Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) – це вірус, який атакує імунну систему. Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) оцінюють це
Ми часто називаємо ВІЛ окремим типом вірусу, але це трохи оманливо. Ці віруси насправді неймовірно різноманітні.
ВІЛ можна розділити на два основних типи: ВІЛ-1 і ВІЛ-2.
Віруси ВІЛ-1 можна далі розділити на різні групи, підтипи та штами.
Хоча це може здатися трохи заплутаним, не хвилюйтеся. Нижче ми розповімо, як саме класифікується ВІЛ, як працює тестування тощо.
Типи, групи, підтипи та штами
Давайте заглибимося в класифікацію ВІЛ. Ми зробимо це, розпочавши з двох основних типів ВІЛ, а потім розділивши кожен тип на групи та, де це можливо, підтипи.
Типи
Існує два різних типи ВІЛ. Вони називаються ВІЛ-1 і ВІЛ-2. Хоча вони можуть мати схожі назви, насправді це два різних типи вірусів. На генетичному рівні ВІЛ-2 більш ніж на 55 відсотків відрізняється від ВІЛ-1.
Загалом ВІЛ-1 є домінуючим типом ВІЛ у всьому світі. За оцінками, 95 відсотків людей, які живуть з ВІЛ, мають ВІЛ-1.
ВІЛ-2 в основному зустрічається в Західній Африці. Він не передається від однієї людини до іншої так само добре, як ВІЛ-1, і може прогресувати повільніше.
ВІЛ-2 також стійкий до деяких типів антиретровірусних препаратів, таких як ненуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази (ННІЗТ).
Групи
Віруси ВІЛ-1 можна додатково класифікувати на чотири різні групи. Це:
- Група М
- Група N
- Група О
- Група П
З чотирьох груп віруси групи M спричиняють більшість випадків ВІЛ у всьому світі. Насправді «M» у групі M означає «major».
Віруси трьох інших груп зустрічаються набагато рідше. Зазвичай вони зустрічаються в центральній і західній Африці.
Віруси ВІЛ-2 також можна розділити на дев’ять різних груп, які позначені літерами від A до I. Групи A і D, мабуть, єдині, які зараз циркулюють серед людей.
Підтипи
Віруси ВІЛ-1 у Групі М ще більше поділяються на підтипи. Це групи вірусів, які генетично відрізняються один від одного. Наразі існує дев’ять різних підтипів у групі M:
- Підтип А
- Підтип B
- Підтип С
- Підтип D
- Підтип F
- Підтип G
- Підтип H
- Підтип J
- Підтип К
Генетично кажучи, віруси різних підтипів можуть відрізнятися один від одного приблизно на 25-35 відсотків. Усередині підтипу також є варіації, але ми розповімо про це пізніше.
З огляду на таку кількість варіацій, вам може бути цікаво, чи відрізняються підтипи тим, як вони викликають захворювання або як вони передаються. Зараз дослідники наполегливо працюють, щоб відповісти на ці запитання.
Наскільки поширені різні підтипи?
Поширеність різних підтипів може відрізнятися в усьому світі. Загалом, найбільшу різноманітність різних підтипів можна знайти в Західній і Центральній Африці.
Підтип C є найпоширенішим підтипом у всьому світі. У період з 2010 по 2015 рік був підтип C
Підтип B є основним підтипом, який можна знайти в Сполучених Штатах. Це також найпоширеніший підтип у:
- інші частини Північної Америки
- Південна Америка
- Європа
- Австралія
- Близького Сходу та Північної Африки
Інші підтипи менш поширені. Наприклад, загальна поширеність інфекцій, викликаних підтипами F, H, J і K, була
Штами
Коли вірус потрапляє в клітину-хазяїна, він починає розмножуватися, тобто він робить більше себе. Однак багато вірусів дуже неакуратно створюють нові копії свого генетичного матеріалу. Це означає, що можуть виникнути мутації.
Всі віруси мутують, і ВІЛ не є винятком. Коли віруси мутують, може виникнути інший варіант вірусу. Загалом ці варіанти можна назвати вірусними штамами.
Наприклад, у підтипі B може існувати велика різноманітність штамів, які дещо відрізняються один від одного. Проте всі вони генетично досить схожі один на одного, щоб класифікувати їх як віруси підтипу В.
Також можливо, що ви можете побачити різні підтипи, які називають штамами. Наприклад, стаття може посилатися на «штами підтипу B». Це посилання на всі варіанти, включені в генетичну парасольку підтипу B.
Чи можна заразитися більш ніж одним штамом?
Можна заразитися більш ніж одним штамом ВІЛ. Це називається суперінфекцією. Коли відбувається суперінфекція, новий штам може або замінити, або співіснувати в організмі разом із вихідним штамом.
Точна поширеність ВІЛ-суперінфекції невідома, і оцінки можуть відрізнятися залежно від окремих досліджень. Деякі дані свідчать про те, що рівень захворюваності на суперінфекцію може коливатися між
Суперінфекція може вплинути на лікування ВІЛ. Це тому, що новий вірус може бути стійким до антиретровірусних препаратів, які людина зараз приймає.
Відповідно з
Людина також може заразитися як ВІЛ-1, так і ВІЛ-2. Ця подвійна інфекція має поширеність до
Рекомбінація ВІЛ
Існує можливість рекомбінації двох або більше підтипів ВІЛ один з одним. Це може статися, коли людина заражається двома різними підтипами ВІЛ.
Коли відбувається рекомбінація, утворюється гібридний вірус, який містить клаптик генетичної інформації обох підтипів. Ці гібридні віруси називаються рекомбінантними вірусами.
Цілком можливо, що рекомбінантний вірус може передаватися іншій людині. Коли це відбувається, вони можуть почати поширюватися в популяції. Віруси, які це роблять, називаються циркулюючими рекомбінантними формами (CRF).
На даний момент часу було ідентифіковано та секвеновано 98 різних CRF. Поширеність ХНН зростає в деяких регіонах світу, особливо в регіонах, де присутні численні підтипи, наприклад в Африці та частинах Азії.
Таблиця порівняння
Наразі ми розглянули багато інформації про різні види ВІЛ. Таблиця нижче підсумовує деякі з того, що ми обговорювали.
| ВІЛ-1 | ВІЛ-2 | |
| Про цей тип ВІЛ | ВІЛ-1 є основним типом ВІЛ у всьому світі. Більшість людей, які живуть з ВІЛ, мають ВІЛ-1. | ВІЛ-2 менш поширений, ніж ВІЛ-1. Як правило, він рідко зустрічається за межами Західної Африки, може прогресувати повільніше, ніж ВІЛ-1, і є стійким до деяких антиретровірусних препаратів. |
| Чи є в ньому групи? | Так, існує чотири групи ВІЛ-1. Вони є: Група М Група N Група О Група П |
Так, існує дев’ять груп ВІЛ-2. Вони класифікуються літерами від A до I. |
| Яка група найбільш поширена? | Віруси ВІЛ-1 групи М складають більшість випадків у всьому світі. | Віруси ВІЛ-2 груп A і D є найбільш поширеними. |
| Чи є підтипи в цих групах? | Так, група M містить дев’ять різних підтипів. Вони класифікуються літерами від A до K (без E та I). | Ні, ВІЛ-2 не має підтипів. |
| Який підтип більш поширений? | Це залежить від того, де ви знаходитесь. Підтип С є найпоширенішим у світі. Однак підтип В найбільш поширений у Сполучених Штатах. | Не стосується ВІЛ-2. |
| Є ще щось, що потрібно знати? | Різні підтипи з групи М можуть поєднуватися, утворюючи гібридні рекомбінантні віруси, які потім можуть циркулювати в популяції. | Людина може заразитися як ВІЛ-1, так і ВІЛ-2. У цьому випадку ВІЛ-2 може уповільнити розвиток ВІЛ-1. |
Як перевірити
Тепер вам може бути цікаво, як тестування на ВІЛ працює по відношенню до різних видів ВІЛ. Давайте поглянемо на поточні рекомендації CDC щодо тестування.
Перший тип тесту, який рекомендується, це тест на антиген/антитіла. Цей тест використовує невеликий зразок крові для виявлення антитіл до ВІЛ-1 і ВІЛ-2, а також до білка ВІЛ-1 під назвою p24.
Однак цей тест лише виявляє наявність антитіл як до ВІЛ-1, так і до ВІЛ-2. Це не вказує, який тип вірусу присутній. Щоб зробити це, необхідний інший тест, щоб відрізнити два типи антитіл.
Виявлення того, заразилася людина ВІЛ-1 чи ВІЛ-2, є важливим. Це тому, що лікування ВІЛ-2 може відрізнятися від лікування ВІЛ-1, оскільки віруси ВІЛ-2 стійкі до деяких типів антиретровірусних препаратів.
Тестування стійкості до ліків
Загалом, антиретровірусні препарати добре діють проти різних груп і підтипів ВІЛ-1. Однак деякі штами ВІЛ можуть бути стійкими до певних типів цих ліків.
Перед початком прийому антиретровірусних препаратів проводять тестування на стійкість до ліків. Це розглядає різні вірусні гени для виявлення мутацій, які можуть спричинити стійкість до ліків. Це може допомогти постачальнику медичних послуг визначити ефективний план лікування.
Пам’ятка про лікування
Хоча ліки від ВІЛ наразі не існує, лікування пройшло неймовірно довгий шлях з моменту вперше виявлення вірусу. Завдяки прогресу в лікуванні люди, які живуть з ВІЛ, можуть жити довго і здорово.
Зараз існує багато типів антиретровірусних препаратів для лікування ВІЛ. За даними Національного інституту здоров’я (NIH), щоденний прийом антиретровірусних препаратів відповідно до інструкцій може знизити вірусне навантаження до невизначених рівнів у
Вірусне навантаження, яке не визначається, не тільки підтримує здоров’я імунної системи, але й запобігає передачі ВІЛ іншим. Люди з невизначеним вірусним навантаженням не ризикують передати ВІЛ своїм партнерам статевим шляхом.
Суть
Існує два різних типи ВІЛ. Це ВІЛ-1 і ВІЛ-2. У всьому світі більшість людей, які живуть з ВІЛ, мають ВІЛ-1. ВІЛ-2 рідко зустрічається за межами Західної Африки.
Віруси ВІЛ-1 дуже різноманітні. Існує чотири групи ВІЛ-1. Одна група, група М, викликає більшість випадків ВІЛ-1 у всьому світі. Віруси групи M поділяються на дев’ять підтипів, які можуть складатися з численних варіантів або штамів.
Пройти тест на ВІЛ важливо після потенційного контакту. Його також рекомендують людям, у яких може бути підвищений ризик зараження вірусом. Антиретровірусні препарати можна використовувати для ефективного зниження рівня вірусу до рівня, який неможливо визначити.
Читає цю статтю іспанською.
Discussion about this post