Розуміння термінального раку та лікування

Яка тривалість життя людини з термінальною формою раку?

Як правило, термінальний рак скорочує тривалість життя людини. Але чиясь реальна тривалість життя залежить від кількох факторів, зокрема:

• тип раку, який у них є
• їх загальний стан здоров’я
• чи немає у них інших захворювань

Лікарі часто покладаються на поєднання клінічного досвіду та інтуїції, коли визначають тривалість життя людини. Але дослідження показують, що ця оцінка, як правило, невірна і надмірно оптимістична.

Щоб допомогти боротися з цим, дослідники та лікарі розробили кілька наборів рекомендацій, які допоможуть онкологам і лікарям паліативної допомоги дати людям більш реалістичне уявлення про тривалість їхнього життя. Приклади цих рекомендацій включають:

• Шкала виконання Карнофського. Ця шкала допомагає лікарям оцінити загальний рівень життєдіяльності людини, включаючи їх здатність виконувати повсякденну діяльність і піклуватися про себе. Оцінка надається у відсотках. Чим нижчий бал, тим менша тривалість життя.
• Паліативний прогностичний бал. Це використовує чиюсь оцінку за шкалою продуктивності Карнофського, кількість лейкоцитів і лімфоцитів та інші фактори, щоб отримати оцінку від 0 до 17,5. Чим вищий бал, тим менша тривалість життя.

Хоча ці оцінки не завжди точні, вони мають важливу мету. Вони можуть допомогти людям та їхнім лікарям приймати рішення, встановлювати цілі та працювати над планами на кінець життя.

Чи існують якісь методи лікування термінального раку?

Термінальний рак невиліковний. Це означає, що жодне лікування не усуне рак. Але є багато методів лікування, які можуть допомогти зробити комусь максимально комфортним. Це часто передбачає мінімізацію побічних ефектів як раку, так і будь-яких застосовуваних ліків.

Деякі лікарі все ще можуть проводити хіміотерапію або опромінення, щоб продовжити тривалість життя, але це не завжди можливий варіант.

Особистий вибір

Хоча лікарі мають певний внесок у план лікування для людини з термінальною формою раку, це часто зводиться до особистих переваг.

Деякі з термінальним раком вважають за краще припинити будь-яке лікування. Часто це відбувається через небажані побічні ефекти. Наприклад, деякі можуть виявити, що побічні ефекти радіації чи хіміотерапії не варті потенційного збільшення тривалості життя.

Клінічні випробування

Інші можуть прийняти участь в експериментальних клінічних випробуваннях.

Лікування, використане в цих дослідженнях, ймовірно, не вилікує термінальний рак, але вони сприяють кращому розумінню медичною спільнотою лікування раку. Вони потенційно можуть допомогти майбутнім поколінням. Це може бути потужним способом для когось гарантувати, що їхні останні дні мають тривалий вплив.

Альтернативні методи лікування

Альтернативні методи лікування також можуть бути корисними для хворих на термінальний рак. Акупунктура, масажна терапія та методи релаксації можуть допомогти полегшити біль і дискомфорт, а також потенційно зменшити стрес.

Багато лікарів також рекомендують людям з термінальною формою раку зустрітися з психологом або психіатром, щоб допомогти впоратися з тривогою та депресією. Ці стани не є рідкістю у людей з термінальною формою раку.

Які наступні кроки після діагностики?

Отримання діагнозу термінального раку може бути надзвичайно важким. Це може ускладнити розуміння того, що робити далі. Немає правильного чи неправильного способу продовжити, але ці кроки можуть допомогти, якщо ви не знаєте, що робити далі.

Визнайте свої емоції

Якщо ви отримаєте звістку про те, що у вас чи вашої близької людини рак у невиліковній стадії, ви, ймовірно, переживаєте цілу низку емоцій, часто протягом короткого періоду. Це цілком нормально.

Наприклад, спочатку ви можете почуватися злим або сумним, але ви відчуваєте легке полегшення, особливо якщо процес лікування був особливо важким. Інші можуть відчувати провину за те, що залишили близьких. Деякі можуть відчувати себе повністю заціпенілими.

Постарайтеся дати собі час відчути те, що вам потрібно відчути. Пам’ятайте, що немає правильного способу реагувати на діагноз термінального раку.

Крім того, не бійтеся звернутися за підтримкою до друзів та родини. Якщо вам не зручно це робити, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть направити вас до місцевих ресурсів і служб, які можуть допомогти.

Отримання діагнозу термінального раку може призвести до повного відчуття невизначеності. Знову ж таки, це абсолютно нормально. Подумайте, як подолати цю невизначеність, занотуючи список запитань як для свого лікаря, так і для себе. Це також допоможе вам краще спілкуватися з близькими вам людьми.

Питання, які потрібно задати своєму лікарю

Після отримання термінального діагнозу раку ваш лікар може бути останньою людиною, з якою ви хочете поговорити. Але ці запитання можуть допомогти розпочати діалог про наступні кроки:

• Чого я можу очікувати в найближчі дні, тижні, місяці чи роки? Це може допомогти вам зрозуміти, що вас чекає на дорозі, дозволяючи краще підготуватися до цих нових викликів.
• Яка тривалість мого життя? Це може здатися складним питанням, але наявність часової шкали може допомогти вам зробити вибір, який ви можете контролювати, будь то подорож, зустріч з друзями та родиною чи спроба лікування, яке продовжить життя.
• Чи є якісь тести, які можуть дати краще уявлення про тривалість мого життя? Після остаточного діагнозу раку деякі лікарі, можливо, захочуть провести додаткові тести, щоб отримати краще уявлення про масштаби раку. Це допоможе вам і вашому лікарю краще зрозуміти тривалість життя. Це також може допомогти вашому лікарю підготувати вас до належної паліативної допомоги.

Питання, які потрібно задати собі

Те, як людина буде діяти після того, як отримав термінальний діагноз раку, залежить від особистих переваг. Ці рішення можуть бути неймовірно важкими, але розглянути ці питання самостійно може допомогти:

• Чи варті лікування? Деякі методи лікування можуть подовжити тривалість вашого життя, але вони також можуть викликати у вас хворобу або дискомфорт. Замість цього ви хотіли б розглянути паліативну допомогу. Він створений для того, щоб вам було комфортно в останні дні.
• Чи потрібна мені розширена директива? Це документ, призначений для того, щоб допомогти вам виконати ваші бажання, якщо ви врешті-решт не зможете самостійно приймати рішення. Він може охоплювати все, що дозволено для порятунку життя, до місця, де ви хотіли б бути похованими.
• Що я хочу зробити? Деякі люди з термінальною формою раку вирішують продовжувати свою повсякденну діяльність так, ніби нічого не змінилося. Інші вибирають подорожувати та побачити світ, поки вони ще можуть. Ваш вибір має відображати те, що ви хочете відчути в останні дні, і з ким ви хочете їх провести.

Спілкування з іншими

Чим ви вирішите розповісти про свій діагноз, повністю залежить від вас. Ось деякі моменти для обговорення, які слід розглянути:

• Ваш діагноз. Після того, як у вас буде час обробити новини та визначитися з курсом дій, ви можете вирішити поділитися з друзями та родиною — або залишити їх переважно конфіденційними.
• Що для вас важливо. За ці місяці й дні, що залишилися, ви можете вирішити, як виглядатиме ваше повсякденне життя. Виберіть місця, людей і речі, які є для вас найважливішими в цей час. Попросіть рідних підтримати ваші плани проводити дні так, як ви бажаєте.
• Ваші останні побажання. Хоча розширена директива впорається з більшою частиною цього за вас, завжди розумно поділитися своїми побажаннями з друзями та родиною, щоб переконатися, що все виконується так, як ви хочете.

Де я можу знайти ресурси?

Завдяки Інтернету є багато ресурсів, які можуть допомогти вам орієнтуватися в багатьох аспектах термінальної діагностики раку. Для початку подумайте про пошук групи підтримки.

Лікарські кабінети, релігійні організації, лікарні часто організовують групи підтримки. Ці групи створені, щоб об’єднати окремих людей, членів сім’ї та осіб, які доглядають за ними, які впораються з діагнозом рак. Вони можуть надати вам, а також вашому чоловікові, дружині, дітям чи іншим членам сім’ї співчуття, настанову та прийняття.

Асоціація навчання та консультування щодо смерті також пропонує список ресурсів для багатьох сценаріїв, пов’язаних зі смертю та горем, від створення розширеної директиви до навігації у святкові дні та особливі випадки.

CancerCare також пропонує різноманітні ресурси для боротьби з термінальною та розвиненою формою раку, включаючи навчальні семінари, фінансову допомогу та відповіді експертів на запитання користувачів.

Ви також можете ознайомитися з нашим списком для читання щодо боротьби з раком.