, стафілококи та деякі інші види респіраторних бактерій. Інші інфекції, такі як ВІЛ та туберкульоз, також можуть викликати заглотковий абсцес.

Дещо дослідники пов’язують збільшення випадків ретрофарингеального абсцесу з недавнім збільшенням MRSA, стійкої до антибіотиків стафілококової інфекції.

Хто в групі ризику?

Ретрофарингеальний абсцес найчастіше зустрічається у дітей у віці від двох до чотирьох років.

Маленькі діти більш сприйнятливі до цієї інфекції, оскільки у них є лімфатичні вузли в горлі, які можуть інфікуватися. Коли дитина дорослішає, ці лімфатичні вузли починають відступати. Зазвичай до восьми років лімфатичні вузли значно зменшуються.

Ретрофарингеальний абсцес також дещо частіше зустрічається у чоловіків.

Дорослі з ослабленою імунною системою або хронічними захворюваннями також піддаються підвищеному ризику цієї інфекції. Ці умови включають:

• алкоголізм
• цукровий діабет
• рак
• СНІД

Як діагностується ретрофарингеальний абсцес?

Щоб поставити діагноз, ваш лікар запитає вас про ваші симптоми та негайну історію хвороби.

Після проведення фізичного огляду ваш лікар може призначити тести візуалізації. Тести можуть включати рентгенівський знімок або КТ.

На додаток до візуалізації ваш лікар може також призначити загальний аналіз крові (CBC) і посів крові. Ці тести допоможуть лікарю визначити ступінь і причину інфекції, а також виключити інші можливі причини ваших симптомів.

Ваш лікар може проконсультуватися з лікарем вуха, носа і горла (ЛОР) або іншим спеціалістом, щоб допомогти вам у діагностиці та лікуванні.

Варіанти лікування

Ці інфекції зазвичай лікуються в стаціонарі. Якщо у вас або вашої дитини виникають проблеми з диханням, ваш лікар може надати кисень.

У важких ситуаціях може знадобитися інтубація. Для цього ваш лікар вставить трубку в ваш трахельний хід через рот або ніс, щоб допомогти вам дихати. Це необхідно лише до тих пір, поки ви не зможете самостійно відновити дихання.

Протягом цього часу лікар також буде лікувати інфекцію внутрішньовенно антибіотиками широкого спектру дії. Антибіотики широкого спектру дії діють проти багатьох різних організмів одночасно. Ваш лікар, ймовірно, призначить цефтриаксон або кліндаміцин для цього лікування.

Оскільки ковтання порушується ретрофарингеальним абсцесом, внутрішньовенне введення рідини також є частиною лікування.

Також може знадобитися хірургічне втручання для дренування абсцесу, особливо якщо дихальні шляхи заблоковані.

Чи є можливі ускладнення?

Якщо не лікувати, ця інфекція може поширитися на інші частини тіла. Якщо інфекція поширюється в кров, це може призвести до септичного шоку та органної недостатності. Абсцес також може блокувати ваші дихальні шляхи, що може призвести до респіраторного дистресу.

Інші ускладнення можуть включати:

• пневмонія
• згустки крові в яремній вені
• медіастиніт, або запалення або інфекція в грудній порожнині за межами легенів

• остеомієліт, або інфекція кісток

Яка перспектива?

При належному лікуванні ви або ваша дитина можете очікувати повного одужання від ретрофарингеального абсцесу.

Залежно від тяжкості абсцесу, ви можете приймати антибіотики протягом двох або більше тижнів. Важливо стежити за повторенням будь-яких симптомів. Якщо симптоми повторюються, негайно зверніться за медичною допомогою, щоб знизити ризик ускладнень.

Ретрофарингеальний абсцес рецидивує приблизно у 1-5 відсотків людей. Люди з заглотковим абсцесом на 40-50 відсотків частіше помирають через ускладнення, пов’язані з абсцесом. Смерть частіше зустрічається у постраждалих дорослих, ніж у дітей.

Як запобігти ретрофарингеальний абсцес

Своєчасне лікування будь-якої інфекції верхніх дихальних шляхів допоможе запобігти розвитку ретрофарингеального абсцесу. Обов’язково пройдіть повний курс прийому будь-яких антибіотиків, щоб переконатися, що ваша інфекція повністю вилікована.

Приймайте антибіотики тільки за призначенням лікаря. Це може допомогти запобігти стійким до антибіотиків інфекціям, таким як MRSA.

Якщо ви або ваша дитина отримали травму в області інфекції, обов’язково дотримуйтесь усіх інструкцій щодо лікування. Важливо повідомляти про будь-які проблеми свого лікаря і відвідувати всі подальші прийоми.