Розуміння фокальної епілепсії

Фокальна епілепсія включає повторювані напади, які переважно є фокальними. Це найпоширеніша форма епілепсії як у дітей, так і у дорослих. Приблизно дві третини випадків епілепсії, що розвиваються в дитячому віці, є фокальна епілепсія.

Під час фокальних нападів ви можете усвідомлювати або мати порушення свідомості. Усвідомлені фокальні напади впливають лише на одну ділянку вашого мозку і не викликають втрати свідомості. Фокальні судоми з порушенням свідомості вражають більшу частину вашого мозку та викликають втрату свідомості.

Фокальні свідомі судомні напади виникають у 6–12% людей, хворих на епілепсію, і порушення свідомості, фокальні судоми виникають в о 36%.

Дізнайтеся більше про різні типи нападів.

Судомний напад — це неконтрольований викид електричної інформації у вашому мозку, який може викликати такі симптоми, як:

• ригідність м’язів
• втрата м’язового контролю
• ривкові рухи
• втрата свідомості

Епілепсія включає повторювані напади. Щоб отримати діагноз епілепсія, у вас повинні бути принаймні два неспровоковані судоми з інтервалом понад 24 години або один напад із високою ймовірністю наступного.

Епілепсія може викликати фокальні свідомі або фокальні напади з порушенням свідомості.

Ви не втрачаєте свідомість під час фокальних нападів. Зазвичай вони тривають менше 2 хвилин. Протягом цього часу ви можете відчувати, що ви замерзли й не можете відповідати іншим людям.

Симптоми залежать від того, де у вашому мозку починається напад, але вони можуть включати:

• зміни в відчуттях, таких як смак і запах
• посмикування м’язів
• рухи очей
• дивне відчуття проходить у вашій голові
• оніміння або поколювання в кінцівках
• відчуття, що ваша рука чи нога менші, ніж зазвичай
• галюцинації
• відчуття дежавю
• раптовий, сильний страх або радість
• відчуття миготливих вогнів

Дізнайтеся більше про усвідомлені фокальні напади.

Якщо у вас напад порушення свідомості, це вплине на вашу свідомість. Ви можете чути людей, але не повністю розуміти, що вони говорять, або бути в змозі відповісти.

Симптоми можуть включати:

• порожній погляд
• цмокання губами
• тремтіння повік
• жування
• рухи рук або пальців
• сміючись
• плаче
• кричати

Дізнайтеся більше про фокальні напади з порушенням усвідомлення.

Коли напад є невідкладним?

Більшість нападів не потребують екстреної медичної допомоги. Але Центри контролю та профілактики захворювань рекомендує звернутися за екстреною допомогою, якщо ви або хтось із вами:

• має судомний напад вперше
• має основне захворювання, таке як діабет, захворювання серця або вагітність, і відчуває судомний напад
• має судоми у воді
• отримує травму під час нападу
• має другий напад незабаром після першого
• судомний напад триває більше 5 хвилин
• має проблеми з диханням після нападу

Точна причина фокальної епілепсії часто невідома. потенціал причини включати:

• генетичні фактори
• інсульт
• інфекції мозку
• черепно-мозкова травма
• пухлини головного мозку
• судинні вади розвитку (аномальні пучки кровоносних судин у вашому мозку)
• зловживання наркотиками
• побічні ефекти ліків
• ендокринні порушення
• електролітний дисбаланс
• аутоімунне захворювання

Лікарі не можуть діагностувати епілепсію, виконавши лише один тест. Вони ставлять діагноз, запитуючи вас про вашу особисту та сімейну історію хвороби та виконуючи такі тести, як:

• звичайна електроенцефалограма (ЕЕГ)
• тривалий відео-ЕЕГ моніторинг
• неврологічний огляд, який передбачає тестування:
  • рефлекси
  • почуття
  • м’язи
  • здатність ходити і пересуватися
  • психічні функції
• візуалізаційні тести, такі як:

  • комп’ютерна томографія (КТ) сканує

  • магнітно-резонансна томографія (МРТ)
• аналізи крові

На додаток до тестів, які використовуються для діагностики фокальної епілепсії, медичні працівники можуть використовувати такі тести для планування варіантів лікування, наприклад хірургічного втручання:

• позитронно-емісійна томографія (ПЕТ).

• однофотонна емісійна комп’ютерна томографія (SPECT).
• внутрішньочерепний моніторинг, який включає введення електродів у ваш мозок

Протисудомні препарати

Протисудомні препарати є основним засобом лікування фокальної епілепсії. Ці препарати ефективні при лікуванні судом у приблизно 70% людей з епілепсією. Існує багато протисудомних препаратів, і, можливо, вам доведеться спробувати кілька типів, перш ніж знайти той, який діє.

Хірургія

Люди, у яких судоми не покращилися хоча б після спроби два протисудомних препарати може отримати користь від операції. Найпоширеніша операція для лікування фокальної епілепсії передбачає видалення частини:

• скроневої частки
• гіпокамп
• мигдалеподібне тіло

Успішність цієї процедури становить 60-70%.

Кетогенна дієта

Деякі діти, які не реагують на протисудомні препарати, бачать покращення після кетогенної дієти, яка передбачає обмеження вуглеводів.

Нейромодуляція

Нейромодуляція передбачає використання медичних пристроїв для стимуляції нервів, які впливають на ділянки вашого мозку, залучені до нападів. Типи нейромодуляції включають:

• стимуляція блукаючого нерва

• глибока мозкова стимуляція переднього ядра таламуса

• чутлива нейростимуляція

Перша допомога зазвичай не потрібна при фокальних нападах, оскільки вони зазвичай не викликають втрати свідомості. Способи, якими ви можете допомогти людині, у якої стався фокальний напад, включають:

• видалення шкідливих предметів
• тримайте їх подалі від вогню, водойм і небезпечних місць
• допомагаючи їм сісти, щоб не впасти
• припинення діяльності, яка може призвести до травми

У Північній Америці епілепсія більш поширена серед етнічні меншини і люди з нижчим соціально-економічним статусом. Ці відмінності можуть виникати через те, що люди з цих груп населення мають більші труднощі з доступом до медичної допомоги.

Епілепсія також вражає чоловіків трохи частіше, ніж жінок.

Фокальна епілепсія найчастіше зустрічається у дітей і дорослих старше 65 років. Найпоширеніший тип, доброякісна роландична епілепсія, як правило, виникає у віці від 5 і 10 років.

Фокальна епілепсія часто має хороші перспективи при лікуванні медикаментами або хірургічним втручанням. Фокальні судоми мають нижчий шанс спричинити травму, ніж генералізовані напади, які охоплюють обидві частини мозку.

Багато дітей з фокальною епілепсією переростають її і залишаються без нападів протягом усього життя. У середньому діти з фокальною епілепсією мають 80% зниження судомної активності протягом 7 років.

Чи можна мати високу якість життя з фокальною епілепсією?

Багато людей з фокальною епілепсією можуть мати високу якість життя за допомогою ліків. Багато людей, у яких епілепсія не реагує на лікування, відчувають поліпшення після операції.

Що відчуває фокальна епілепсія?

Фокальна епілепсія може відчуватися по-різному від людини до людини, залежно від того, яка частина мозку уражена. Люди часто описують:

• відчуває ригідність м’язів
• побачивши миготливі вогні
• відчуття оніміння або поколювання в кінцівках

Чи втрачу я свідомість під час нападів?

Ви залишатиметеся в свідомості під час фокальних нападів, але втрачатимете свідомість під час фокальних нападів з порушенням усвідомлення.

Фокальна епілепсія включає повторювані фокальні напади, які вражають лише одну ділянку мозку. Це найпоширеніший вид епілепсії у дорослих і дітей.

Багато людей з фокальною епілепсією відчувають полегшення судом за допомогою ліків. Можливо, вам доведеться спробувати кілька типів ліків, перш ніж знайти той, який вам підійде.