Скасування вазектомії

Вазектомія – це операція у чоловіків, яка проводиться для запобігання вагітності. Це передбачає блокування трубок (так звані сім’явиносні протоки), через які сперма потрапляє в сперму. Під час процедури розрізають і перев’язують сім’явиносну протоку. При зворотному вазектомії видаляється рубцева тканина з обох кінців сім’явиносних протоків. Два відрізаних кінця трубки вирівнюють і зшивають. Вагітність, ймовірно, настає більше ніж у 50% випадків після розвороту, але лише приблизно в 30% випадків, коли відновлення відбувається через 10 років або довше після вазектомії.

Огляд

Чому проводиться реверсова вазектомія?

Чоловіки, які перенесли вазектомію, можуть захотіти скасувати процедуру з ряду причин. Деякі одружуються повторно після розлучення або втрати дружини і тепер хочуть створити сім’ю. Інші можуть захотіти дітей після того, як прийняли початкове рішення не мати сім’ї, або вони хочуть більше дітей. Інші чоловіки просто вирішують відновити свою фертильність. У невеликого відсотка чоловіків вазектомія викликає біль у яєчку, який може бути знятий за допомогою перевороту. Майже всі вазектомії можна скасувати.

Деталі процедури

Як виконується скасування вазектомії?

Вазектомія — це операція, яка передбачає блокування трубок (так звані сім’явиносні протоки), через які сперма потрапляє в сперму. Під час процедури розрізають і закупорюють сім’явиносну протоку.

Розворот вазектомії називається вазовазостомією. Під час цієї процедури в мошонці робиться невеликий розріз, щоб хірург міг знайти сім’явиносну протоку і визначити заблоковану ділянку або місце вазектомії. Рубцеві тканини з обох кінців сім’явиносних протоків видаляють, залишаючи два зрізані кінці трубки, які вирівнюють і зшивають під мікроскопом. Після зшивання сім’явиносну протоку повертають у мошонку, а розріз зашивають.

У деяких випадках під час реверсії можуть бути виявлені інші заблоковані шляхи сперматозоїдів. Ці шляхи потрібно обійти, щоб відновити фертильність. Однією з таких ділянок закупорки може бути придаток яєчка — згорнута трубка, яка прилягає до яєчка, де дозрівають сперматозоїди. Цей тип закупорки більш імовірний, якщо вазектомія була виконана багато років тому. Коли виконується вазектомія, сперма все ще виробляється, але оскільки сім’явиносна протока була заблокована, сперма поглинається організмом. З часом може вироблятися більше сперми, ніж організм може поглинути, збільшуючи тиск всередині придатка яєчка і сім’явиносних протоків. Цей тиск може викликати розрив, який можна побачити лише під час операції. У таких випадках може бути зроблена операція для обходу заблокованого придатка яєчка. Цей тип хірургічного втручання, який називається вазоепідідімостомією, може бути складнішим, але виконується, якщо підвищить ймовірність успішного результату.

Скільки триває операція по скасуванню вазектомії?

Виконання вазовазостоми може тривати до чотирьох годин. Проводиться амбулаторно. Процедура проводиться під наркозом; загальний, регіональний або місцевий, вибір якого залежить від пацієнта та його хірурга.

Відновлення та Outlook

Чого я можу очікувати під час періоду відновлення після скасування вазектомії?

Ви можете відчувати біль протягом тижня, який можна полегшити за допомогою пероральних ліків. Протягом одного тижня забороняється піднімати важкі або напружені види діяльності (біг, стрибки тощо). Протягом трьох тижнів доведеться утримуватися від статевих контактів або сім’явиверження. Принаймні перший тиждень вам доведеться носити спортивний захисник.

Яких результатів я можу очікувати від скасування вазектомії?

Скасування вазектомії, як правило, є більш успішним, чим раніше вони будуть виконані після вазектомії. Успіх зазвичай падає з часом. У будь-якому випадку вагітність настає частіше після скасування вазектомії, ніж за допомогою нехірургічних методів, таких як інтрацитоплазматична ін’єкція сперми. (Ця процедура передбачає пряму ін’єкцію сперми в яйцеклітини, отримані в результаті запліднення in vitro.) Після скасування вазектомії успіх у досягненні вагітності коливатиметься від приблизно 40 відсотків до понад 90 відсотків.

Відсоток успіху скасування вазектомії залежить від кількох факторів, у тому числі досвіду хірурга, що використовує мікрохірургічні методики, віку партнера та розташування закупорки.

Сперматозоїди з’являться у вашій спермі протягом кількох місяців після вазовазостоми. Після вазоепідідимостомії може знадобитися більше часу — до 15 місяців.

Коли дзвонити до лікаря

Коли призначається контрольний прийом після вазектомії?

Через шість тижнів після операції у вас візьмуть сперму та підрахують сперму. Ви повинні утриматися від еякуляції протягом 72 годин до цього прийому.

Додаткова інформація

Наскільки ефективна реверсія для чоловіків, які відчувають біль у яєчку після вазектомії?

У більш ніж 80 відсотків чоловіків біль можна усунути за допомогою вазектомії. Чоловіки, у яких було успішно відмінено, повідомляють про нижчі бали болю, ніж у тих, у кого не було успішного розвороту.