Сифіліс – це бактеріальна інфекція, яка зазвичай передається статевим шляхом. Це захворювання починається як безболісна виразка — зазвичай на статевих органах, прямій кишці або в роті. Сифіліс передається від людини до людини через контакт шкіри або слизової оболонки з цими виразками.
Після первинного зараження бактерії сифілісу можуть залишатися неактивними (сплячими) у вашому тілі протягом десятиліть, перш ніж знову активізуватися. Сифіліс на ранній стадії можна вилікувати, іноді однією ін’єкцією пеніциліну. Без лікування сифіліс може серйозно пошкодити серце, мозок або інші органи та бути небезпечним для життя. Сифіліс також може передаватися від матері до ненароджених дітей.
Симптоми сифілісу
Сифіліс розвивається поетапно, і симптоми відрізняються на кожній стадії. Але стадії можуть збігатися, і симптоми не завжди виникають в одному порядку. Ви можете бути заражені сифілісом і роками не помічати жодних симптомів.
Первинний сифіліс
Першою ознакою сифілісу є невелика ранка, яка називається шанкр. Ця ранка з’являється в тому місці, де бактерія потрапила у ваше тіло. Хоча у більшості людей, інфікованих сифілісом, розвивається лише один шанкр, у деяких людей їх декілька.
Шанкр зазвичай розвивається приблизно через три тижні після контакту. Багато хворих на сифіліс не помічають шанкр, оскільки він зазвичай безболісний і може бути прихований у піхві або прямій кишці. Шанкр заживає самостійно протягом трьох-шести тижнів.
Вторинний сифіліс
Протягом кількох тижнів після загоєння первинного шанкра у вас може з’явитися висип, який починається на тулубі, але згодом покриває все тіло — навіть долоні та підошви. Цей висип зазвичай не свербить і може супроводжуватися виразками, схожими на бородавки, у роті або на статевих органах. Деякі люди також відчувають випадання волосся, болі в м’язах, лихоманку, біль у горлі та збільшення лімфатичних вузлів. Ці ознаки та симптоми можуть зникнути протягом кількох тижнів або періодично з’являтися та зникати протягом року.
Прихований сифіліс
Якщо ви не лікуєтеся від сифілісу, хвороба переходить із вторинної стадії в приховану (латентну) стадію, коли у вас немає симптомів. Прихована стадія може тривати роками. Ознаки та симптоми можуть ніколи не повернутися або хвороба може прогресувати до третьої (третинної) стадії.
Третинний сифіліс
Приблизно від 15% до 30% людей, інфікованих сифілісом, які не отримують лікування, розвинуть ускладнення, відомі як пізній (третинний) сифіліс. На пізній стадії хвороба може пошкодити мозок, нерви, очі, серце, кровоносні судини, печінку, кістки та суглоби. Ці проблеми можуть виникнути через багато років після початкової нелікованої інфекції.
Нейросифіліс
На будь-якій стадії сифіліс може поширюватися і, серед інших ушкоджень, спричиняти ураження мозку та нервової системи (нейросифіліс) та очей (очний сифіліс).
Вроджений сифіліс
Діти, народжені жінками, хворими на сифіліс, можуть заразитися через плаценту або під час пологів. Більшість новонароджених із вродженим сифілісом не мають жодних симптомів, хоча у деяких з’являється висип на долонях рук і підошвах ніг. Пізніші ознаки та симптоми можуть включати глухоту, деформацію зубів і сідлоподібний ніс — де перенісся руйнується.
Однак діти, які народилися з сифілісом, також можуть народитися занадто рано, народитися мертвими (мертвонародженими) або померти після народження.
Коли потрібно звернутися до лікаря?
Зверніться до лікаря, якщо у вас або вашої дитини з’являються будь-які незвичайні виділення, виразка або висип, особливо якщо це відбувається в паховій області.
Причини сифілісу
Причиною сифілісу є бактерія під назвою Treponema pallidum. Найбільш поширеним шляхом передачі є контакт із раною інфікованої людини під час статевого акту. Бактерії потрапляють у ваше тіло через невеликі порізи або садна на шкірі або слизових оболонках. Сифіліс заразний на первинній і вторинній стадіях, а іноді і в ранньому латентному періоді.
Рідше сифіліс може поширюватися через прямий незахищений тісний контакт з активним ураженням (наприклад, під час поцілунку) або через інфікованих матерів їхнім немовлятам під час вагітності чи пологів (вроджений сифіліс).
Сифіліс не може передаватися, користуючись одним і тим же туалетом, ванною, одягом чи кухонним приладдям, а також через дверні ручки, басейни чи гідромасажні ванни.
Після лікування сифіліс не рецидивує сам по собі. Однак ви можете заразитися повторно, якщо контактуєте з чиєюсь сифілісною виразкою.
Фактори ризику
Ви маєте підвищений ризик зараження сифілісом, якщо ви:
- Займатися незахищеним сексом
- Займайтеся сексом з кількома партнерами
- Є чоловіком, який займається сексом з чоловіками
- Інфіковані ВІЛ, вірусом, що викликає СНІД
Ускладнення сифілісу
Без лікування сифіліс може призвести до ураження всього організму. Сифіліс також підвищує ризик інфікування ВІЛ, а у жінок може спричинити проблеми під час вагітності. Лікування може допомогти запобігти майбутнім пошкодженням, але не може відновити чи повернути назад пошкодження, які вже виникли.
Невеликі шишки або пухлини
Ці шишки, які називаються гуммами, можуть утворюватися на шкірі, кістках, печінці чи будь-якому іншому органі на пізній стадії сифілісу. Гумми зазвичай зникають після лікування антибіотиками.
Неврологічні проблеми
Сифіліс може спричинити низку проблем із нервовою системою, зокрема:
- Головний біль
- Порушення мозкового кровообігу
- менінгіт
- Втрата слуху
- Проблеми із зором, включаючи сліпоту
- Деменція
- Втрата больових і температурних відчуттів
- Сексуальна дисфункція у чоловіків (імпотенція)
- Нетримання сечового міхура
Серцево-судинні проблеми
Це може бути опуклість (аневризма) і запалення аорти — головної артерії вашого тіла — та інших кровоносних судин. Сифіліс також може пошкодити серцеві клапани.
ВІЛ-інфекція
Дорослі з сифілісом, що передається статевим шляхом, або іншими генітальними виразками мають підвищений ризик зараження ВІЛ. Виразка сифілісу може легко кровоточити, забезпечуючи легкий шлях для ВІЛ проникнути у вашу кров під час сексуальної активності.
Ускладнення вагітності та пологів
Якщо ви вагітні, ви можете передати сифіліс майбутній дитині. Вроджений сифіліс значно підвищує ризик викидня, мертвонародження або смерті новонародженого протягом кількох днів після народження.
Профілактика сифілісу
Вакцини від сифілісу немає. Щоб запобігти поширенню сифілісу, дотримуйтесь наступних порад:
- Утримуйтесь від сексу або будьте моногамними. Єдиний надійний спосіб уникнути сифілісу – це утриматися від статевого життя. Наступним найкращим варіантом є взаємний моногамний секс, при якому обидва люди займаються сексом лише один з одним і жоден партнер не інфікований.
- Використовуйте латексний презерватив. Презервативи можуть знизити ризик зараження сифілісом, але тільки якщо презерватив закриває рани сифілісу.
- Уникайте рекреаційних наркотиків. Зловживання алкоголем або іншими наркотиками може перешкоджати вашому розсуду та призвести до небезпечних сексуальних практик.
Оповіщення партнера та профілактичне лікування
Якщо тести покажуть, що у вас сифіліс, ваших статевих партнерів — включно з вашими поточними партнерами та будь-якими іншими партнерами, яких ви мали протягом останніх трьох місяців або одного року — потрібно повідомити, щоб вони могли пройти тестування. Якщо вони інфіковані, їх можна лікувати.
Офіційне, конфіденційне повідомлення партнера може допомогти обмежити поширення сифілісу. Ця практика також скеровує людей із групи ризику до консультацій та правильного лікування. А оскільки ви можете заразитися сифілісом кілька разів, сповіщення партнера знижує ризик повторного зараження.
Скринінг для вагітних
Людина може бути заражена сифілісом і не знати про це. У світлі часто смертельних наслідків сифілісу для ненароджених дітей, офіційні особи охорони здоров’я рекомендують усім вагітним жінкам проходити обстеження на це захворювання.
Діагностика сифілісу
Тести
Сифіліс можна діагностувати шляхом аналізу зразків:
- Кров. Аналізи крові можуть підтвердити наявність антитіл, які організм виробляє для боротьби з інфекцією. Антитіла до бактерій, що викликають сифіліс, залишаються у вашому організмі роками, тому тест можна використовувати для визначення поточної чи минулої інфекції.
- Спинномозкова рідина. Якщо лікар підозрює, що у вас є ускладнення сифілісу з боку нервової системи, лікар може також запропонувати взяти зразок спинномозкової рідини за допомогою процедури, яка називається люмбальна пункція (spinal tap).
Лікування сифілісу
Ліки
При діагностиці та лікуванні на ранніх стадіях сифіліс легко вилікувати. Переважним лікуванням на всіх стадіях є пеніцилін, антибіотик, який може вбити організм, що викликає сифіліс. Якщо у вас алергія на пеніцилін, лікар може запропонувати інший антибіотик або порекомендувати десенсибілізацію до пеніциліну.
Якщо у вас діагностовано первинний, вторинний або рання стадія прихованого сифілісу (за визначенням, менше року), рекомендоване лікування — одноразова ін’єкція пеніциліну. Якщо ви хворіли на сифіліс більше року, вам можуть знадобитися додаткові дози.
Пеніцилін є єдиним рекомендованим лікуванням для вагітних жінок із сифілісом. Жінки з алергією на пеніцилін можуть пройти процес десенсибілізації, що може дозволити їм приймати пеніцилін. Навіть якщо ви лікувалися від сифілісу під час вагітності, вашу новонароджену дитину слід перевірити на наявність вродженого сифілісу і, якщо вона інфікована, отримати антибіотикотерапію.
У перший день лікування ви можете відчути так звану реакцію Яріша-Герксгеймера. Ознаки та симптоми включають лихоманку, озноб, нудоту, ниючий біль і головний біль. Ця реакція зазвичай триває не більше одного дня.
Спостереження за лікуванням
Після лікування сифілісу лікар попросить вас:
- Періодично робіть аналізи крові та обстеження, щоб переконатися, що ви реагуєте на звичайну дозу пеніциліну. Ваше подальше спостереження залежатиме від стадії сифілісу, який у вас діагностовано.
- Уникайте статевих контактів з новими партнерами, доки лікування не буде завершено, а аналізи крові не покажуть, що інфекція була вилікувана.
- Повідомте своїх статевих партнерів, щоб вони могли пройти обстеження та отримати лікування, якщо це необхідно.
- Пройти обстеження на ВІЛ-інфекцію.
Discussion about this post