Розсіяний склероз і ваші очі
Розсіяний склероз (РС) – це аутоімунне захворювання, яке вражає центральну нервову систему (ЦНС). ЦНС включає головний, спинний мозок і зорові нерви.
РС характеризується тим, що імунна система пошкоджує мієлін — речовину, яка оточує і захищає нервові волокна. Пошкоджені ділянки мієліну називаються бляшками або ураженнями.
Демієлінізуючі ураження можуть вражати різні відділи ЦНС, включаючи зорові нерви. Одним із поширених ранніх ознак РС є проблеми із зором.
МС посмикування очей
Люди з РС іноді відчувають міоклонію. Міоклонус – це раптове, мимовільне посмикування або тремтіння м’яза або групи м’язів.
Це реактивна осечка в нервовій клітині, яка посилає неправильний сигнал вашим м’язам. Це може бути наслідком демієлінізуючих уражень від РС.
Існують різноманітні причини посмикування очей у людей з РС, наприклад, ністагм і міжядерна офтальмоплегія. Відомо, що інші захворювання очей, такі як неврит зорового нерва та диплопія, також вражають багатьох людей із РС.
ністагм
Ністагм – це неконтрольовані повторювані вертикальні, горизонтальні або кругові рухи очей. Це робить майже неможливим постійний огляд об’єктів.
Набутий ністагм не є рідкісним симптомом РС і часто призводить до погіршення зору та сприйняття глибини. Це також може впливати на координацію та баланс.
Якщо у вас зоровий ністагм, ваш лікар може порекомендувати такі ліки, як:
-
габапентин (нейронтин)
-
баклофен (ліоресал)
-
мемантин (Наменда)
-
клоназепам (клонопін)
Міжядерна офтальмоплегія
Міжядерна офтальмоплегія (INO) – це пошкодження нервових волокон, які координують погляди обох очей з боку в бік (горизонтальні рухи). Вертикальні рухи очей не зачіпаються.
Якщо INO викликаний інсультом (як правило, у літніх людей), він зазвичай вражає лише одне око. Якщо він викликаний РС (як правило, у молодих людей), він часто вражає обидва ока.
Дещо
При гострої міжядерної офтальмоплегії лікар може порекомендувати внутрішньовенну терапію стероїдами.
Неврит зорового нерва
Поширена проблема зору, пов’язана з РС, неврит зорового нерва – це запалення зорового нерва, яке може призвести до затуманення зору, болю та раптової втрати зору – як правило, на одне око.
Рідко викликаючи сліпоту, неврит зорового нерва може призвести до затуманення зору або темної плями в центрі поля зору, відомої як центральна скотома.
Неврит зорового нерва зазвичай покращується сам по собі, але виходячи з вашої конкретної ситуації, ваш лікар може порекомендувати стероїд, такий як метилпреднізолон, що вводиться внутрішньовенно, а потім, можливо, з пероральними стероїдами.
Диплопія
Диплопія також відома як подвійне зір. Це відбувається, коли пара м’язів, які контролюють певний рух очей, слабшають і стають некоординованими.
Якщо зображення не вирівняні належним чином, це призводить до подвійного зображення. Втома і надмірне навантаження на очі можуть посилити наслідки диплопії. Двоїння в очах може посилюватися при втомі або надмірному навантаженні очей.
Диплопія часто носить тимчасовий характер і проходить без лікування. Ваш лікар може порекомендувати коротке лікування кортикостероїдами.
Outlook
Першим кроком для лікування будь-якої аномалії руху очей є консультація з неврологом. Якщо ваш невролог є спеціалістом із РС або пройшов навчання з нейроофтальмології, він оцінить ваш стан та розробить план лікування. Якщо вони не мають досвіду нейроофтальмології, вони можуть направити вас до окуліста або офтальмолога.
Discussion about this post