Розсіяний склероз (РС) є найпоширенішим неврологічним станом, який викликає інвалідність у молодих людей у всьому світі. Розвинути РС можна в будь-якому віці, але більшість людей отримують діагноз у віці від 20 до 50 років.
Розрізняють рецидивуючий, ремітуючий і прогресуючий типи РС, але перебіг рідко передбачуваний. Дослідники досі не повністю розуміють причину РС або чому так важко визначити швидкість прогресування.
Хороша новина полягає в тому, що багато людей, які живуть з РС, не мають серйозних обмежень. Більшість із них мають нормальну або майже нормальну тривалість життя.
Немає національного чи глобального реєстру нових випадків РС. Відомі цифри є лише приблизними.
Поширеність
За останніми даними дослідження National MS Society, близько 1 мільйона людей у Сполучених Штатах живуть з РС. Це більш ніж вдвічі більше, ніж останнє зареєстроване число, і є першим національним дослідженням поширеності РС з 1975 року. За оцінками суспільства, у всьому світі 2,3 мільйона людей живуть з РС. Щотижня в Сполучених Штатах діагностують близько 200 нових випадків, повідомляє MS Discovery Forum.
Показники MS вищі далі від екватора. Підраховано, що в південних штатах США (нижче 37-ї паралелі) рівень РС становить від 57 до 78 випадків на 100 000 осіб. У північних штатах цей показник вдвічі вищий (вище 37-ї паралелі), приблизно від 110 до 140 випадків на 100 000.
Захворюваність на РС також вище в холодному кліматі. Люди північноєвропейського походження мають найвищий ризик розвитку РС, незалежно від того, де вони живуть. Водночас, найменший ризик, як видається, серед корінних американців, африканців та азіатів. Дослідження 2013 року виявило лише
Фактори ризику
Набагато більше жінок хворіють на РС. Насправді, за оцінками Національного товариства РС, РС зустрічається в два-три рази частіше у жінок, ніж у чоловіків.
РС не вважається спадковим захворюванням, але дослідники вважають, що може бути генетична схильність до розвитку захворювання. Про
Дослідники та неврологи досі не можуть з упевненістю сказати, що викликає РС. Основною причиною РС є пошкодження мієліну, нервових волокон і нейронів головного та спинного мозку. Разом вони утворюють центральну нервову систему. Дослідники припускають, що діє поєднання генетичних і екологічних факторів, але не до кінця зрозуміло, як.
Проте відносини між імунною системою та мозком можна вважати винуватцями. Дослідники припускають, що імунна система може прийняти нормальні клітини мозку за чужорідні.
Одне, що спільнота РС знає напевно, це те, що хвороба не є заразною.
Частота типів МС
Клінічно ізольований синдром (КІС)
СНДвважається одним із перебігу РС, але він може прогресувати або не прогресувати до РС.Щоб поставити діагноз РС:
- А
людина має пережити неврологічний епізод (зазвичай тривалістю 24 години або
більше), що призвело до ураження центральної нервової системи. - Його
ймовірно, цей епізод переросте в РС.
У людей, які мають високий ризик розвитку РС, виявлено ураження мозку, виявлене МРТ. Існує від 60 до 80 відсотків шансів отримати діагноз РС протягом кількох років, за оцінками Національного суспільства РС. Тим часом люди з низьким ризикомне мають уражень мозку, виявлених МРТ. Вони мають 20-відсотковий шанс отримати діагноз РС за той самий проміжок часу.
Рецидивуючий РС (RRMS)
RRMS характеризується чітко вираженими рецидивами підвищеної активності захворювання та погіршенням симптомів. Після цього настають ремісії, коли хвороба не прогресує. Симптоми можуть покращуватися або зникати під час ремісії. Приблизно 85 відсотків людей спочатку отримують діагноз RRMS, повідомляє Національне суспільство РС.
Вторинно прогресуюча РС (SPMS)
SPMS слід за первинною діагностикою RRMS. Він бачить, що інвалідність поступово збільшується в міру прогресування захворювання, з ознаками рецидиву або змін на МРТ або без них. Іноді можуть виникати рецидиви, а також періоди стабільності.
Неліковані, о
Первинно прогресуюча РС (PPMS)
За оцінками Національного товариства РС, PPMS діагностується приблизно у 15 відсотків людей з РС. Люди з PPMS відчувають стійке прогресування захворювання без чітких рецидивів або ремісій. Показник PPMS порівну розподіляється між чоловіками і жінками. Симптоми зазвичай починаються у віці від 35 до 39 років.
Високий відсоток випадків РС не прогресує. Згідно з 30-річним дослідженням, представленим у 2017 році, вони можуть вписуватися в підгрупу з «дуже стабільною доброякісною» формою захворювання. Дослідники кажуть, що люди можуть залишатися у фазі RRMS протягом 30 років.
На іншому кінці спектру дослідження 2015 року виявило про
Симптоми та лікування
Симптоми дуже відрізняються від однієї людини до іншої. Немає двох людей з однаковою комбінацією симптомів. Це, звичайно, ускладнює ідентифікацію та діагностику.
У звіті за 2017 рік п’ята частина опитаних європейських жінок отримала неправильний діагноз, перш ніж врешті отримати діагноз РС. Було виявлено, що середня жінка пройшла близько п’яти відвідувань лікаря протягом шести місяців, перш ніж поставити діагноз.
За даними MS Foundation, симптоми можуть впливати на розум, тіло та почуття різними способами. До них належать:
- розмитий або подвійний
зір, або повна втрата зору - порушення слуху
- знижене відчуття смаку
і запах - оніміння, поколювання або
печіння в кінцівках - втрати короткочасних
пам’ять - депресія, особистість
зміни - головні болі
- зміни в мовленні
- лицьовий біль
- Bell’s
паралічем - м’язові спазми
- труднощі з ковтанням
- запаморочення, втрата
рівновага, запаморочення - нетримання сечі,
запор - слабкість, стомлюваність
- тремор, судоми
- імпотенція,
відсутність сексуального бажання
Немає єдиного «тесту на РС». Щоб поставити діагноз, лікар повинен зібрати вашу історію хвороби, провести неврологічний огляд та ряд інших тестів. Тести можуть включати:
- МРТ
- аналіз спинномозкової рідини
- аналізи крові
- викликані потенціали (наприклад, ЕЕГ)
Оскільки точна причина РС досі невідома, невідома профілактика.
Також поки немає ліків від РС, але лікування може керувати симптомами. Ліки від РС призначені для зменшення частоти рецидивів і уповільнення прогресування захворювання.
Існує кілька препаратів, що модифікують захворювання, схвалені Управлінням з контролю за продуктами і ліками США для лікування РС. Вони включають:
- терифлуномід (Aubagio)
- інтерферон бета-1а
(Avonex, Rebif, Plegridy) - інтерферон бета-1b
(Бетасерон, Екставія) - глатирамеру ацетат
(Копаксон) - фінголімод (Гіленя)
- мітоксантрон
(Новантрон) - диметилфумарат
(Tecfidera) - наталізумаб (Тисабрі)
- окрелізумаб
(Окревус) - алемтузумаб (Лемтрада)
Інші дивовижні факти про MS
Люди з РС можуть безпечно виносити дитину до терміну. Вагітність зазвичай не впливає на РС у довгостроковій перспективі.
Проте було виявлено, що РС впливає на рішення щодо вагітності. У опитуванні 2017 року 36 відсотків жінок-учасниць вирішили взагалі не мати дітей або відклали терміни завагітніти через РС.
Хоча люди з РС часто відчувають полегшення симптомів під час вагітності, приблизно у 20-40 відсотків мають рецидив протягом шести місяців після пологів.
РС – це дороге захворювання для лікування. Економічний аналіз РС у 2016 році показав, що загальна вартість життя на людину з РС становила 4,1 мільйона доларів. Середні щорічні витрати на охорону здоров’я варіюються від 30 000 до 100 000 доларів США залежно від легкого або тяжкості захворювання.
Discussion about this post