Синдром Рейє

Що таке синдром Рейє?

Синдром Рейє є рідкісним захворюванням, яке викликає ураження мозку та печінки. Хоча це може статися в будь-якому віці, найчастіше це спостерігається у дітей.

Синдром Рейє зазвичай виникає у дітей, які нещодавно перенесли вірусну інфекцію, наприклад, вітряну віспу або грип. Прийом аспірину для лікування такої інфекції значно підвищує ризик захворювання Рейє.

І вітряна віспа, і грип можуть викликати головний біль. Тому важливо не використовувати аспірин для лікування головного болю у дитини. У вашої дитини може бути невиявлена вірусна інфекція і ризик розвитку синдрому Рейє.

Які симптоми синдрому Рейє?

Симптоми синдрому Рейє проявляються швидко. Зазвичай вони з’являються протягом кількох годин.

Першим симптомом хвороби Рея зазвичай є блювота. Після цього з’являється дратівливість або агресивність. Після цього діти можуть стати розгубленими і млявими. У них можуть виникнути судоми або впасти в кому.

Не існує ліків від синдрому Рейє. Однак іноді симптомами можна впоратися. Наприклад, стероїди допомагають зменшити набряк мозку.

Причини

Експерти не впевнені, що саме викликає синдром Рейє. Деякі фактори можуть зіграти роль. Є вагомі докази того, що це може бути викликано, коли люди лікують вірусну інфекцію аспірином. Здається, це трапляється у дітей та підлітків, які мають основне порушення окислення жирних кислот. Це тип порушення обміну речовин, який призводить до того, що організм не може розщеплювати жирні кислоти. Інші ліки, що відпускаються без рецепта, також можуть містити саліцилати, подібні до тих, що містяться в аспірині. Наприклад, вони також зустрічаються в:

субсаліцилат вісмуту (Пепто-Бісмол, Каопектат)
продукти, що містять масло зимової зелені (зазвичай це ліки місцевого застосування)

Ці продукти не можна давати дітям, у яких може бути або була вірусна інфекція. Їх також слід уникати протягом кількох тижнів після того, як ваша дитина отримала вакцину від вітряної віспи.

Крім того, вважається, що вплив деяких хімічних речовин, таких як розріджувачі фарби або гербіциди, може сприяти розвитку синдрому Рейє.

Поширеність і фактори ризику

Діти та підлітки з основними порушеннями окислення жирних кислот мають найбільший ризик розвитку синдрому Рейє. Скринінгові тести можуть виявити, чи є у вашої дитини цей розлад. За даними клініки Мейо, в деяких випадках хвороба Рея може бути основним метаболічним станом, який піддається впливу вірусу.

Якщо ви використовуєте аспірин для лікування симптомів вірусної інфекції вашої дитини або підлітка, у них високий ризик розвитку синдрому Рейє.

Синдром Рейє зустрічається вкрай рідко, частково тому наші знання про нього все ще обмежені. З 1988 року щорічно реєструється менше 20 випадків. Виживаність при синдромі Рейє становить близько 80 відсотків.

Лікування

Хвороба Рейє є серйозним захворюванням і може бути невідкладною медичною допомогою, тому раннє лікування є важливим. Зазвичай це лікується госпіталізацією. У важких випадках діти перебуватимуть у відділенні інтенсивної терапії.

Не існує ліків від синдрому Рейє, тому лікування є підтримуючим, зосередженим на зменшенні симптомів та ускладнень. Лікарі подбають, щоб дитина залишалася зволоженою та підтримувала збалансований електроліт. Вони оцінять стан серцево-судинної системи (серце та легені), а функцію печінки буде ретельно контролюватися. Дітям із судомами отримають відповідні ліки, щоб контролювати їх та їх побічні ефекти.

Ліки, які часто використовуються для лікування синдрому Рейє, включають:

інсулін для підвищення метаболізму глюкози
кортикостероїди для зменшення набряку мозку
діуретики для позбавлення від зайвої рідини

У важких випадках можна використовувати дихальний апарат або респіратор, якщо дихання дитини неефективне або занадто повільне.

Чим раніше буде діагностовано синдром Рейє, тим краще буде результат для дитини. Якщо людина прогресує до пізніх стадій синдрому, вона може закінчитися постійним пошкодженням мозку.

Зображення синдрому Рейє

Профілактика синдрому Рейє

Синдром Рейє став рідше. Це тому, що лікарі та батьки більше не дають дітям аспірин.

Якщо у вашої дитини болить голова, зазвичай краще дотримуватися ацетамінофену (тайленолу) для лікування. Однак переконайтеся, що використовуєте лише рекомендовану кількість. Занадто багато тайленолу може пошкодити печінку.

Якщо Тайленол не зменшує біль або лихоманку дитини, зверніться до лікаря.

Який довгостроковий результат синдрому Рейє?

Синдром Рейє рідко закінчується летальним результатом. Однак це може спричинити різний ступінь стійкого пошкодження мозку. Негайно відвезіть дитину до відділення невідкладної допомоги, якщо ви бачите ознаки: