Скільки серцевих стентів можна мати?

Багатьом людям, які отримують один стент, знадобляться додаткові стенти, але зі збільшенням кількості пристроїв у серці зростають і ризики серйозних ускладнень.

Якщо коронарна артерія звужилася, зменшуючи здоровий кровотік через ваше серце, ваш лікар може порекомендувати вам встановити стент у цю артерію.

Серцевий стент — це невелика сітчаста трубка, яка допомагає відкрити заблоковану артерію для покращення кровотоку. Хірург використовує катетер, щоб вставити згорнутий стент у кровоносну судину (часто у вашому зап’ясті або в паху) і направити його до звуженої частини артерії, де потім розширити його для покращення кровообігу.

Нерідкі випадки, коли людині, якій потрібен один стент, потрібні додаткові стенти в тій же або інших коронарних артеріях.

Але скільки серцевих стентів може мати людина, залежить від характеру серцевої хвороби, розташування та ступеня закупорки артерій та інших факторів, наприклад, чи потрібна операція з огляду на стан здоров’я людини та розташування бляшок.

Яку найбільшу кількість серцевих стентів може мати людина?

The Керівні принципи 2021 року для реваскуляризації коронарної артерії не згадується максимальна кількість серцевих стентів, які людина може або повинна отримати.

Натомість рекомендації свідчать про те, що медичні працівники повинні наполегливо розглянути можливість шунтування, а не стентування, для певних людей із блокуванням кількох коронарних артерій, особливо для людей з діабетом.

Під час аортокоронарного шунтування (АКШ) хірург видаляє невелику ділянку кровоносної судини з іншого місця вашого тіла та приєднує її до звуженої артерії, направляючи кровотік навколо частини артерії, яка заблокована. Процедурі АКШ часто надають перевагу, якщо бляшка розташована в лівій головній коронарній артерії.

Існують плюси та мінуси всіх цих методів лікування, пов’язаних із серцем, включаючи черезшкірні коронарні втручання (ЧКВ), які є нехірургічними процедурами, які використовуються для лікування закупорки коронарних артерій. Ви можете прочитати більше про ці інші процедури, включаючи ЧКВ, та їхні можливі побічні ефекти.

Чи можете ви мати 4 або більше стентів?

Ви можете мати чотири або більше стентів, але важливо розуміти, що чим більше стентів ви отримаєте, тим більшим буде ризик ускладнень.

А 2019 дослідження припускає, що для людей віком старше 50 років ризик рестеноза (повторного звуження артерії, яку раніше лікували) зростає на 36% з кожним додатковим стентом.

Хоча шунтування може бути кращим варіантом, ніж імплантація кількох стентів, не кожен є хорошим кандидатом на АКШ.

Люди, які є надто слабкими для більшості серйозних операцій або мають серйозну серцеву недостатність, хронічну обструктивну хворобу легень або певні інші захворювання, можуть не мати іншого вибору, окрім як отримати кілька стентів.

Як довго діє серцевий стент?

Серцевий стент повинен бути постійним пристосуванням. Але бувають випадки, коли стент потрібно переробити або інші процедури стають необхідними, оскільки артерія знову звужилася.

Британський кардіологічний фонд повідомляє, що приблизно в 2-3% випадків виникає рестеноз, що вимагає заміни стента або встановлення додаткових стентів.

Наскільки серйозною є хвороба серця, якщо вам потрібно більше стентів?

Коронарної артерії має бути не менше 70% заблоковано перед встановленням стента є відповідним лікуванням, згідно з Американською асоціацією серця. Це стосується вашого першого стента та будь-яких наступних стентів.

При блокуванні на 70% серцева хвороба, швидше за все, спричиняє такі симптоми, як біль у грудях (стенокардія) і задишка.

У деяких випадках закупорка може бути настільки серйозною, що у вас стався серцевий напад і вам знадобиться екстрене встановлення одного або кількох стентів для відновлення здорового кровотоку.

Що станеться, якщо серцевий стент виявиться невдалим у вашій артерії?

Порушення серцевого стента зазвичай означає, що рестеноз стався всередині стента або навколо нього. У деяких випадках імплантований стент може злегка зрушитися, дозволяючи артерії знову звужуватися.

Основним ризиком невдалого стента серця є рестеноз, який може призвести до стенокардії та інших симптомів. Якщо ви відчуваєте повернення своїх попередніх симптомів, повідомте про це своєму медичному персоналу. Якщо симптоми з’являються раптово, зателефонуйте в 911, оскільки це може свідчити про серцевий напад.

Чи є ризики під час процедур стентування серця?

Процедури встановлення серцевого стента, як правило, безпечні, але будь-який тип процедури серця несе певний ризик ускладнень. Національний інститут серця, легенів і крові перераховує наступне Серед ризиків, які можуть виникнути після процедури встановлення стента:

  • алергічна реакція на контрастний барвник, введений у вашу кров, щоб ваш лікар міг використовувати спеціальне рентгенівське обладнання для отримання детального огляду ураженої артерії
  • аритмія (порушення серцевого ритму)
  • кровотеча в місці введення катетера
  • пошкодження кровоносної судини (спричинене катетером)
  • інфекція
  • пошкодження нирок, викликане контрастним барвником (це рідко)

Важливо приймати препарати для розрідження крові, включаючи аспірин або інші прописані ліки, рекомендовані кардіологом, щоб знизити ризик ускладнень після встановлення стента.

Ви можете отримати кілька стентів з різних причин. Хоча хірургічне втручання може бути кращим варіантом для деяких людей, ніж отримання кількох стентів, ваша медична команда та кардіологи можуть прийняти найкраще рішення щодо цього.

Ви можете запитати, чи операція шунтування має для вас сенс. Хірургічне втручання, безумовно, вимагає більш тривалого відновлення, ніж стентування, але воно може бути ефективнішим і безпечнішим варіантом у довгостроковій перспективі.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss