Симптоми і лікування тендиніту

Огляд

Тендиніт — це запалення або подразнення сухожилля — товстого фіброзного тяжу, який прикріплює м’яз до кістки. Захворювання викликає біль і чутливість поза межами суглоба.

Хоча тендиніт може виникнути в будь-якому з ваших сухожиль, найчастіше він зустрічається навколо плечей, ліктів, зап’ясть, колін і п’ят.

Більшість випадків тендиніту можна успішно лікувати за допомогою відпочинку, фізіотерапії та ліків для зменшення болю. Якщо тендиніт важкий і призводить до розриву сухожилля, вам може знадобитися операція.

Симптоми тендиніту

Ознаки та симптоми тендиніту, як правило, виникають у місці, де сухожилля прикріплюється до кістки, і зазвичай включають:

• Біль часто описують як тупий біль, особливо під час руху ураженої кінцівки або суглоба
• Легкий набряк

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Більшість випадків тендиніту реагують на заходи самообслуговування. Зверніться до лікаря, якщо ваші ознаки та симптоми не зникають і заважають вашій повсякденній діяльності протягом більше кількох днів.

Причини тендиніту

Хоча тендиніт може бути спричинений раптовою травмою, цей стан набагато частіше виникає через повторення певного руху з часом. У більшості людей тендиніт розвивається через те, що їхня робота або хобі пов’язані з повторюваними рухами, які навантажують сухожилля.

Використання належної техніки особливо важливо під час виконання повторюваних спортивних рухів або пов’язаної з роботою діяльності. Неправильна техніка може призвести до перевантаження сухожилля, що може статися, наприклад, у разі тенісного ліктя, і призвести до тендиніту.

Фактори ризику

Фактори ризику розвитку тендиніту включають вік, роботу на певних роботах або заняття певними видами спорту.

Вік

Коли люди стають старшими, їхні сухожилля стають менш гнучкими, тому їх легше пошкодити.

Рід занять

Тендиніт частіше зустрічається у людей, чия робота включає:

• Повторювані рухи
• Незручні позиції
• Часті над головою досягаючи
• Вібрація
• Силове навантаження

спорт

У вас може бути більша ймовірність розвитку тендиніту, якщо ви займаєтеся певними видами спорту, які включають повторювані рухи, особливо якщо ваша техніка не є оптимальною. Ці види спорту можуть викликати тендиніт:

• Бейсбол
• Баскетбол
• Боулінг
• Гольф
• Біг
• Плавання
• теніс

Ускладнення тендиніту

Без належного лікування тендиніт може збільшити ризик розриву сухожилля — набагато серйознішого захворювання, яке може вимагати хірургічного втручання.

Якщо подразнення сухожиль зберігається протягом кількох тижнів або місяців, може розвинутися стан, відомий як тендиніт. Цей стан включає дегенеративні зміни в сухожиллі разом із аномальним ростом нових кровоносних судин.

Профілактика тендиніту

Щоб зменшити ймовірність розвитку тендиніту, дотримуйтеся таких порад:

• Уникайте діяльності, яка створює надмірне навантаження на сухожилля, особливо протягом тривалого часу. Якщо ви помітили біль під час певної вправи, зупиніться та відпочиньте.
• Якщо одна вправа або діяльність викликає у вас особливий постійний біль, спробуйте щось інше. Перехресне тренування може допомогти вам поєднати вправу, що сильно навантажує, наприклад біг, із вправами з меншим навантаженням, як-от їзда на велосипеді чи плавання.
• Удосконалюйте свою техніку. Якщо ваша техніка виконання певної діяльності або вправи неправильна, ви можете налаштувати себе на проблеми з сухожиллями. Подумайте про те, щоб брати уроки або отримати професійні інструкції, коли починаєте займатися новим видом спорту або користуєтеся тренажерами.
• Виділіть час після тренування на розтяжку, щоб максимально збільшити діапазон рухів ваших суглобів. Ця дія може допомогти звести до мінімуму повторювані травми щільних тканин. Найкращий час для розтяжки – після тренування, коли м’язи розігріті.
• Використовуйте належну ергономіку робочого місця. Якщо можливо, оцініть ергономіку свого робочого простору та відрегулюйте стілець, клавіатуру та робочий стіл відповідно до вашого росту, довжини рук і звичайних завдань. Ця дія допоможе захистити всі ваші суглоби і сухожилля від надмірного навантаження.
• Підготуйте свої м’язи до гри. Зміцнення м’язів, які використовуються у вашій діяльності чи спорті, може допомогти їм краще протистояти стресу та навантаженню.

Діагностика тендиніту

Зазвичай ваш лікар може діагностувати тендиніт лише під час фізичного огляду. Лікар може призначити рентген або інші візуалізаційні тести, якщо це необхідно, щоб виключити інші захворювання, які можуть бути причиною ваших ознак і симптомів.

Підготовка до зустрічі з лікарем

Ви можете спочатку обговорити свої ознаки та симптоми зі своїм сімейним лікарем, але вам може знадобитися направлення до фахівця зі спортивної медицини або ревматології — лікування станів, які вражають суглоби.

Що ви можете зробити, щоб підготуватися

Ви можете занотувати таку інформацію:

• Детальний опис ваших симптомів
• Інформація про медичні проблеми, які ви мали
• Інформація про медичні проблеми ваших батьків або братів і сестер
• Усі ліки та дієтичні добавки, які ви приймаєте
• Питання, які ви хочете задати лікарю

Щодо тендиніту, деякі основні запитання, які слід поставити своєму лікарю, включають:

• Яка найімовірніша причина моїх симптомів?
• Чи існують інші можливі причини?
• Чи потрібно мені здавати якісь тести?
• Який метод лікування ви порекомендуєте?
• У мене інші медичні проблеми. Як я можу впоратися з цими проблемами разом?
• Чи потрібно мені обмежувати свою діяльність?
• Чи є якісь заходи самообслуговування, які я можу спробувати?

Що може запитати ваш лікар

Під час фізичного огляду лікар перевірить наявність больових точок навколо ураженої ділянки. Точне розташування вашого болю може допомогти визначити, чи викликана вона іншими проблемами чи ні.

Ваш лікар також перемістить уражений суглоб у різні положення, щоб спробувати відтворити ваші ознаки та симптоми.

Ваш лікар може поставити такі запитання:

• Де ти відчуваєш біль?
• Коли почався ваш біль?
• Біль почався раптово або виник поступово?
• Яку роботу ви робите?
• Якими хобі чи видами відпочинку ви займаєтеся?
• Чи навчали вас правильної техніки вашої діяльності?
• Ваш біль виникає або посилюється під час певних дій, таких як стояння на колінах або підйом по сходах?
• Ви нещодавно стикалися з падінням або будь-якою іншою травмою?
• Який метод лікування ви пробували вдома?
• Який ефект мали ці методи лікування?
• Що, здається, покращує ваші симптоми?
• Що, здається, погіршує ваші симптоми?

Лікування тендиніту

Метою лікування тендиніту є полегшення болю та зменшення запалення. Часто лікування тендиніту самостійно, включаючи відпочинок, лід і безрецептурні знеболювальні, може бути єдиним лікуванням, яке вам потрібно.

Препарати для лікування тендиніту

Для лікування тендиніту лікар може порекомендувати такі ліки:

• Знеболюючі. Прийом аспірину, напроксену натрію (Aleve) або ібупрофену (Advil, Motrin IB, інші ліки) може полегшити дискомфорт, пов’язаний з тендинітом. Місцеві креми з протизапальними препаратами також можуть бути ефективними для полегшення болю без потенційних побічних ефектів прийому протизапальних препаратів через рот.
• Кортикостероїди. Іноді ваш лікар може ввести кортикостероїдний препарат навколо сухожилля, щоб полегшити тендиніт. Ін’єкції кортизону зменшують запалення та можуть полегшити біль. Кортикостероїди не рекомендуються при тендиніті, що триває понад три місяці (хронічний тендиніт), оскільки повторні ін’єкції можуть послабити сухожилля та збільшити ризик розриву сухожилля.
• Збагачена тромбоцитами плазма (PRP). Лікування PRP проводиться шляхом взяття зразка вашої власної крові та обертання крові для відділення тромбоцитів та інших лікувальних факторів. Потім розчин вводять в область хронічного подразнення сухожиль. Незважаючи на те, що дослідження все ще тривають для визначення оптимального використання, концентрацій і методів, ін’єкція PRP в області хронічного подразнення сухожиль показала перспективу в лікуванні багатьох хронічних захворювань сухожиль.

Фізіотерапія

Вам може бути корисна програма спеціальних вправ, призначених для розтягування та зміцнення ураженої м’язово-сухожилкової одиниці. Наприклад, ексцентричне зміцнення, яке підкреслює скорочення м’яза під час його подовження, виявилося дуже ефективним засобом лікування багатьох хронічних захворювань сухожилля, і зараз вважається лікуванням першої лінії.

Хірургічні та інші процедури

У ситуаціях, коли фізіотерапія не усуває симптоми, лікар може запропонувати:

• Суха голка. Ця процедура виконується шляхом створення невеликих отворів у сухожиллі за допомогою тонкої голки, щоб стимулювати фактори, що беруть участь у загоєнні сухожилля.
• Ультразвукова обробка. Ця мінімально інвазивна процедура використовує невеликий розріз для введення спеціального пристрою, який видаляє рубцеву тканину сухожиль за допомогою ультразвукових хвиль.
• Хірургія. Залежно від тяжкості пошкодження сухожилля може знадобитися хірургічне лікування, особливо якщо сухожилля відірвалося від кістки.

Спосіб життя та домашні засоби

Щоб лікувати тендиніт в домашніх умовах, дотримуйтеся наведених нижче порад, щоб прискорити одужання та запобігти подальшим проблемам.

• Уникайте діяльності, яка посилює біль або набряк. Не намагайтеся працювати чи грати через біль. Відпочинок необхідний для загоєння тканин. Але відпочинок не означає повний постільний режим. Ви можете виконувати інші дії та вправи, які не навантажують ушкоджене сухожилля. Плавання та вправи у воді можуть добре переноситися.
• Щоб зменшити біль, м’язовий спазм і набряк, прикладайте лід до ушкодженої ділянки на 20 хвилин кілька разів на день. Пакети з льодом, льодовий масаж або ванни з льодом і водою – усе це може допомогти. Для масажу льодом заморозьте пластикову пінопластову чашку, наповнену водою, щоб ви могли тримати чашку, прикладаючи лід безпосередньо до шкіри.
• Оскільки набряк може призвести до втрати рухливості у пошкодженому суглобі, стискайте область, доки набряк не припиниться. Найкраще підійдуть обгортання або здавлюючі еластичні бинти.
• Якщо тендиніт уражає коліно, підніміть уражену ногу вище рівня серця, щоб зменшити набряк.

Хоча відпочинок є ключовою частиною лікування тендиніту, тривале бездіяльність може спричинити скутість суглобів. Після кількох днів повного спокою ураженої ділянки обережно рухайте нею в повному діапазоні рухів, щоб зберегти гнучкість суглоба.

Ви також можете спробувати безрецептурні ліки, такі як аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin IB, інші ліки), напроксен натрію (Aleve) або ацетамінофен (Tylenol, інші ліки), щоб зменшити дискомфорт, пов’язаний із тендинітом. .