Рухаємося правильно: стан плода під час пологів

Під час пологів ваш лікар використовуватиме різні терміни, щоб описати, як ваша дитина просувається через родові шляхи. Одним із цих слів є «станція» вашої дитини.

Фетальна станція описує, наскільки глибоко опустилася голівка вашої дитини у ваш таз.

Ваш лікар визначає стан плода, досліджуючи шийку матки та визначаючи, де знаходиться найнижча частина вашої дитини по відношенню до вашого тазу. Потім ваш лікар призначить число від -5 до +5, щоб описати, де розташована передлежача частина вашої дитини (зазвичай голова).

Ця цифра відображає кількість сантиметрів, на які дитина опустилася в таз.

Лікар, як правило, проводить перевірку шийки матки, щоб визначити, наскільки широка ваша шийка матки та наскільки вниз перемістилася ваша дитина.

Потім ваш лікар призначить число від -5 до +5, щоб описати, де знаходиться ваша дитина по відношенню до сідничних шипів. Сідничні шипи – це кісткові виступи, розташовані в найвужчій частині вашого тазу.

Під час вагінального огляду ваш лікар промацає голову вашої дитини. Якщо голівка знаходиться високо і ще не втягнута в родові шляхи, вона може відлетіти від їхніх пальців.

На цьому етапі стан плода -5. Коли голова вашої дитини знаходиться на одному рівні з сідничними шипами, стан плода дорівнює нулю. Як тільки голова вашої дитини заповнить вагінальний отвір, безпосередньо перед народженням, стан плода становить +5.

Кожна зміна числа зазвичай означає, що ваша дитина опустилася ще на один сантиметр у ваш таз. Однак присвоєння номера є оцінкою.

Зазвичай приблизно за два тижні до пологів ваша дитина потрапляє в родові шляхи. Це називається «заручитися». У цей момент ваша дитина знаходиться на станції 0. Це падіння в родові шляхи називається освітленням.

Ви відчуєте більше місця для глибоких вдихів, але ваш сечовий міхур може бути стиснутим, тому вам доведеться часто мочитися. Часте невелике виділення сечі є звичайним явищем. Зверніться до лікаря, якщо ви відчуваєте біль або печіння під час сечовипускання.

Стан плода може бути важливим для лікаря, оскільки Американський конгрес акушерів і гінекологів не рекомендує розродження за допомогою щипців, якщо дитина не досягла певного стану.

Лікарі вимірюють стан плода за шкалою від -5 до +5. Деякі лікарі можуть використовувати від -3 до +3. Загалом, наведені нижче орієнтири базуються на фетальній станції:

Різниці чисел від -5 до -4 і так далі еквівалентні довжині в сантиметрах. Коли ваша дитина переходить від нульової позиції до +1, вона переміщається приблизно на 1 сантиметр.

Стан плоду важливо контролювати. Це допомагає лікарям оцінити, як прогресують пологи.

Інші вимірювання, які ваш лікар може взяти до уваги, включають розширення шийки матки, або наскільки ваша шийка матки збільшена, щоб ваша дитина могла пройти через неї, і стирання шийки матки, або те, наскільки ваша шийка матки стала тонкою, щоб сприяти пологам.

Згодом, якщо дитина не просувається через шийку матки, лікарю може знадобитися розродження шляхом кесаревого розтину або за допомогою таких інструментів, як щипці чи вакуум.

плюси

Огляд шийки матки для визначення стану плода може бути швидким і безболісним. Цей метод використовується для визначення того, як дитина просувається по родових шляхах. Це вимірювання, як правило, одне з багатьох, які лікар може використовувати для визначення прогресування пологів.

Альтернативою обстеженню шийки матки для фетальної станції є використання ультразвукового апарату, який використовує звукові хвилі для визначення положення дитини.

Відповідно до дослідження, опублікованого в журн УЗД в акушерстві та гінекологіїУЗД для визначення положення плода зазвичай настільки ж ефективне, як і особистий огляд.

Лікарі можуть використовувати цей інструмент візуалізації як альтернативу або спосіб підтвердити те, що вони ідентифікують як фетальну станцію.

мінуси

Одним із можливих недоліків використання фетальної станції є те, що це суб’єктивне вимірювання. Кожен лікар засновує своє визначення стану плода на тому, де, на їхню думку, знаходяться сідничні шипи.

Два лікарі могли б провести обстеження шийки матки, щоб спробувати визначити стан плода та отримати два різні числа.

Крім того, зовнішній вигляд таза може відрізнятися від жінки до жінки. Деякі жінки можуть мати коротший таз, що може змінити спосіб, яким лікар зазвичай вимірюватиме стан плода.

Ще одна причина, чому ваш лікар може бути обережним при використанні фетальної станції, полягає в тому, що занадто багато вагінальних досліджень, зроблених під час пологів, можуть збільшити ймовірність зараження.

Також можливо, що дитина може перебувати в положенні, відомому як «особове» передлежання. Це означає, що обличчя дитини, а не потилиця, спрямоване до передньої частини тазу матері.

Форма голови дитини в такому положенні може змусити лікаря подумати, що дитина знаходиться далі по родових шляхах, ніж вони є насправді.

Фетальна станція є одним із компонентів шкали Бішопа. Лікарі використовують цю систему підрахунку балів, щоб визначити, наскільки успішно проходить індукція пологів і ймовірність того, що ви зможете пологи вагінальним шляхом або вам знадобиться кесарів розтин.

П’ять компонентів оцінки Бішопа:

• Розширення. Вимірюється в сантиметрах, розширення описує, наскільки розширилася шийка матки.
• Стирання. Вимірюється у відсотках, стирання є вимірюванням того, наскільки тонка та витягнута шийка матки.
• Станція. Станція – це вимірювання дитини відносно сідничних шипів.
• Послідовність. В діапазоні від твердого до м’якого, це описує консистенцію шийки матки. Чим м’якше шийка матки, тим ближче до пологів.
• Позиція. Це описує положення дитини.

Оцінка Бішопа менше 3 означає, що ви навряд чи зможете породити без будь-якої форми індукції, як-от ліків, призначених для стимулювання скорочень. Оцінка Бішопа, яка перевищує 8, означає, що ви, швидше за все, спонтанно подасте завдання.

Лікар призначить оцінку від 0 до 3 для кожного окремого визначення. Найнижча оцінка 0, найвища 15.

Лікарі оцінюють це наступним чином:

Лікарі можуть використовувати оцінку Бішопа, щоб виправдати певні медичні процедури, як-от індукція пологів.

Хоча стан плода може бути неточним, а вимірювання можуть відрізнятися від лікаря до лікаря, це важлива частина оцінки вашим лікарем того, як прогресують ваші пологи.