Розуміння раку мультиформної гліобластоми (GBM).

Мультиформна гліобластома (GBM), або просто гліобластома, є дуже агресивним типом раку, який починається в головному або спинному мозку. Він має тенденцію до швидкого поширення, і люди з GBM часто мають погані перспективи.

Гліобластома вражає приблизно 1 з 100 000 людей на рік. Це становить близько 45,2% ракових пухлин, які починаються у вашому мозку та спинному мозку.

Дослідники все ще намагаються зрозуміти, що це викликає. В даний час, немає конкретного були виявлені інші фактори ризику, окрім впливу радіації на мозок.

Гліобластома вважається невиліковною, і лише невеликий відсоток людей живе довше 5 років. Всесвітня організація охорони здоров’я класифікує гліобластому як a пухлина 4 ступеняце категорія ракових захворювань, які поширюються найшвидше.

Лікування зазвичай передбачає хірургічне втручання з променевою терапією та хіміотерапією.

Читайте далі, щоб дізнатися більше про цей рідкісний тип раку, включаючи симптоми, ваші потенційні перспективи та варіанти лікування.

Що таке рак мультиформної гліобластоми (GBM)?

Гліома — це загальний термін, який відноситься до будь-якого типу раку, який починається в гліальних клітинах головного або спинного мозку. Гліальні клітини підтримують нейрони, які передають електричну інформацію.

Гліобластома є дуже агресивною формою гліоми. Її також називають астроцитомою 4 ступеня або астроцитомою високого ступеня, оскільки вона розвивається в типі гліальних клітин, які називаються астроцитами. Це становить більше ніж 60% пухлин головного мозку у дорослих.

про 95% випадків розвитку гліобластоми в частині вашого мозку, що називається супратенторіальною областю, яка є верхньою частиною вашого мозку, яка не включає мозочок або стовбур мозку.

Які симптоми раку мультиформної гліобластоми (GBM)?

Симптоми гліобластоми відрізняються залежно від місця розвитку пухлини. Головний біль є найпоширенішим симптомом і виникає в від 30% до 50% людей.

Інші симптоми можуть включати:

зміни у вашій особистості, в о від 20% до 40% людей
затуманений зір
втрата слуху
проблеми з розмовою
судоми
зміни вашої здатності мислити або настрою
нудота і блювота
сонливість
м’язова слабкість
втрата апетиту

Більше половини людей з діагнозом гліобластома мають симптоми протягом приблизно від 3 до 6 місяців до їх діагностики. Симптоми можуть зберігатися роками у людей з гліобластомою, яка розвивається з астроцитоми нижчого ступеня.

Симптоми також можуть розвиватися швидко протягом кількох днів або тижнів і нагадувати симптоми інсульту. Гліобластома також рідко може спровокувати інсульт, якщо вона стискає здорову тканину мозку.

Що викликає рак мультиформної гліобластоми (GBM) і хто в групі ризику його захворювання?

В о 80% У людей гліобластома розвивається спонтанно без чіткої причини. Для інших 20% розвивається з менш агресивних пухлин, званих астроцитомою та олігодендрогліомою.

Гліобластома може розвинутися в будь-якому віці, але найчастіше її діагностують у людей у віці від 55 до 60. Здається, це частіше зустрічається в розвинених країнах, ніж у менш розвинених країнах, ймовірно, через недостатню діагностику в країнах, що розвиваються.

Дослідники не виявили жодних конкретних факторів ризику, які пояснюють більшість гліобластом, і більшість людей не мають сімейного анамнезу. Деякі пестициди та сільськогосподарські агенти підозрюються як можливі внески, але недостатньо доказів, щоб знайти остаточний зв’язок.

Гліобластома може розвинутися після попереднього опромінення і близько 300 випадків з середини сімдесятих років повідомлялося про пухлини головного мозку, спричинені променевою терапією. Здається, пухлини розвиваються в тій ділянці мозку, де була проведена променева терапія.

Як діагностується мультиформна гліобластома (GBM)?

Лікарі зазвичай починають процес діагностики з перегляду вашої історії хвороби та виконання фізичного огляду. Ваш медичний огляд, ймовірно, включатиме неврологічне обстеження. Під час цього обстеження лікарі перевіряють такі аспекти вашого здоров’я, як координація, зір і рухи, щоб виявити потенційні проблеми з центральною нервовою системою.

Якщо лікар запідозрить неврологічну аномалію, він призначить сканування вашого мозку.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) з контрастним барвником вважається золотим стандартом. Лікар також може призначити комп’ютерну томографію (КТ), якщо ви не можете пройти МРТ. Під час візуалізації гліобластома часто перетинає серединну лінію вашого мозку та має вигляд метелика.

Лікарі можуть підтвердити, що ваша пухлина є гліобластомою, за допомогою зразка тканини, який називається біопсією. Біопсія може бути взята довгою голкою, якщо пухлина легко доступна або під час операції з видалення пухлини. Ваш лікар перевірить цей зразок тканини на наявність раку та певних генних мутацій, які можуть керувати рішеннями щодо лікування.

Як лікується мультиформна гліобластома (GBM)?

поточний стандартне лікування для гліобластоми передбачає хірургічне видалення максимально безпечної частини пухлини. Ця процедура називається максимальною резекцією. Це може допомогти зменшити тиск на ваш мозок і збільшити ваше загальне виживання.

Більшість людей проходять хіміотерапію та променеву терапію після операції.

Рекомендації Національної комплексної онкологічної мережі (NCCN) розглядають три фактори при визначенні які види хіміотерапії та променевої терапії адмініструвати:

незалежно від того, чи виповнилося вам 70 років
незалежно від того, чи є ваша шкала продуктивності Карновського (KPS) нижче або вище 60. KPS є показником того, наскільки добре ви можете виконувати свою щоденну діяльність.
статус метилювання MGMT ген, генетичний фактор, пов’язаний із кращим виживанням

Рекомендації щодо лікування NCCN:

Фактори	Лікування, рекомендоване NCCN
Вік до 70 років KPS вище 60	Одночасна променева терапія та хіміотерапія темозоломідом з або без терапії змінним електричним полем
Вік до 70 років КПС до 60 років	Гіпофракціонована променева терапія з темозоломідом або без нього одночасно або після променевої терапії
Вік старше 70 років KPS вище 60 Метильований MGMT	Гіпофракціонована променева терапія з темозоломідом одночасно або після променевої терапії
Вік старше 70 років KPS вище 60 Неметильований MGMT	Одночасна променева терапія та хіміотерапія з одночасним і ад’ювантним застосуванням темозоломіду, а також терапія змінним електричним полем
Вік старше 70 років КПС до 60 років	Тільки гіпофракціонована променева терапія

Дослідники продовжують вивчати нові варіанти лікування, такі як:

пряма доставка ліків до пухлини через катетер
пептидні вакцини та клітинні вакцини
препарати таргетної терапії, такі як інгібітори тирозинкінази
Рентген для посилення дії радіації
імунотерапія

Чи виліковна гліобластома?

Гліобластома вважається невиліковною, але дослідники вивчають багато нових методів лікування. Хоча це трапляється вкрай рідко, деякі люди можуть жити довго. Випадки життя людей довше ніж 20 років повідомлено.

Які перспективи для людини з мультиформною гліобластомою (GBM)?

Люди з гліобластомою зазвичай мають дуже погані перспективи. Його один із найагресивніших типи раку, які розвиваються у вашому мозку або спинному мозку.

Близько половини людей з гліобластомою живуть менше 15 місяців.
Лише близько 5,5% людей живуть більше 5 років.
Тільки від 3% до 5% людей живуть більше 3 років.
Живе принаймні менше 1% людей 10 років.

Мутації в IDH1 і lDH2 гени, а також MGMT (метильовані) асоціюються з кращою відповіддю на лікування. Зниження експресії деяких інших генів, таких як ЧІ3ЛІ і FBLN4 також пов’язані з кращим виживанням.

На винос

Гліобластома — рідкісний, але агресивний вид раку. Він може розвинутися у вашому мозку або спинному мозку, але майже всі випадки відбуваються в головному мозку.

Лише невелика кількість людей з гліобластомою живуть довше 5 років, але дослідники продовжують досліджувати, як найкраще її лікувати. Були випадки, які повідомляли про те, що люди живуть 20 років і довше, хоча й рідко.