Огляд
Анкілозуючий спондиліт (АС) – це тип артриту, який викликає запалення в суглобах хребта, особливо в нижній частині хребта. Життя з АС означає, що у вас буде принаймні деякий біль і скутість, особливо в нижній частині спини, стегнах і сідницях.
Але вам не доведеться заспокоюватися днями, сповненими болю. Для вас доступний широкий спектр лікування АС — від медикаментів до фізіотерапії.
Хоча ці методи лікування не вилікують вашу хворобу, вони можуть запобігти подальшому пошкодженню суглобів і покращити рівень комфорту та гнучкості.
Ліки
Існують різноманітні ліки для лікування АС. Поширені варіанти включають НПЗП, інгібітори TNF та стероїди.
НПЗП
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin), індометацин (Tivorbex) і напроксен (Naprosyn), часто є першим вибором для лікування АС.
Ці препарати виконують подвійну дію. Вони знімають біль і зменшують запалення в хребті та інших частинах тіла. Прийом НПЗЗ може дозволити вам залишатися активним і виконувати вправи, які допоможуть зберегти гнучкість суглобів.
Однак використовуйте НПЗП з обережністю. Беріть їх лише тоді, коли вони вам потрібні. Ці препарати можуть викликати побічні ефекти, такі як виразка та шлункова кровотеча. Тривале застосування цих препаратів може вплинути на функцію нирок.
інгібітори TNF
Якщо НПЗП не полегшують ваш біль, лікар може порекомендувати біологічний препарат, який називається інгібітором TNF (фактора некрозу пухлин). П’ять інгібіторів TNF схвалені FDA для лікування AS:
- адалімумаб (Humira)
- цертолізумаб пегол (Cimzia)
- етанерцепт (Енбрел)
- голімумаб (Сімпоні)
- інфліксимаб (Remicade)
Ці препарати спрямовані на речовину в крові, яка називається TNF, яка сприяє запаленню. Ви отримаєте ці ліки у вигляді ін’єкції під шкіру або через внутрішньовенне введення.
Інгібітори TNF також можуть викликати побічні ефекти. Поширені побічні ефекти включають печіння та свербіж у місці ін’єкції. Серйозні побічні ефекти включають підвищений ризик розвитку лімфоми та раку шкіри.
Ці препарати також підвищують ризик інфекцій, включаючи туберкульоз (ТБ) та грибкові інфекції. Перед початком лікування ваш лікар перевірить вас на туберкульоз, а також гепатити В і С.
Важливо оновити свою імунізацію перед початком лікування цими препаратами. Поговоріть зі своїм лікарем для отримання додаткової інформації про ваші конкретні потреби.
стероїди
Якщо одна область, наприклад, стегна або коліна, дуже болюча, лікар може дати вам укол стероїдів безпосередньо в уражений суглоб. Ін’єкції стероїдів знімають біль і знімають запалення.
Запалення очей, яке називається іритом або увеїтом, є частим ускладненням АС. Це може спричинити втрату зору або навіть сліпоту, якщо її не лікувати. Зверніться до окуліста, якщо ваше око червоне, болить або чутливе до світла.
Ваш лікар може призначити стероїдні очні краплі, щоб зменшити запалення ока та лікувати ірит. Прийом інгібітора TNF допоможе запобігти поверненню іриту в майбутньому.
Фізіотерапія
Фізіотерапевт може навчити вас вправам для зміцнення м’язів і покращення гнучкості. Ви також дізнаєтеся, як покращити поставу, щоб уникнути надмірного тиску на хребет і посилення симптомів.
Деякі люди вважають, що виконання цих вправ у басейні покращує самопочуття. Але будь-який вид фізіотерапії корисний для АС.
Вправа
Також важливо регулярно займатися спортом вдома. Попросіть свого лікаря або фізіотерапевта порекомендувати вправи, які підходять саме вам. Обов’язково дізнайтеся, як правильно виконувати тренування. Можливо, вам буде корисно переглянути відео з вправами, призначене для людей з артритом.
Виконуйте тренування в той час доби, коли вам найбільше комфортно. Для людей, у яких суглоби особливо напружені вранці, фізичні вправи вдень або ввечері можуть бути кращим варіантом.
Перед тренуванням виділіть 5-10 хвилин на розминку. Ходіть на місці або потягніться, щоб розслабити м’язи. Почніть повільно і ніколи не працюйте до дискомфорту.
Спека і холод
Прикладання грілки або пакета з льодом може заспокоїти хворі суглоби. Теплова терапія може допомогти зменшити скутість суглобів, тоді як холодова терапія може зменшити набряк і заспокоїти гострий біль.
Використовуйте те, що вам найбільше подобається, і наносьте лише на короткі періоди від 10 до 15 хвилин. Крім того, будьте обережні, щоб не покласти нічого дуже гарячого чи холодного безпосередньо на шкіру, що може спричинити опік.
дієта
Дотримання певної дієти не вилікує АС, але це може допомогти вам почувати себе краще.
Деякі продукти корисно їсти через їх протизапальні властивості. До них відноситься жирна риба, така як лосось і тунець, горіхи, як волоські горіхи, і насіння льону.
Якщо у вас зайва вага, втрата додаткової ваги за допомогою контролю порцій і зниження калорійності допоможе трохи зняти тиск з ваших хворобливих суглобів.
Хірургія
Лікарі зазвичай не рекомендують операцію при АС. Але якщо у вас також є серйозні пошкодження суглобів від артриту, вам може знадобитися заміна кульшового або колінного суглоба, щоб полегшити біль і відновити діапазон руху.
Їжа на винос
Якщо у вас АС, вам не доведеться жити в болі. Хоча наразі немає ліків від цього захворювання, існують ліки, варіанти самообслуговування та вправи, які допомагають боротися з симптомами. Поговоріть зі своїм лікарем про найкращі варіанти лікування для вас.
Discussion about this post