Розуміння стеатогепатиту: причини, симптоми та лікування

Як вимовляється «стеатогепатит»?

Що таке стеатогепатит?

Стеатогепатит – це стадія захворювання, яке називається жировою хворобою печінки. Жирова хвороба печінки виникає, коли організм накопичує жир навколо печінки. Жирова хвороба печінки не завжди викликає симптоми. Коли жирова хвороба печінки настільки прогресуюча, що викликає симптоми, це називається стеатогепатитом.

Ваша печінка запалена на стадії стеатогепатиту жирової хвороби печінки. Це на додаток до жиру навколо вашої печінки. Запалення печінки може спричинити пошкодження печінки та, зрештою, призвести до її рубцювання та печінкової недостатності.

Алкогольний проти неалкогольного стеатогепатиту

Основною відмінністю між алкогольним і неалкогольним стеатогепатитом є причина. Вплив на вашу печінку та симптоми, які ви відчуваєте, загалом однакові.

• Алкогольний стеатогепатит: Іноді стеатогепатит є наслідком хронічного та інтенсивного вживання алкоголю. Це називається «алкогольний стеатогепатит».
• Неалкогольний стеатогепатит: Стеатогепатит також виникає у людей, які не вживають алкоголь або вживають мінімальну або помірну кількість. У цих людей ураження печінки не спричинене алкоголем. Це називається «неалкогольний стеатогепатит».

але деякі дослідження вказує на те, що можуть бути додаткові відмінності. У біопсії печінка людей з алкогольним стеатогепатитом часто виявляє більше пошкоджень, ніж печінка людей з неалкогольним стеатогепатитом. Незрозуміло, чи це тому, що у людей з алкогольним стеатогепатитом ушкодження завжди більше, чи тому, що біопсію часто роблять пізніше під час лікування алкогольного стеатогепатиту. Потрібні додаткові дослідження на цю тему.

Причини стеатогепатиту

Є кілька причин стеатогепатиту. Захворювання в основному пов’язане з хронічним вживанням алкоголю, але неалкогольний стеатогепатит пов’язаний з багатьма факторами ризику. Наприклад, ожиріння вважається одним із найбільших факторів ризику неалкогольного стеатогепатиту.

Додаткові фактори ризику включають:

• високий рівень холестерину
• високий рівень тригліцеридів
• високий рівень цукру в крові
• високий кров’яний тиск
• діабет
• недостатньо активна щитовидна залоза
• дієта з недоліком харчування
• дієта з високим вмістом цукру та нездорових жирів
• синдром полікістозних яєчників (СПКЯ)
• апное сну
• метаболічний синдром
• недостатньо активна гіпофіз

Дослідники не знають, чому ці фактори призводять до жирової хвороби печінки та неалкогольного стеатогепатиту в одних людей, але не в інших. Можливо, існує генетичний зв’язок, але це не доведено. Крім медичних факторів ризику, існує кілька демографічних факторів ризику неалкогольного стеатогепатиту.

До них належать:

• вік старше 40 років
• перебуваючи в постменопаузі
• мати латиноамериканське або азіатське етнічне походження

Симптоми стеатогепатиту

Симптоми стеатогепатиту можуть бути слабкими, і їх легко не помітити. У деяких випадках ви можете не відчувати симптомів, доки ваш стан не прогресуватиме далі. Ранні симптоми зазвичай включають:

• втома
• легкий біль у верхній правій частині живота
• слабкість
• втрата апетиту
• незрозуміла втрата ваги

У міру прогресування вашої хвороби це може спричинити подальше пошкодження вашої печінки. Це може включати рубцювання печінки. Якщо це станеться, у вас можуть бути такі симптоми, як:

• часті кровотечі, які важко зупинити
• шкіра, на якій дуже легко утворюються синці
• поява великих і павукоподібних кровоносних судин під шкірою
• нудота
• жовтяниця
• накопичення рідини, що викликає набряк у животі
• свербіж шкіри
• набряклі ноги
• набряклі ноги
• невиразна мова
• спантеличеність
• сонливість

Процес діагностики стеатогепатиту

Процес діагностики стеатогепатиту починається з медичного огляду. Ви та лікар або медичний працівник обговорите ваші симптоми, історію хвороби та спосіб життя. Важливо бути чесним щодо споживання алкоголю. Лікар не засудить вас, але він зможе переконатися, що ви отримуєте найкраще лікування.

Лікар може призначити кілька тестів для підтвердження діагнозу стеатогепатит. Це зазвичай включає:

• Тест функції печінки: Тест функції печінки – це аналіз крові, який вимірює рівень печінкових ферментів та інших хімічних речовин у вашій крові. Це може допомогти лікарям визначити, наскільки добре працює ваша печінка.
• Ліпідна панель: Ліпідна панель вимірює рівень жирів у вашій крові. У людей зі стеатогепатитом іноді спостерігається підвищений рівень тригліцеридів.
• Оцінка фіброзу: Оцінка фіброзу — це тест, який може допомогти лікарям виявити рубці на печінці.
• УЗД або КТ: Лікар може призначити УЗД або комп’ютерну томографію, щоб детально оглянути вашу печінку. Це може допомогти їм побачити кількість жиру навколо вашої печінки та рівень запалення.
• Магнітно-резонансна еластографія (МРЕ): MRE – це візуалізаційний тест, який поєднує в собі МРТ та УЗД. Це можна використовувати для створення ще більш детального зображення вашої печінки.
• Біопсія печінки: Біопсія печінки не завжди потрібна, але вона може показати повну картину вашого стану. Біопсія печінки проводиться шляхом введення довгої голки через живіт, щоб взяти зразок тканини печінки. Це дозволяє лікарям перевірити точну кількість жиру, набряку та пошкодження.

Варіанти лікування стеатогепатиту

Ліків або стандартних методів лікування стеатогепатиту не існує. Стандартним лікуванням є зміна способу життя. Але залежно від основних факторів, які сприяють вашому стеатогепатиту, також може знадобитися медичне лікування.

Наприклад, вам може знадобитися пристосування до лікування діабету чи артеріального тиску.

Зміни способу життя при стеатогепатиті зазвичай включають:

• Зменшення або припинення вживання алкоголю: Додаткове вживання алкоголю може ще більше пошкодити вашу печінку. Якщо вам потрібна допомога, щоб зменшити споживання алкоголю, повідомте про це лікаря. Вони можуть порекомендувати варіанти, які допоможуть вам досягти вашої мети, і вони можуть бути частиною вашого плану лікування.
• Здорове харчування: Здорова дієта з низьким вмістом насичених жирів і високим вмістом рослин, цільного зерна, морепродуктів та інших здорових продуктів може допомогти зменшити жир навколо вашої печінки.
• Контроль рівня цукру в крові: Стрибки рівня цукру в крові, особливо через продукти з високим вмістом цукру, можуть пошкодити вашу печінку. Це вірно, навіть якщо у вас немає діабету. Ось чому важливо дотримуватися цільнозернових та інших продуктів з високим вмістом поживних речовин.
• Отримання вправи: Вправи можуть допомогти вам контролювати вагу та стрес, що призведе до здоровішої печінки. Існує багато способів почати займатися спортом.
• Підтримуйте помірну вагу: Підтримуючи помірну вагу, ви можете знизити рівень жиру навколо печінки та запалення печінки. Жир навколо печінки зменшується, коли ви втрачаєте від 3% до 5% ваги тіла, а запалення зменшується, коли ви втрачаєте від 5% до 10% ваги тіла. Лікар може допомогти вам скласти план підтримки помірної ваги.

Вартість і покриття лікування стеатогепатиту

Плани лікування стеатогепатиту в основному базуються на зміні способу життя. Більшість варіантів лікування не мають високих витрат. Але ви можете скористатися програмою Medicare або іншими страховими виплатами, щоб допомогти вам змінити спосіб життя.

Наприклад, багато страхових планів, у тому числі багато планів Medicare Advantage, пропонують безкоштовні або недорогі варіанти фітнесу для учасників. Ви можете відвідувати місцеві спортзали, відвідувати уроки, завантажувати програми для фітнесу тощо. Це може бути чудовим способом допомогти зменшити жир навколо печінки.

Чи можна вилікувати стеатогепатит?

Зміна способу життя може зменшити і навіть усунути як запалення, так і жир навколо печінки. Це може скасувати стеатогепатит.

Якщо запалення прогресує настільки, що викликає утворення рубців, рубцева тканина залишиться, навіть коли запалення зникне. Це не можна скасувати. Але поки рубці не охоплюють великі ділянки вашої печінки, ви все одно можете повністю одужати. У вас все ще залишиться достатньо здорової тканини печінки для повноцінного функціонування органу, і ви не відчуватимете жодних подальших симптомів.

Якщо стеатогепатит не впорається шляхом зміни способу життя, він спричинить постійне рубцювання печінки. Це може призвести до серйозного пошкодження печінки. Згодом пошкодження печінки може призвести до печінкової недостатності, яка є летальною без трансплантації органу.

Важливо мати на увазі, що вам потрібно буде зберегти всі зміни способу життя. Навіть якщо лікар скаже вам, що ваша печінка знову виглядає абсолютно здоровою, краще підтримувати помірну вагу, дотримуватися дієти та уникати алкоголю.

Не дотримуючись цих змін у способі життя, ви ризикуєте повернутися до ожиріння печінки та стеатогепатиту.

Стеатогепатит — це стадія жирової хвороби печінки, коли починають проявлятися симптоми. Це відбувається, коли ваша печінка набрякає. Стеатогепатит часто асоціюється з хронічним тривалим вживанням алкоголю, але він також може розвинутися у людей, які рідко або ніколи не вживають алкоголь.

Як алкогольний, так і неалкогольний стеатогепатит може призвести до рубцювання печінки. Без лікування рубці на печінці можуть назавжди пошкодити печінку.

Лікування стеатогепатиту залежить від способу життя та включає зменшення або припинення вживання алкоголю, підтримку помірної ваги та дотримання здорової дієти. Лікування дозволяє усунути запалення і вирішити стеатогепатит.