Розуміння обмеженої стадії дрібноклітинного раку легенів

Що таке дрібноклітинний рак легенів обмеженої стадії?

Більшість лікарів поділяють дрібноклітинний рак легені на два етапи: обмежена стадія та розширена стадія.

Приблизно кожна третя людина які отримують діагноз SCLC мають обмежену стадію SCLC.

У обмеженій стадії SCLC рак міститься з одного боку вашої грудної клітки. Хоча лікарі можуть вважати ваш рак поширеним, якщо пухлини поширені по всій легені.

Деякі лікарі все ще вважають SCLC обмеженим, якщо рак поширився на лімфатичні вузли над вашою ключицею з того самого боку. Лікарі також іноді вважають рак обмеженим, коли він поширюється на лімфатичні вузли в середині грудей, навіть якщо вони знаходяться на іншій стороні вашого тіла.

Лікарі діагностують поширену стадію SCLC, коли рак поширився на:

• ваша друга легеня
• область між легенями
• лімфатичні вузли на іншій стороні вашого тіла
• віддалених тканин, таких як мозок або печінка

Система визначення стадії пухлини, вузлів, метастазів (TNM) також іноді використовується для класифікації SCLC. Ця система класифікує ваш рак від 1 до 4 стадій на основі:

• Пухлина: наскільки велика і далеко виросла ваша пухлина
• вузли: чи поширюється воно на сусідні лімфатичні вузли
• метастази: чи поширюється воно на віддалені органи чи тканини

Які симптоми обмеженої стадії дрібноклітинного раку легені?

На ранніх стадіях SCLC може не викликати жодних помітних симптомів. Симптоми, як правило, посилюються, коли пухлина росте і блокує дихальні шляхи.

Найпоширенішими початковими симптомами є:

• біль у грудях
• кашель
• проблеми з диханням
• кров у мокроті
• ненавмисна втрата ваги

Інші симптоми включають:

• проблеми з ковтанням
• втрата апетиту
• набряк вашого обличчя або вен на шиї
• втома
• рецидивуючі легеневі інфекції, такі як бронхіт або пневмонія

Як діагностується дрібноклітинний рак легенів обмеженої стадії?

Виявлення SCLC на обмеженій стадії дає вам найкращі шанси на хороший результат. У більшості людей рак легенів не виявляють, доки він не починає створювати проблеми.

Лікар почне діагностичний процес, вивчивши вашу історію хвороби та виконавши фізичне обстеження. Якщо вони підозрюють, що у вас рак легенів або інша проблема з легенями, вони можуть направити вас на обстеження.

Рентген грудної клітки – це найбільш поширений первинний візуалізаційний тест для пошуку аномалій легенів. Інші тести зображення включають:

• комп’ютерна томографія (КТ).
• магнітно-резонансна томографія (МРТ)
• позитронно-емісійна томографія (ПЕТ).
• сканування кісток

Фактичний діагноз раку ставиться шляхом дослідження клітин легенів під мікроскопом. Лікар може взяти у вас зразок:

• легеневий секрет (цитологія мокротиння)
• рідина навколо легенів (торакоцентез)
• аномальна ділянка легенів (голкова біопсія)

Аналізи крові, такі як загальний аналіз крові та біохімічний аналіз крові, можуть бути використані для вимірювання загального стану здоров’я та визначення того, чи ви достатньо здорові для операції.

Як лікують обмежену стадію дрібноклітинного раку легені?

Обмежена стадія SCLC часто лікується більш агресивним лікуванням, ніж поширена стадія SCLC. Поширена стадія SCLC не вважається виліковнимтому лікування зазвичай зосереджується на покращенні якості вашого життя та зменшенні симптомів.

Відповідно з Національний інститут ракулікування SCLC обмеженої стадії може включати:

• хіміотерапія з кількома препаратами та променева терапія грудей
• хіміотерапія з кількома препаратами для людей, які не можуть отримати променеву терапію
• хірургічне втручання, а потім хіміотерапія
• хірургічне втручання, а потім хіміотерапія з променевою терапією
• клінічні випробування нових типів хіміотерапевтичних препаратів, хірургії та променевої терапії

Приблизно від 10% до 20% людей, які отримали діагноз SCLC, мають рак, який поширюється на мозок. Якщо ваше лікування буде успішним, лікар може також порекомендувати променеву терапію вашого мозку пізніше, щоб знищити будь-які ракові клітини, які не вдалося знайти.

Лікування поширеного SCLC може включати:

• терапія інгібіторами імунної контрольної точки з кількома хіміотерапевтичними препаратами
• кілька хіміотерапевтичних препаратів
• променева терапія грудей у ​​людей, які добре реагують на хіміотерапію
• променева терапія вашого мозку або інших областей, де поширився рак, щоб полегшити ваші симптоми
• клінічні випробування нових методів лікування

Які перспективи для людей з обмеженою стадією дрібноклітинного раку легені?

5-річна відносна виживаність при SCLC становить приблизно 7%. 5-річна відносна виживаність відноситься до кількості людей, які все ще живі через 5 років після раку, порівняно з кількістю людей, які все ще живі через 5 років у загальній популяції.

Прогноз для людей з SCLC з обмеженою стадією кращий, ніж для людей з SCLC з поширеною стадією. Тільки про 2% людей з розширеною стадією SCLC живі через 5 років. За даними Канадського онкологічного товариства, обмежена стадія SCLC має середній рівень виживання від 12 до 16 місяців при лікуванні.

Ці показники виживаності можуть дати вам уявлення про те, чого очікувати, але багато факторів можуть впливати на вашу реакцію на лікування. Фактори, пов’язані з кращим загальним виживанням, включають:

• рання стадія раку
• втратити менше 10% ваги тіла
• мати хорошу щоденну функцію
• бути особою, якій при народженні присвоєно жінку
• хороший загальний стан здоров’я
• певні генетичні зміни в ракових клітинах

Лікар може дати вам найкраще уявлення про те, чого очікувати.

Обмежена стадія SCLC обмежена однією легенею або, можливо, однією легенею та прилеглими лімфатичними вузлами.

Прогноз для людей з SCLC з обмеженою стадією кращий, ніж для людей з поширеною стадією SCLC, але менше половини людей виживають принаймні 5 років після встановлення діагнозу SCLC з обмеженою стадією.

Дослідники продовжують досліджувати нові методи лікування SCLC обмеженої стадії та способи його найкращого лікування. Лікар може допомогти вам визначити, яке лікування найкраще для вас.