Огляд
Що таке розсіяний склероз (РС)?
Розсіяний склероз (РС) є аутоімунним захворюванням. При таких станах ваша імунна система помилково атакує здорові клітини. У людей з РС імунна система атакує клітини мієліну, захисної оболонки, яка оточує нерви головного та спинного мозку.
Пошкодження мієлінової оболонки перериває нервові сигнали від вашого мозку до інших частин вашого тіла. Пошкодження може призвести до симптомів, що впливають на мозок, спинний мозок та очі.
Існує чотири типи розсіяного склерозу:
- Клінічно ізольований синдром (КІС): Коли хтось має перший епізод симптомів РС, медичні працівники часто класифікують його як CIS. Не у всіх, хто має СНД, розвивається розсіяний склероз.
- Рецидивуючий РС (RRMS): Це найпоширеніша форма розсіяного склерозу. Люди з RRMS мають спалахи, які також називають рецидивом або загостренням, нових або погіршення симптомів. Настають періоди ремісії (коли симптоми стабілізуються або зникають).
- Первинно прогресуюча РС (PPMS): Люди з діагнозом PPMS мають симптоми, які повільно і поступово погіршуються без будь-яких періодів рецидиву або ремісії.
- Вторинно прогресуюча РС (SPMS): У багатьох випадках люди з початковим діагнозом RRMS в кінцевому підсумку прогресують до SPMS. При вторинно-прогресуючому розсіяному склерозі ви продовжуєте накопичувати пошкодження нервів. Ваші симптоми поступово погіршуються. Хоча ви все ще можете відчувати деякі рецидиви або спалахи (коли симптоми посилюються), у вас більше не буде періодів ремісії (коли симптоми стабілізуються або зникають).
Наскільки поширеним є розсіяний склероз (РС)?
Майже 1 мільйон дорослих у США живуть з розсіяним склерозом. РС зазвичай вражає більше жінок, ніж чоловіків. Більшість людей з РС отримують діагноз у віці від 20 до 40 років.
Симптоми та причини
Що викликає розсіяний склероз (РС)?
Фахівці досі не знають напевно, що викликає розсіяний склероз. Дослідження тривають, щоб допомогти визначити, що викликає захворювання. Фактори, які можуть спровокувати РС, включають:
- Вплив певних вірусів або бактерій: Деякі дослідження показують, що вплив певних інфекцій (наприклад, вірусу Епштейна-Барр) може спровокувати РС пізніше в житті.
- Де ти живеш: Ваше оточення може відігравати певну роль у вашому ризику розвитку РС. У деяких частинах світу рівень захворювання значно вищий, ніж в інших. Області, віддалені від екватора, мають вищі показники РС. Це може бути пов’язано з тим, що ці регіони отримують менш інтенсивне сонце. Люди, які отримують менше сонця, мають нижчий рівень вітаміну D, що є фактором ризику розвитку РС.
- Як функціонує ваша імунна система: Розсіяний склероз є аутоімунним захворюванням. Дослідники працюють, щоб з’ясувати, що змушує імунні клітини деяких людей помилково атакувати здорові клітини.
- Генні мутації: Наявність члена сім’ї з РС підвищує ризик захворювання. Але досі неясно, як саме і які гени відіграють роль у запуску розсіяного склерозу.
Які симптоми розсіяного склерозу?
Проблеми із зором, такі як неврит зорового нерва (нечіткість і біль в одному оці), часто є одними з перших ознак розсіяного склерозу. Інші поширені симптоми включають:
- Зміни ходи.
- Втома.
- Втрата рівноваги або координації.
- М’язові спазми.
- М’язова слабкість.
- Поколювання або оніміння, особливо в ногах або руках.
Які ускладнення розсіяного склерозу?
Якщо РС прогресує, погіршення симптомів може призвести до таких ускладнень, як:
- Утруднення при ходьбі, що може призвести до потреби в тростині, ходунках або інвалідному візку.
- Втрата контролю над кишечником або сечовим міхуром.
- Проблеми з пам’яттю.
- Сексуальні труднощі.
Діагностика та тести
Хто діагностує розсіяний склероз (РС)?
Багато станів можуть викликати подібні неврологічні симптоми. Інколи важко поставити точний діагноз. Деякі люди звертаються до кількох постачальників протягом багатьох років, перш ніж отримати діагноз. Хоча пошук може викликати розчарування, важливо продовжувати шукати відповіді. Якнайшвидше виявлення та лікування РС може допомогти уповільнити прогресування захворювання.
Якщо ваш постачальник первинної медичної допомоги підозрює, що у вас може бути РС, вам потрібно буде звернутися до невролога. Невролог – це лікар, який спеціалізується на лікуванні захворювань, що впливають на нервову систему, яка включає головний і спинний мозок.
Як діагностується розсіяний склероз?
Жоден тест не може поставити остаточний діагноз РС. Щоб зрозуміти, що викликає симптоми, ваш медичний працівник проведе фізичний огляд. Вам також можуть бути проведені аналізи крові та візуалізації, такі як МРТ. МРТ шукає ознаки ураження (ділянки пошкодження) в головному або спинному мозку, які вказують на розсіяний склероз. Ураження розвиваються в результаті пошкодження мієлінової оболонки, що оточує нерви. Також може знадобитися проведення спинномозкової пункції (поперекової пункції).
Якщо ці тести не дають чіткої відповіді, ваш невролог може порекомендувати тест на викликані потенціали. Цей тест перевіряє вашу нервову функцію, вимірюючи електричну активність головного та спинного мозку.
Управління та лікування
Як лікується розсіяний склероз (РС)?
Наразі не існує ліків від РС. Лікування зосереджено на управлінні симптомами, зменшенні рецидивів (періодів, коли симптоми погіршуються) та уповільненні прогресування захворювання. Ваш комплексний план лікування може включати:
- Терапії, що модифікують захворювання (DMTs): Деякі ліки мають схвалення FDA для тривалого лікування РС. Ці препарати допомагають зменшити рецидиви (також звані спалахами або нападами). Вони уповільнюють прогресування захворювання. І вони можуть запобігти утворенню нових уражень на головному та спинному мозку.
- Ліки для лікування рецидивів: Якщо у вас серйозний напад, ваш невролог може порекомендувати високі дози кортикостероїдів. Ліки може швидко зменшити запалення. Вони уповільнюють пошкодження мієлінової оболонки, що оточує ваші нервові клітини.
- Фізична реабілітація: Розсіяний склероз може вплинути на вашу фізичну функцію. Підтримка фізичної форми та сили допоможе вам зберегти свою мобільність.
- Консультація з питань психічного здоров’я: Боротьба з хронічним захворюванням може бути емоційно складною. А РС іноді може впливати на ваш настрій і пам’ять. Робота з нейропсихологом або отримання іншої емоційної підтримки є важливою частиною управління хворобою.
Профілактика
Як я можу запобігти спалаху розсіяного склерозу?
Лікування, що модифікує захворювання, є найефективнішим способом зменшити кількість спалахів (також званих рецидивами або нападами), які ви відчуваєте. Також важливо вести здоровий спосіб життя. Зроблені вами рішення можуть допомогти уповільнити прогресування захворювання. Хороший догляд також може зменшити симптоми та покращити якість життя.
Зміни способу життя, які можуть покращити ваш стан, включають:
- Здорове харчування: Чарівної дієти при РС не існує. Фахівці рекомендують збалансоване харчування, яке включає багато фруктів і овочів, цільнозернові продукти, корисні жири і нежирний білок. Ви також повинні обмежити споживання доданого цукру, шкідливих жирів і оброблених продуктів.
- Регулярні фізичні вправи: Розсіяний склероз може викликати м’язову слабкість, втрату рівноваги та труднощі при ходьбі. Аеробні вправи, тренування гнучкості та сили є необхідними для підтримки міцності м’язів і підтримки фізичної функції.
- Управління стресом: Стрес може мати фізичні та емоційні наслідки. Це також може перешкоджати сну, що може погіршити втому, пов’язану з РС. Важливо знайти способи впоратися зі стресом — наприклад, йога, медитація, фізичні вправи та робота з лікарем, що займається психічною хворобою.
- Не палити та обмежити вживання алкоголю: Куріння та алкоголь пов’язані з погіршенням симптомів РС і можуть прискорити прогресування захворювання. Відмова від куріння підтримає ваше здоров’я.
Перспектива / Прогноз
Який прогноз (перспектива) для людей з розсіяним склерозом (РС)?
У деяких випадках розсіяний склероз призводить до інвалідності та втрати деяких фізичних або психічних функцій. Але завдяки прогресу в лікуванні більшість людей з РС продовжуватимуть вести повноцінне, активне та продуктивне життя. Вживання заходів для контролю свого здоров’я та способу життя може допомогти покращити довгострокові результати.
Чи часто люди з розсіяним склерозом (РС) відчувають депресію?
Депресія дуже поширена у людей з розсіяним склерозом (РС). Насправді симптоми депресії досить серйозні, щоб вимагати медичного втручання, у якийсь момент під час хвороби страждає до половини всіх людей із РС.
Депресія може бути наслідком важкої ситуації або стресу. Легко зрозуміти, як наявність РС з його потенціалом прогресування до постійної інвалідності може призвести до депресії.
Депресія насправді може бути викликана РС. МС може впливати на ізолюючий мієлін, який оточує нерви, які передають сигнали, що впливають на настрій.
Депресія також є побічним ефектом деяких препаратів, які використовуються для лікування РС, таких як стероїди або інтерферон.
Як спека чи вологість впливають на людей з розсіяним склерозом (РС)?
Спека або висока вологість можуть викликати у багатьох людей з РС тимчасове погіршення симптомів. Лікарі вважають, що це відбувається тому, що тепло змушує нерви (чиї мієлінові покриви були видалені РС) ще менш ефективно проводити електричні сигнали.
З причин, які недостатньо зрозумілі, надзвичайно низькі температури та зміни температури також можуть спричинити загострення симптомів РС, як правило, спастичності (ригідність м’язів).
###
Жити з
Коли потрібно викликати лікаря?
Вам слід зателефонувати своєму постачальнику медичних послуг, якщо ви відчуваєте:
- Відчуття надмірної чутливості до тепла.
- Відчуття нестабільності або порушення рівноваги.
- Проблеми з пам’яттю.
- Оніміння або поколювання, особливо в руках або ногах.
- Раптові зміни зору.
- Слабкість в руках або ногах.
Які питання я повинен задати своєму лікарю?
Ви можете запитати у свого лікаря:
- Як ми точно знаємо, що у мене розсіяний склероз, а не інший неврологічний стан?
- Чи потрібно мені починати приймати ліки, що модифікують захворювання?
- Які переваги та ризики різних ДМТ?
- Чи доведеться мені приймати ліки до кінця життя?
- Які зміни в способі життя я можу внести, щоб допомогти впоратися з РС?
Розсіяний склероз – це захворювання, яке вражає центральну нервову систему (головний, спинний і зорові нерви). Це аутоімунне захворювання, яке змушує імунні клітини помилково атакувати здорові нервові клітини. Ці атаки призводять до запалення і пошкодження мієлінової оболонки, яка покриває і захищає ваші нервові клітини. Це пошкодження викликає неврологічні симптоми, такі як втрата рівноваги, проблеми із зором та м’язова слабкість. Існує кілька ефективних методів лікування РС. Ці ліки зменшують рецидиви і допомагають уповільнити прогресування захворювання. Більшість людей з РС здатні керувати своїми симптомами і вести повноцінне, активне життя.
Discussion about this post