Розуміння стадій лобно-скроневої деменції

Що таке лобно-скронева деменція (ЛСД)?

Лобно-скронева деменція (ЛСД) – це тип деменції, який вражає лобову та скроневу частки мозку. Ці області важливі для багатьох когнітивних функцій, зокрема:

• особистості
• прийняття рішень
• планування або вирішення проблем
• самоконтроль
• уваги
• мова
• рух
• пам’ять
• слухання
• розпізнавання обличчя та мови

Існує два основних типи FTD:

• поведінковий варіант FTD (bvFTD): bvFTD є найпоширенішим типом FTD. Це переважно пов’язано зі змінами в особистості, судженнях і поведінці.
• первинна прогресуюча афазія (PPA): Люди з PPA мають труднощі з мовою та спілкуванням. Є два підтипи PPA:
  • семантичний варіант: коли людині важко знайти слова та скласти речення
  • неплинний варіант: де людина має проблеми з розмовою, а також може використовувати неправильну граматику, коли це робить

Деякі люди з FTD також мають менш поширений варіант, який пов’язаний з труднощами, пов’язаними з рухом. Коли це відбувається, симптоми можуть бути схожі на бічний аміотрофічний склероз (БАС) або хворобу Паркінсона.

Які є стадії лобно-скроневої деменції?

FTD є прогресуючим станом. Коли стан прогресує, це означає, що його симптоми погіршуються з часом.

Хоча немає чітко визначених стадій FTD, люди з цим захворюванням зазвичай прогресують через кілька загальних стадій. Кожен з них характеризується появою або посиленням певних симптомів.

Що таке рання стадія лобно-скроневої деменції?

На ранній стадії FTD може бути мало симптомів або симптоми можуть проявлятися непомітно. Через це спочатку можна легко позбутися ранніх симптомів FTD як типової частини старіння.

Загалом, найбільш виражені симптоми можуть залежати від конкретного типу FTD у людини. Деякі ранні симптоми bvFTD включають такі речі, як:

• соціально неадекватні дії
• імпульсивна поведінка

• апатія, яка є відсутністю інтересу або ентузіазму в таких речах, як робота, хобі або соціальні взаємодії

• знижена емпатія, тобто відсутність турботи про інших та їхні потреби
• зміни в харчових звичках, наприклад, переїдання або збільшення споживання солодкої їжі чи алкоголю
• повторювані рухи або заяви

Тим часом деякі можливі ранні симптоми PPA можуть включати:

• проблеми з розумінням слів
• проблеми з пошуком або пригадуванням слів
• труднощі зі зв’язним мовленням
• неправильне використання слів або використання неправильної граматики
• проблеми з розумінням довших або складніших речень

На відміну від інших типів деменції, багато людей із ранньою стадією FTD не мають проблем із пам’яттю. Через це можливо, що люди на цій стадії FTD можуть бути неправильно діагностовані як психіатричний стан.

Наприклад, окрім того, що апатія є симптомом bvFTD, вона також буває під час депресії, що не є рідкістю для літніх людей. Фактично, Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) за оцінками, депресія вражає 7% цієї популяції.

Таким чином, цілком можливо, що людині з ранньою стадією bvFTD може бути неправильно діагностована депресія. Вони не можуть бути оцінені на FTD або інші типи деменції, доки їхній стан не прогресує до більш пізньої стадії.

Що таке лобно-скронева деменція середньої стадії?

Середня стадія FTD характеризується погіршенням симптомів, які почалися на ранній стадії FTD.

Наприклад, люди з bvFTD можуть мати більш часті або серйозні проблеми з поведінкою, а люди з PPA можуть відчувати більше проблем зі спілкуванням.

Також може бути накладання симптомів. Це означає, що людина з PPA може проявляти все більше змін у поведінці, або людина з bvFTD може мати зростаючі проблеми спілкування.

Що таке пізня стадія лобно-скроневої деменції?

На пізній стадії FTD пам’ять також може почати страждати, що означає, що у людини будуть симптоми пам’яті, які зазвичай пов’язані з іншими типами деменції, такими як хвороба Альцгеймера. Приклади:

• забуваючи нещодавні події або навіть старіші події
• плутатися або губитися у знайомих місцях, наприклад, вдома чи по сусідству
• нездатність вивчати нове
• не впізнавати друзів і родину

Крім того, люди з пізньою стадією FTD також можуть мати дедалі більші труднощі при виконанні повсякденної діяльності, наприклад:

• їсти і пити
• купання
• одягання
• догляд
• використання туалету

На додаток до погіршення когнітивного зниження, проблеми з рухом також посилюються, коли людина з FTD переходить на пізню стадію захворювання. Це може означати, що їм може знадобитися користуватися інвалідним візком або вони можуть бути прикутими до ліжка.

Крім того, м’язи можуть почати слабшати. Незважаючи на те, що це може посилити рухові труднощі, це також може призвести до проблем із жуванням і ковтанням або підтриманням контролю над кишечником і сечовим міхуром.

Таким чином, люди з пізньою стадією FTD зазвичай потребують ретельного спостереження та догляду щодня, щоб гарантувати виконання необхідних щоденних завдань, а також підтримувати їх безпеку та благополуччя.

Що викликає лобно-скроневу деменцію?

Точна причина FTD невідома. Однак цей стан пов’язаний з деякими змінами, які відбуваються в мозку. Одним з них є втрата нервових клітин у лобовій і скроневій частках.

Іншою зміною є накопичення атипових форм двох білків тау і TDP-43. Хоча ці білки зустрічаються в природі, коли вони не функціонують нормально, вони можуть пошкодити нервові клітини.

Є також генетичний аспект FTD. Дослідники визначили кілька генних змін, пов’язаних з FTD.

Як діагностується лобно-скронева деменція?

FTD може бути важко діагностувати. Це пояснюється тим, що його симптоми можуть бути схожими на інші захворювання, включаючи інші типи деменції.

Лікар зазвичай використовує наступне, щоб допомогти діагностувати FTD:

• ретельний особистий та сімейний анамнез
• фізичний огляд
• оцінка ваших поточних симптомів
• психіатричне обстеження

• аналізи крові або спинномозкової рідини, щоб виключити інші захворювання

• тести, які вимірюють такі когнітивні фактори, як мислення, пам’ять і мова

• тести, які вимірюють рівень вашого фізичного функціонування
• візуалізаційні тести, такі як КТ, МРТ або ПЕТ
• генетичне тестування (при підозрі на генетичну причину)

Чи існує лікування лобно-скроневої деменції?

FTD не має ліків. На даний момент також немає ефективних способів зупинити прогресування стану. Через це лікування зосереджено на управлінні симптомами та покращенні якості життя.

Лікування FTD зазвичай включає багатопрофільну групу догляду. Конкретні заходи, які можуть бути рекомендовані, можуть залежати від типів симптомів, які має людина, але можуть включати:

• ліки, які допомагають покращити поведінкові симптоми
• фізіотерапія
• трудотерапія
• мовна та логопедична терапія
• модифікація поведінки
• зміни способу життя та навколишнього середовища
• допомога у виконанні щоденних завдань

Які перспективи для лобно-скроневої деменції?

FTD з часом погіршується. Однак швидкість, з якою хтось просувається через стадії FTD, буде сильно відрізнятися між людьми.

Крім того, той факт, що FTD часто має ранній і непомітний початок, може призвести до затримки діагностики. Це означає, що багато людей із FTD можуть не отримувати необхідної медичної допомоги, доки захворювання не перейде на більш пізні стадії.

Дійсно, а 2021 дослідження виявили, що порівняно з хворобою Альцгеймера люди з FTD мали більше часу до направлення до спеціаліста та більш тривалу затримку в діагностиці.

Середній час виживання при FTD становить 7,5 років. Проте дослідження показали, що люди з FTD і руховими розладами мають менший час виживання, ніж люди з bvFTD або PPA.

Питання що часто задаються

Тепер давайте розглянемо ще кілька запитань, які можуть виникнути щодо FTD.

Наскільки поширена лобно-скронева деменція?

FTD досить рідко зустрічається в порівнянні з іншими типами деменції. За оцінками, це впливає 15-22 на 100 тис. населення.

Який найпоширеніший тип деменції?

Хвороба Альцгеймера є найпоширенішим типом деменції. За оцінками ВООЗ, це пояснюється від 60% до 70% діагнозів деменції.

Коли зазвичай діагностується лобно-скронева деменція?

Порівняно з іншими типами деменції, FTD частіше діагностується в більш молодому віці. Відповідно з Національний інститут старінняприблизно 60% людей, у яких діагностовано FTD, мають вік від 45 до 64 років.

Хто в групі ризику лобно-скроневої деменції?

Люди з сімейною історією FTD мають підвищений ризик. Підраховано, що 30% людей із FTD мають серйозну сімейну історію захворювання. BvFTD тісніше пов’язаний зі спадковістю, ніж інші типи FTD.

Чи можна запобігти лобно-скроневій деменції?

Немає відомого способу запобігти виникненню FTD. Проте, а 2020 дослідження виявив, що підвищення рівня розумової та фізичної активності може уповільнити когнітивний спад у людей, які мають успадковані форми FTD.

FTD – це тип деменції, який вражає лобову та скроневу частки мозку. Це може призвести до прогресуючого погіршення змін в особистості, поведінці та спілкуванні.

Виділяють три загальні стадії FTD. Симптоми ранньої стадії FTD з’являються повільно та залежать від типу FTD у людини.

На середній стадії FTD симптоми посилюються, і це може бути накладанням симптомів двох основних типів FTD. На пізній стадії FTD симптоми починають нагадувати інші більш поширені типи деменції, такі як хвороба Альцгеймера.

Немає ліків від FTD. Лікування допомагає контролювати симптоми та покращувати якість життя. Якщо ви помітили, що у близької людини з’явилися нові або погіршилися симптоми, пов’язані з поведінкою чи спілкуванням, зверніться до лікаря для обстеження.