Розуміння та профілактика діабетичної коми

Як цукровий діабет може призвести до коми

Діабетична кома може виникнути, коли рівень цукру в крові виходить з-під контролю. Він має три основні причини:

• різко низький рівень цукру в крові або гіпоглікемія

• діабетичний кетоацидоз (ДКА)

• діабетичний гіперосмолярний (некетотичний) синдром при цукровому діабеті 2 типу

Гіпоглікемія

Гіпоглікемія виникає, коли у вас не вистачає глюкози або цукру в крові. Низький рівень цукру час від часу може статися з кожним. Якщо негайно приступити до лікування легкої та помірної гіпоглікемії, вона зазвичай зникає, не переходячи до тяжкої гіпоглікемії. Люди, які приймають інсулін, мають найвищий ризик, хоча люди, які приймають пероральні ліки від діабету, які підвищують рівень інсуліну в організмі, також можуть бути в зоні ризику. Низький рівень цукру в крові без лікування або відсутність реакції може призвести до важкої гіпоглікемії. Це найчастіша причина діабетичної коми. Якщо вам важко виявити симптоми гіпоглікемії, вам слід вжити додаткових заходів. Це явище цукрового діабету відоме як несвідомість гіпоглікемії.

DKA

Діабетичний кетоацидоз (ДКА) виникає, коли вашому організму не вистачає інсуліну, і він використовує жир замість глюкози для отримання енергії. Кетонові тіла накопичуються в крові. DKA зустрічається при обох формах діабету, але частіше зустрічається при 1 типі. Кетонові тіла можна виявити за допомогою спеціальних глюкометрів або смужок сечі для перевірки на DKA. Американська діабетична асоціація рекомендує перевірити наявність кетонових тіл і DKA, якщо рівень глюкози в крові перевищує 240 мг/дл. Якщо не лікувати, DKA може призвести до діабетичної коми.

Некетотичний гіперосмолярний синдром (NKHS)

Цей синдром зустрічається тільки при цукровому діабеті 2 типу. Найчастіше зустрічається у літніх людей. Цей стан виникає, коли рівень цукру в крові занадто високий. Це може призвести до зневоднення. За даними клініки Майо, у людей з цим синдромом рівень цукру перевищує 600 мг/дл.

Ознаки та симптоми

Не існує єдиного симптому, характерного лише для діабетичної коми. Його симптоми можуть відрізнятися в залежності від типу цукрового діабету. Захворюванню часто передує кульмінація кількох ознак і симптомів. Існують також відмінності в симптомах між низьким і високим рівнем цукру в крові.

Ознаки того, що у вас може спостерігатися низький рівень цукру в крові і ви ризикуєте прогресувати до серйозного низького рівня цукру в крові, включають:

• раптова втома
• хиткість
• тривожність або дратівливість
• сильний і раптовий голод
• нудота
• пітливість або липкі долоні
• запаморочення
• спантеличеність
• зниження координації рухів
• мовні труднощі

Симптоми, які можуть бути у групі ризику для DKA, включають:

• підвищена спрага і сухість у роті
• посилене сечовипускання
• високий рівень цукру в крові
• кетони в крові або сечі
• свербіж шкіри
• біль у животі з блювотою або без неї
• прискорене дихання
• подих з фруктовим запахом
• спантеличеність

Симптоми, які можуть бути у групі ризику щодо NKHS, включають:

• спантеличеність
• високий рівень цукру в крові
• судоми

Коли звертатися за невідкладною допомогою

Важливо виміряти рівень цукру в крові, якщо ви відчуваєте незвичні симптоми, щоб не перейти до коми. Діабетична кома вважається невідкладним станом, який вимагає негайної медичної допомоги та лікується в умовах стаціонару. Як і симптоми, лікування діабетичної коми може відрізнятися в залежності від причини.

Також важливо навчити своїх близьких, як реагувати, якщо у вас прогресує діабетична кома. В ідеалі вони мають бути освіченими щодо ознак і симптомів перерахованих вище станів, щоб ви не просунулися так далеко. Це може бути страшною дискусією, але вам потрібно її провести. Вашій родині та близьким друзям потрібно навчитися допомагати у надзвичайній ситуації. Ви вже не зможете допомогти собі, коли впадете в кому. Попросіть своїх близьких зателефонувати 911, якщо ви втратите свідомість. Те ж саме слід зробити, якщо ви відчуваєте попереджувальні симптоми діабетичної коми. Покажіть іншим, як вводити глюкагон у разі діабетичної коми від гіпоглікемії. Обов’язково носіть медичний браслет, щоб інші знали про ваш стан і могли зв’язатися зі службою екстреної допомоги, якщо вас немає вдома.

Після того, як людина отримує лікування, вона може повернутися до тями після того, як рівень цукру в крові нормалізується.

Профілактика

Профілактичні заходи є ключовими для зниження ризику діабетичної коми. Найефективніший захід – це боротися з цукровим діабетом. Цукровий діабет 1 типу ставить людей у ​​більш високий ризик коми, але люди з типом 2 також піддаються ризику. Порадьтеся зі своїм лікарем, щоб переконатися, що рівень цукру в крові на належному рівні. І зверніться за медичною допомогою, якщо вам не стане краще, незважаючи на лікування.

Люди з цукровим діабетом повинні щодня контролювати рівень цукру в крові, особливо якщо вони приймають ліки, що підвищують рівень інсуліну в організмі. Це допоможе вам помітити проблеми, перш ніж вони переростуть в надзвичайні ситуації. Якщо у вас виникли проблеми з моніторингом рівня цукру в крові, подумайте про те, щоб носити пристрій безперервного вимірювання рівня глюкози (CGM). Це особливо корисно, якщо ви не знаєте про гіпоглікемію.

Інші способи запобігання діабетичної коми включають:

• раннє виявлення симптомів
• дотримання дієти
• регулярні фізичні вправи
• помірне вживання алкоголю та прийом їжі при вживанні алкоголю
• залишатися зволоженим, бажано водою

Outlook

Діабетична кома є серйозним ускладненням, яке може призвести до летального результату. І шанси на смерть збільшуються, чим довше ви чекаєте лікування. Занадто довге очікування лікування також може призвести до пошкодження мозку. Це ускладнення діабету зустрічається рідко. Але це настільки серйозно, що всі пацієнти повинні вживати заходів обережності.

Їжа на винос

Діабетична кома є серйозним, потенційно небезпечним для життя ускладненням, пов’язаним з цукровим діабетом. Сила захисту від діабетичної коми у ваших руках. Знайте ознаки та симптоми, які можуть призвести до коми, і будьте готові помітити проблеми, перш ніж вони переростуть у надзвичайну ситуацію. Підготуйтеся і себе, і інших до того, що робити, якщо ви впадете в кому. Обов’язково контролюйте свій діабет, щоб зменшити ризик.