Програма Medicare складається з кількох частин. Medicare Part A разом із Medicare Part B складають те, що називається оригінальною Medicare.
Частина А вважається лікарняним страхуванням. Це допомагає покрити частину ваших витрат у різних медичних закладах, коли вас госпіталізують. Деяких людей буде автоматично зареєстровано в Частині А, коли вони відповідатимуть вимогам. Інші повинні будуть оформити це через Адміністрацію соціального захисту.
Більшість людей, які мають частину A, не повинні будуть платити премію. Однак існують інші витрати, такі як франшизи, доплати та співстрахування, які вам, можливо, доведеться сплатити, якщо вам знадобиться лікарняне лікування.
Ось що вам потрібно знати про премії та інші витрати, пов’язані з Medicare Part A.
Чи є Medicare Part A безкоштовним у віці 65 років?
Більшість людей, які реєструються в Medicare Part A, не будуть платити щомісячну премію. Це називається безкоштовною програмою Medicare Part A.
Ви маєте право на безкоштовну частину A, якщо:
- сплачували податки Medicare протягом 40 або більше кварталів протягом свого життя
- мають вік 65 років або старше та мають право на пенсійні виплати соціального страхування чи ради пенсійних виплат (RRB) або наразі отримують їх
- мають вік до 65 років і мають право на отримання допомоги по соціальному страхуванню або допомоги по інвалідності RRB
- мають будь-який вік і мають діагноз термінальної стадії ниркової недостатності (ESRD) або бічного аміотрофічного склерозу (ALS)
Преміум Medicare Part A
Премії Medicare Part A базуються на кількості кварталів, які особа сплачувала податки Medicare до реєстрації в Medicare. Податки на Medicare є частиною податків, що утримуються з кожної зарплати, яку ви отримуєте.
Якщо ви не пропрацювали загалом 40 кварталів (або 10 років), ось скільки коштуватиме премія за частиною А у 2022 році:
| Загальна кількість кварталів, за які ви сплачували податки Medicare | Щомісячна премія за частину А за 2022 рік |
|---|---|
| 40 і більше | $0 |
| 30–39 | 274 долари США |
| 499 доларів США |
Коли ви зареєструєтеся в частині A, ви отримаєте картку Medicare поштою. Якщо у вас є страхове покриття за частиною А, на вашій картці Medicare буде написано «ЛІКАРНЯ» та вказано дату, коли ваше страхове покриття набуває чинності. Ви можете використовувати цю картку для отримання будь-яких послуг, які охоплюються частиною A.
Поширені запитання: чи потрібно вам реєструватися в Medicare Part B, якщо ви реєструєтеся в частині A?
Коли ви реєструєтесь у частині A, вам також потрібно буде зареєструватися в частині B. Medicare Part B охоплює амбулаторні медичні послуги, як-от запис до лікаря.
Ви сплачуєте окрему щомісячну премію за це покриття. Стандартна сума премії за частиною B у 2022 році становить 170,10 доларів США, і більшість людей, які мають частину B, платитимуть цю суму.
Інші витрати Medicare Part A
Незалежно від того, чи сплачуєте ви щомісячну премію за Частину А Medicare, чи ні, з Частиною А також пов’язані інші витрати. Ці витрати змінюватимуться залежно від типу закладу, куди ви потрапили, і тривалості вашого перебування.
Ці додаткові витрати з власної кишені можуть включати:
- Франшизи. Франшиза – це сума, яку вам потрібно сплатити, перш ніж частина A почне покривати витрати на ваше лікування.
- Доплати. Доплати, або доплати, — це фіксована сума, яку ви повинні заплатити за медичний товар або послугу.
- Співстрахування. Комісія за співстрахування – це відсоток, який ви сплачуєте за послуги після того, як ви досягли своєї франшизи.
Стаціонарна допомога
Ось як кожна з цих витрат впливає на перебування в лікарні у 2022 році:
| Тривалість перебування | Ваша вартість |
|---|---|
| франшиза для кожного періоду виплат | 1556 доларів США |
| дні 1–60 | 0 доларів щодня співстрахування |
| дні 61–90 | $389 щоденне співстрахування |
| день 91 і далі (можна використовувати до 60 довічних резервних днів) |
$778 щоденне співстрахування |
| після використання всіх резервних днів життя | всі витрати |
Кваліфікований сестринський догляд
Кваліфіковані сестринські заклади надають реабілітаційну допомогу, наприклад кваліфіковану сестринську допомогу, ерготерапію, фізіотерапію та інші послуги, щоб допомогти пацієнтам відновитися після травми та хвороби.
Medicare Part A покриває витрати на обслуговування в закладі кваліфікованого догляду; однак є витрати, які вам також доведеться заплатити. Ось скільки ви будете платити за перебування в закладі кваліфікованого догляду протягом кожного періоду виплат у 2022 році:
| Тривалість перебування | Ваша вартість |
|---|---|
| дні 1–20 | $0 |
| дні 21–100 | $194,50 щоденне співстрахування |
| день 101 і далі | всі витрати |
Поширені запитання: чи сплачу я штраф, якщо не зареєструюсь у Частині А, щойно отримаю право?
Якщо ви не маєте права на безплатну частину А та вирішите не купувати її, коли вперше зможете зареєструватися в Medicare, на вас може бути накладено штраф за пізню реєстрацію. Це може спричинити збільшення щомісячної премії до 10 відсотків за кожен рік, коли ви не реєструєтеся в Medicare Part A після того, як ви маєте право.
Ви сплачуєте цю збільшену премію вдвічі більше, ніж ви мали право на Частину А, але не підписалися на неї. Наприклад, якщо ви зареєструєтесь через 3 роки після того, як ви отримали право, ви будете платити підвищений внесок протягом 6 років.
Винос
Medicare Part A покриває перебування пацієнтів у стаціонарі, наприклад, у лікарні чи закладі кваліфікованого догляду. Разом із частиною B ці частини складають оригінальну Medicare.
Більшість людей не платять щомісячну премію за Частиною А, але існують інші витрати, пов’язані з Частиною А, які вам можуть знадобитися сплатити, як-от франшизи, доплати та співстрахування.
Discussion about this post