Розуміння оцінки фіброзу для неалкогольної жирової хвороби печінки

Неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) — це термін для позначення захворювань, спричинених накопиченням жиру в печінці. Часто зустрічається у людей із зайвою вагою або ожирінням.

НАЖХП є найпоширенішим захворюванням печінки в усьому світі, яке вражає 25% світового населення. Очікується, що кількість людей з НАЖХП збільшиться, оскільки зростає рівень надмірної ваги та ожирінняв тому числі у дітей.

Захворювання може призвести до рубцювання печінки, яке також називають фіброзом печінки. Якщо фіброз прогресує далі, це може призвести до раку печінки, цирозу або печінкової недостатності.

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас НАЖХП, він може використовувати діагностичні тести, щоб визначити, наскільки у вас є рубці на печінці, якщо такі є. Вони можуть включати панель аналізів крові, які використовуються для розрахунку оцінки фіброзу НАЖХП.

Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про оцінку фіброзу НАЖХП, зокрема, коли вона використовується, як розраховується та як інтерпретувати результати.

Що таке оцінка фіброзу НАЖХП?

Лікарі використовують оцінку фіброзу НАЖХП для прогнозування ризику та ступеня фіброзу.

Оцінка базується на панелі тестів, які шукають маркери у вашій крові. Деякі з факторів, обчислених у вашій оцінці, включають:

  • рівень глюкози в сироватці крові
  • альбумін
  • кількість тромбоцитів
  • вік
  • співвідношення зросту до ваги (індекс маси тіла або ІМТ)
  • цукровий діабет

Тест також вимірює співвідношення двох печінкових ферментів, аспартатамінотрансферази (АСТ) і аланінамінотрансферази (АЛТ).

Для чого використовується оцінка фіброзу НАЖХП?

Ваш лікар може порекомендувати отримати оцінку фіброзу, щоб виключити прогресуючий фіброз печінки без необхідності проходити більш інвазивну процедуру, як біопсія печінки.

Якщо оцінка не дозволяє остаточно виключити фіброз, ваш лікар може порекомендувати додаткові тести.

Що означають результати?

Люди, які мають оцінку фіброзу НАЖХП вище 0,676, найімовірніше мають прогресуючий фіброз печінки.

Якщо ваш бал нижче -1,455, навряд чи у вас прогресуючий фіброз печінки.

Відповідно до Quest Diagnostics, клінічної лабораторії, яка проводить тести, оцінки між ними вважаються невизначеними. Якщо у вас є невизначений показник фіброзу, вам можуть знадобитися додаткові тести.

Оцінка фіброзу НАЖХП Імовірність утворення рубців на печінці
вище 0,676 Швидше за все
між -1,455 і 0,676 Невизначений
нижче -1,455 Малоймовірно

Яка різниця між оцінкою фіброзу НАЖХП і фібросканом?

Оцінка фіброзу NAFLD базується на панелі аналізів крові, тоді як FibroScan використовує ультразвукову технологію для вимірювання твердості та жирових змін у вашій печінці.

Лікарі зазвичай використовують FibroScan, щоб дізнатися більше про тяжкість і прогресування захворювання печінки та визначити лікування.

Під час тесту FibroScan ви лежите на спині, а технік накладає ультразвуковий датчик на шкіру над областю вашої печінки. Зазвичай це займає близько 10 хвилин.

Після тесту ви отримаєте звіт із показником жорсткості печінки, який вимірює твердість вашої печінки, а також показники, які вказують на кількість жиру, накопиченого в клітинах вашої печінки.

Результати жорсткості вашої печінки визначають, чи ваша печінка в нормі, чи у вас є легкі, помірні, важкі або поширені рубці печінки.

Які ще тести використовуються для виявлення пошкодження печінки?

Інші діагностичні тести, які ваш лікар може використати, якщо у вас діагностовано НАЖХП або є підозра на нього, включають наступне.

Фізичне обстеження

Ваш лікар може оглянути вас на дотик на наявність ознак цирозу печінки, таких як збільшення селезінки або скупчення рідини в черевній порожнині (асцит). Вони також можуть шукати ознаки резистентності до інсуліну.

Інші тести

Ваш лікар може також призначити:

  • додаткові аналізи крові
  • візуалізаційні тести, такі як КТ (комп’ютерна томографія), МРТ (магнітно-резонансна томографія) або спеціальні типи ультразвуку для пошуку ущільнень або нерівностей на печінці.
  • біопсія печінки, під час якої невеликі шматочки тканини видаляються з печінки та досліджуються під мікроскопом, щоб визначити ступінь пошкодження печінки

Поширені запитання щодо оцінки фіброзу НАЖХП

Чому лікарі використовують оцінку фіброзу НАЖХП і тести FibroScan?

Багато лікарів віддають перевагу оцінці НАЖХП і тесту FibroScan, оскільки вони досить швидкі, неінвазивні та дають гарне уявлення про те, чи є у вас рубці на печінці та наскільки вони розвинулися.

Лікарі можуть використовувати результати цих тестів, щоб визначити, чи потрібне більш інвазивне тестування, наприклад біопсія печінки.

Як розраховується оцінка фіброзу НАЖХП?

Деякі з факторів, які визначають ваш бал, включають рівень глюкози в сироватці крові, альбуміну, кількість тромбоцитів, вік, ІМТ та статус діабету.

Оцінка також вимірює співвідношення двох печінкових ферментів: аспартатамінотрансферази (АСТ) і аланінамінотрансферази (АЛТ).

Чи можна покращити показники фіброзу НАЖХП?

Залежно від стадії вашого захворювання ви можете відновити або повернути назад рубці, пов’язані з НАЖХП, за допомогою різних втручань, таких як зміна дієти, модифікація способу життя та втрата ваги (за потреби).

Одне невелике дослідження 2018 року показало покращення у 39 пацієнтів після 6 місяців зміни способу життя.

інший дослідження показали одужання у пацієнтів з ожирінням, які перенесли операцію шлункового шунтування.

Лікування печінки передбачає усунення того, що спричинило стан. У міру покращення стану вашої печінки ваші показники покращаться.

Чи може печінка вилікуватися від фіброзу?

А 2019 дослідження виявили, що можлива регресія фіброзу на 10-45% при зміні способу життя.

Результати аналізів повинні вказувати на кількість рубців у печінці. Якщо у вас нормальний рівень, це означає, що рубців немає. Якщо у вас помірні або серйозні рубці, ви можете повернути назад або скасувати пошкодження за допомогою зміни способу життя та інших заходів.

Як правило, цироз не можна повернути назад, але ви можете уповільнити прогресування, якщо виявите його досить рано. А 2017 огляд навч вказує на те, що в цій галузі є успіхи.

НАЖХП – поширене захворювання, яке зростає у всьому світі. Це стосується надлишку накопичення жиру в печінці. Це може призвести до рубцювання печінки та серйозного пошкодження печінки, наприклад цирозу.

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас НАЖХП, вас можуть попросити пройти групу аналізів крові, щоб визначити бал фіброзу НАЖХП. Ці тести дозволять визначити, чи є рубці на печінці.

Ваш лікар може також призначити ультразвукове дослідження під назвою FibroScan. Цей тест може допомогти визначити кількість накопичення жиру в печінці, а також її жорсткість.

Обидва тести є неінвазивними і дадуть вам гарне уявлення про ваше становище. Якщо ви підхопите НАЖХП досить рано, рубцювання печінки можна усунути. Якщо у вас вже є серйозне пошкодження або цироз печінки, ви можете сповільнити прогресування свого захворювання.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss