Огляд
Що таке синдром короткого інтервалу QT (SQTS)?
Синдром короткого інтервалу QT – це рідкісний генетичний тип аномального серцевого ритму, який був виявлений в 1999 році.
Електрична активність серця виробляється потоком іонів (електрично заряджених частинок натрію, кальцію, калію та хлориду) в клітини серця та з них. Крихітні іонні канали контролюють цей потік. Інтервал QT – це ділянка на електрокардіограмі (ЕКГ), яка представляє час, необхідний електричній системі, щоб пропустити імпульс через шлуночки (нижні камери серця), а потім перезарядитися. Він перекладається на час, необхідний для скорочення серцевого м’яза, а потім відновлення.
Якщо у вас є SQTS, ваше серце б’ється з нормальною частотою, але час, необхідний для відновлення (інтервал QT), набагато коротший. Інша відмінність пацієнтів із SQTS полягає в тому, що інтервал QT не змінюється зі зміною швидкості серцебиття. У здорових людей інтервал QT стає довшим, коли серце б’ється повільніше, і коротшим, коли серце б’ється швидше.
Нормальний QT
- Норма відпочинку: 60 ударів в хвилину
- Інтервал QT: 350-440 мілісекунд4
Короткий QT
- Норма відпочинку: 60 ударів в хвилину
- Інтервал QT: Від 210 до 340 мілісекунд
Симптоми та причини
Які симптоми SQTS?
Більшість пацієнтів із SQTS мають симптоми. Найбільш поширеними симптомами є:
- Серцебиття (серцебиття)
- непритомність (синкопе)
- Раптова серцева смерть (може бути першим симптомом для деяких пацієнтів)
- Миготлива аритмія
Якщо SQTS викликає фібриляцію передсердь, інші симптоми можуть включати задишку, запаморочення, втому та дискомфорт у грудях.
Деякі люди з SQTS ніколи не мають симптомів або проблем, пов’язаних із цим станом. Але для тих, хто знає, що вони мають SQTS, важливо звертатися до лікаря для регулярного догляду, щоб запобігти раптовій серцевій смерті або зупинці серця.
Що викликає SQTS?
Синдром короткого інтервалу QT є вродженим дефектом, що означає, що він присутній при народженні. Захворювання успадковується принаймні від одного з батьків. Дефект змінює спосіб функціонування іонних каналів серця (так звана каналопатія). Поки що вчені виявили кілька різних дефектів, які можуть виникати в п’яти різних генах, пов’язаних з калієвими каналами. Однак у більшості випадків ген не ідентифікують. Проводяться дослідження для виявлення інших генів.
Які проблеми викликає SQTS?
Коли в серці спостерігається аномальна електрична активність, серцевий м’яз розряджається та перезаряджається швидше, ніж зазвичай. Це може викликати три типи аномальних серцевих ритмів ─ миготливу аритмію, шлуночкову тахікардію та фібриляцію шлуночків. Якщо у вас є SQTS, ви можете мати один або кілька з них.
-
Миготлива аритмія – це аномальний серцевий ритм, який починається в передсердях (верхніх камерах серця). Деякі люди з SQTS іноді мають фібриляцію передсердь, тоді як для інших ця проблема може бути майже постійною.
-
Шлуночкова тахікардія – це дуже швидкий регулярний ритм у шлуночках (нижніх камерах серця).
- Фібриляція шлуночків – це дуже швидкий аномальний ритм, який спричиняє тріпотіння або тремтіння шлуночків. Це викликає раптову серцеву смерть.
Діагностика та тести
Як діагностується SQTS?
Перші кроки, щоб визначити, чи пов’язані ваші симптоми з SQTS, включають повний медичний та сімейний анамнез, а також електрокардіограму (ЕКГ). Ваш лікар перевірить ЕКГ на короткий інтервал QT. Однак один короткий інтервал QT не обов’язково означає, що у вас є SGTS. Це одна з причин, чому важливо надати повний медичний та сімейний анамнез.
Ваш лікар може оцінити вас на SQTS, якщо ви:
- Пережив раптову серцеву смерть
- наявність в анамнезі поліморфної шлуночкової тахікардії або фібриляції шлуночків без відомої причини
- Мають в анамнезі незрозумілі синкопальні стани
- Молоді та мають фібриляцію передсердь
- Нехай у членів сім’ї поставлений діагноз SQTS
- Є члени сім’ї, які померли від раптової серцевої смерті
Діагностичне тестування
Ваш лікар, ймовірно, проведе деякі діагностичні тести, щоб перевірити наявність SQTS. Вони можуть включати:
- ЕКГ у 12 відведеннях спокою: Це перший крок у перевірці на наявність SQTS.
- 24-годинний амбулаторний моніторинг: Цей пристрій записує ваш пульс і серцебиття протягом звичайного дня.
- Стрес-тестування з фізичними вправами: Вимірює, наскільки добре працює ваше серце, коли ви ходите по біговій доріжці або їздите на велотренажері.
- Електрофізіологія (EP) дослідження: Електроди встановлюються безпосередньо на серцевий м’яз для реєстрації електричної активності серця. Цей тест використовується дуже вибірково у пацієнтів, чий діагноз неясний навіть після проведення інших тестів.
- Інші тестинаприклад, аналіз крові та лабораторні дослідження, можна зробити, щоб виключити інші причини короткого інтервалу QT.
Генетичне тестування Рекомендується пацієнтам, які мають результати ЕКГ та сімейний/медичний анамнез, що переконливо вказує на діагноз SQTS. Для підтвердження діагнозу можна використовувати генетичне тестування. Якщо у вас є SQTS, члени вашої родини повинні пройти генетичне тестування на цей стан і отримати необхідну медичну допомогу.
Управління та лікування
Які методи лікування доступні для пацієнтів із SQTS?
Імплантований кардіовертер-дефібрилятор (ICD)
Якщо у вас є SQTS і в анамнезі ви були раптової серцевої смерті або шлуночкових аритмій; або якщо у вас є сімейна історія цих захворювань, у вас високий ризик раптової серцевої смерті в майбутньому. Ваш лікар, ймовірно, порекомендує вам імплантувати серцевий дефібрилятор (ICD), щоб запобігти раптовій серцевій смерті.
Ліки
Існує багато ліків, які допомагають регулювати серцевий ритм. Лікарі працюють, щоб визначити, які ліки найкраще лікувати пацієнтів із SQTS.
Які перспективи для людей із синдромом короткого інтервалу QT?
Доступної інформації про SQTS небагато; однак дослідники та лікарі продовжують дізнаватися більше. Чим раніше у вас буде поставлений діагноз і розпочнеться лікування SQTS, тим менше ймовірність появи серйозних симптомів, включаючи раптову серцеву смерть і зупинку серця. Важливо, щоб родичі першого роду пацієнтів з діагнозом SQTS були оцінені на предмет цього стану. Оцінка повинна включати скринінг, ЕКГ та генетичне тестування.
Який лікар діагностує та лікує пацієнтів із SQTS?
Якщо ви перебуваєте в групі ризику щодо SQTS або вам поставили діагноз SQTS, вас повинна оцінити та пролікувати досвідчена команда, яка включає кілька різних типів спеціалістів. Такий підхід допомагає пацієнтам із SQTS отримати найкращу медичну допомогу. До складу команди повинні входити:
- Електрофізіолог – Лікар, який спеціалізується на діагностиці та лікуванні пацієнтів із порушеннями серцевого ритму.
- Генетик – Лікар, який вивчає генетичні моделі, щоб виявити дефекти генів у пацієнтів, які можуть викликати проблеми.
- Лікар первинної ланки – Звичайний лікар загального профілю пацієнта, який може надавати загальний подальший догляд та контролювати прийом ліків.
Ресурси
Щоб дізнатися більше про SQTS, зв’яжіться з нами або зателефонуйте до медичної сестри Інституту серця, судин і грудної клітки сім’ї Міллерів за номером 216.445.9288 або за безкоштовним номером 800.289.6911. Ми будемо раді Вам допомогти.
Клініка спадкової аритмії спеціалізується на лікуванні пацієнтів та членів сімей зі спадковими аритміями, такими як синдром короткого інтервалу QT. Щоб записатися на прийом, зателефонуйте за безкоштовним номером 800.659.7822 (прийоми до кардіології) або заплануйте онлайн за допомогою опції Запит на прийом. Якщо ви вирішите замовити онлайн-прийом, виберіть кардіологію як відділення або спеціальність.
Лікарі відрізняються за якістю через відмінності в підготовці та досвіді; лікарні відрізняються кількістю доступних послуг. Чим складнішою є ваша медична проблема, тим більшими стають ці відмінності в якості і тим більше вони важливі.
Зрозуміло, що лікар і лікарня, які ви виберете для комплексної спеціалізованої медичної допомоги, матимуть прямий вплив на те, наскільки ви добре почуваєтеся. Щоб допомогти вам зробити цей вибір, перегляньте наші результати Інституту серця, судин і грудної клітки сім’ї Міллерів.
Кардіологи та хірурги Клівлендської клініки серця, судин і грудної клітки
Вибір лікаря для лікування аномального серцевого ритму залежить від того, де ви перебуваєте в діагностиці та лікуванні. Наступні відділення та відділення Інституту серця, судин і грудної клітки лікують пацієнтів з аритміями:
-
Розділ електрофізіології та кардіостимуляції: кардіологічна оцінка для медичних процедур або електрофізіологічних процедур або пристроїв – Запишіться на прийом до кардіологів за безкоштовним номером 800.223.2273, додатковий номер 4-6697 або запишіться на прийом онлайн.
-
Відділення торакальної та серцево-судинної хірургії: оцінка хірургічного втручання для хірургічного лікування миготливої аритмії, розміщення епікардіального відведення, а в деяких випадках, якщо необхідно, імплантація та видалення електрода та пристрою. Для отримання додаткової інформації зв’яжіться з нами.
- Ви також можете скористатися нашою консультацією MyConsult щодо другої думки через Інтернет.
Інститут серця, судин і грудної клітки має спеціалізовані центри для лікування певних груп пацієнтів:
- Центр фібриляції передсердь
- Центр шлуночкової аритмії
- Клініка спадкової аритмії
Дізнайтеся більше про фахівців, які спеціалізуються на діагностиці та лікуванні аритмій
Для молодших пацієнтів з порушенням серцевого ритму:
- Відвідайте веб-сайт Центру дитячих та вроджених вад серця
- Знайдіть дитячого кардіолога
Дивіться: Про нас, щоб дізнатися більше про Інститут серця, судин і грудної клітки Сіделла та Арнольда Міллерів.
Контакти
Якщо вам потрібна додаткова інформація, натисніть тут, щоб зв’язатися з нами, поспілкуватися з медсестрою в Інтернеті або зателефонувати до медичної сестри Інституту серцевих, судинно-торакальних відділів Міллерів за номером 216.445.9288 або за номером безкоштовно 866.289.6911. Ми будемо раді Вам допомогти.
Стати пацієнтом
- Призначати зустріч
- Плануйте свій візит
- Рахунки та страхування
- Зручності для відвідувачів
Варіанти лікування
- Лікування аритмії
Посібники з лікування
- Миготлива аритмія
- Шлуночкова тахікардія
- Усі посібники з лікування серця, судин та грудної клітки сім’ї Міллерів
Діагностичні тести
Діагностичні тести використовуються для діагностики аномального серцебиття та найефективнішого методу лікування.
- Діагностичне тестування
анатомія
- Як б’ється серце
- Ваше серце і кровоносні судини
Веб-чати
Наші веб-чати та відеочати дають пацієнтам і відвідувачам ще одну можливість задавати запитання та спілкуватися з нашими лікарями.
- Веб-чати та відеочати з аномальним серцевим ритмом
- Усі веб-чати Інституту серця, судин і грудної клітки сім’ї Міллер
Відео
- Відео про порушення серцевого ритму та лікування
- Усі відео Інституту серця, судин і грудної клітки сім’ї Міллер
Інтерактивні інструменти
- Інтерактивні інструменти Інституту серця, судин і грудної клітки сім’ї Міллер
Посилання на ресурси
- Відновлення в домашніх умовах
- Групи підтримки та інформація
-
Синдром короткого інтервалу QT, Фонд синдромів раптової аритмії (SADS)*
- Національна медична бібліотека США. Генетика домашній довідник. Синдром короткого інтервалу QT*
-
Відвідайте Health Essentials – Читайте статті про порушення ритму та здоровий спосіб життя на Health Essentials
- Слідкуйте за веб-чатами та новинами Інституту серця, судин і грудної клітки у Twitter*
- Підпишіться на електронні новини серця, судин і грудної клітки
- Серцева недостатність
-
Товариство серцевого ритму*
-
Національний інститут крові легень серця*
Чому варто вибрати клініку Cleveland Clinic для свого догляду?
Наші результати говорять самі за себе. Будь ласка, перегляньте наші факти та цифри, і якщо у вас виникли запитання, не соромтеся задавати.
Discussion about this post