Список ліків від остеоартрозу

Знайте свої варіанти лікування ОА

Остеоартрит (ОА) є найпоширенішою формою артриту. Це відзначається зносом суглобів і втратою хрящів, що призводить до тертя кісток одна об одну. Збиток не можна скасувати.

ОА може виникати природним шляхом з віком, але у молодших людей він також може виникнути.

Це також може бути результатом частих травм.

Ожиріння є фактором ризику розвитку ОА, оскільки зайва вага може тиснути на ваші суглоби. ОА викликає біль і запалення, що може ускладнювати повсякденні рухи.

Ліки можуть допомогти полегшити біль і запалення.

Ваш лікар, ймовірно, запропонує розпочати прийом безрецептурних (OTC) знеболюючих і протизапальних препаратів. Якщо ці препарати не діють або якщо у вас важкий випадок ОА, ваш лікар може почати приймати ліки за рецептом.

Існує багато різних знеболюючих і протизапальних препаратів для лікування ОА.

Дізнайтеся про свої варіанти тут і попрацюйте зі своїм лікарем, щоб знайти найкращий для вас.

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП)

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) усувають біль. Вони також допомагають запобігти хворобливому запаленню та пошкодженню суглобів. Вони є найкращим вибором для лікування ОА, оскільки вони ефективні та не седують.

НПЗП випускаються в пероральних і місцевих формах. Існує багато варіантів, і деякі з них можна придбати в аптеці.

Ваш лікар, швидше за все, скаже вам почати з прийому безрецептурних НПЗП. Якщо вони не працюють, ваш лікар може почати приймати за рецептом НПЗП.

НПЗП мають ризики, навіть безрецептурні версії.

Побічні ефекти можуть включати:

• подразнення шлунка, ерозія або виразка (це може призвести до шлункової кровотечі та смерті)
• проблеми з нирками

Якщо у вас захворювання нирок, запитайте свого лікаря, чи безпечні для вас НПЗП.

Якщо у вас алергія на аспірин, вам не слід приймати НПЗП.

Не приймайте НПЗП тривалий час без консультації з лікарем. Ваш лікар буде спостерігати за вами під час лікування.

Приклади НПЗП включають:

Аспірин

Аспірин є безрецептурним НПЗП, який лікує біль і запалення. Це може допомогти лікувати симптоми ОА, щоб покращити якість життя.

Ібупрофен (Advil, Motrin, IBU-Tab)

Ібупрофен (Advil, Motrin, IBU-Tab) — це НПЗП, доступний як без рецепта, так і в дозуванні. Тривалий прийом ібупрофену не рекомендується через ризик шлункової кровотечі та серцевого нападу.

The Управління з контролю за продуктами і ліками (FDA) рекомендує приймати найменшу дозу, яка підходить вам, і приймати її лише до 10 днів. Ви не повинні приймати ібупрофен довше 10 днів, якщо це не порадить вам лікар.

Напроксен (Naprosyn) і напроксен натрію (Aleve)

Напроксен (Naprosyn) і напроксен натрію (Aleve) використовуються для лікування болю та запалення при ОА.

Напроксен відпускається тільки за рецептом. Напроксен натрію доступний без рецепта, а більші дози також доступні у рецептурних формах.

Деякі побічні ефекти напроксену та напроксену натрію включають:

• печія
• біль у животі
• нудота
• діарея
• головні болі
• запаморочення
• сонливість

Диклофенак (Zipsor, Voltaren) і диклофенак-мізопростол (Arthrotec)

Диклофенак (Зіпсор, Вольтарен) – це НПЗП, що випускається як у формі перорального, так і в місцевому застосуванні.

Пероральний препарат Зіпсор відпускається за рецептом, а місцевий препарат Вольтарен відпускається без рецепта.

Пероральний препарат диклофенак-мізопростол (Arthrotec) поєднує диклофенак з препаратом, що захищає від виразки шлунка.

Диклофенак може викликати побічні ефекти, які включають:

• біль у животі
• діарея
• нудота

Інші НПЗП для лікування ОА

Ці НПЗП за рецептом дозволені для лікування симптомів ОА:

• целекоксиб (Celebrex)

• дифлунісал
• етодолак
• фенопрофен (Нальфон)
• флурбіпрофен

• індометацин (Індоцин)

• кетопрофен
• кеторолак
• меклофенамат

• мефенамінова кислота (Понстел)

• мелоксикам (Mobic)

• набуметон
• оксапрозин (Дейпро)

• піроксикам (фельден)

• суліндак
• толметин

анальгетики

Знеболюючий засіб – це ще один вид знеболюючих засобів. На відміну від НПЗП, анальгетики не лікують запалення.

Цей клас препаратів працює шляхом блокування сигналів у вашому тілі, які викликають біль.

Приклади анальгетиків включають:

ацетамінофен (тайленол)

Ацетамінофен (тайленол) є безрецептурним анальгетиком. Ви приймаєте його всередину як:

• гелева капсула
• планшет
• концентрація рідини

У 2011 році FDA встановило максимальну дозу ацетамінофену на рівні 4000 міліграмів (мг) на добу.

Після оголошення FDA компанія McNeil Consumer Healthcare, яка виробляє Tylenol, встановила максимальну добову дозу ацетамінофену на рівні 3000 мг.

Важливо стежити за щоденним споживанням ацетамінофену. Прийом високих доз ацетамінофену протягом тривалого часу може призвести до ураження печінки або печінкової недостатності, що може бути фатальним.

Не пийте більше трьох алкогольних напоїв на день, якщо ви використовуєте цей препарат. Вживання більше рекомендованої кількості може збільшити ризик проблем з печінкою.

Дулоксетин (Cymbalta)

Дулоксетин (Cymbalta) використовується для лікування депресії. Однак він також використовується не за призначенням для лікування хронічного болю через ОА.

Побічні ефекти включають:

• втома
• нудота
• запор

ВИКОРИСТАННЯ НАРКОТИКІВ НЕ ПОЛУЧЕННО

Використання ліків поза призначенням означає, що препарат, схвалений FDA з однією метою, використовується з іншою метою, яка ще не схвалена.

Однак лікар все одно може використовувати препарат для цієї мети. Це тому, що FDA регулює тестування та схвалення ліків, але не те, як лікарі використовують ліки для лікування своїх пацієнтів. Тож ваш лікар може призначити препарат, який, на його думку, найкращий для вашого догляду.

Місцеві анальгетики

Ці місцеві знеболюючі препарати бувають у вигляді:

• мазі
• креми
• гелі
• патчі

Вони є альтернативою пероральним або ін’єкційним препаратам, які використовуються для лікування ОА.

Вони доступні без рецепта та за рецептом. Деякі місцеві методи лікування забезпечують негайне короткочасне полегшення, а інші пропонують довгострокове полегшення.

Місцеві анальгетики включають:

• Капсаїцин (Capzasin, Zostrix, Icy Hot). Цей безрецептурний препарат, отриманий з кайенського перцю, випускається у вигляді крему.
• Гель і розчин диклофенаку натрію (Вольтарен, Соларазе, Пеннсейд). Це місцеве НПЗП відпускається без рецепта та за рецептом.
• Лідокаїновий пластир. Лідокаїн може лікувати певну ділянку болю при ОА, але зазвичай він не використовується в якості першого лікування.
• Метилсаліцилат і ментол (Бенгай). Цей лікарський крем виготовлений з рослин м’яти, а також містить місцеві аспіриноподібні НПЗП.
• Троламін саліцилат (Асперкрем). Цей крем містить аспіриноподібний препарат, який знімає запалення і біль.

Американський коледж ревматології (ACR) і Фонд артриту (AF) рекомендують місцевий капсаїцин при ОА колін, але вони не рекомендують його використовувати при ОА кистей.

Кортикостероїди

Кортикостероїди, також відомі як стероїди, іноді короткочасно використовуються для важких спалахів ОА. Однак вони мають багато ризиків, якщо їх використовувати для тривалого лікування.

Як і НПЗП, стероїди зменшують запалення, але впливають на шлунок. На відміну від НПЗП, вони не викликають проблем з нирками. Це означає, що вони можуть бути більш безпечним вибором для людей із захворюванням нирок.

Для лікування ОА використовуються ін’єкційні кортикостероїди. Їх вводять безпосередньо в суглоби.

Побічні ефекти всіх стероїдів можуть включати:

• високий рівень цукру в крові
• виразки шлунка
• гіпертонія
• дратівливість і депресія

• катаракта або помутніння кришталика в оці

• остеопороз

Кортикостероїдні препарати включають:

• бетаметазон (Celestone Soluspan)

• кортизон
• дексаметазон

• гідрокортизон (Solu-Cortef)

• метилпреднізолон (Депо-Медрол, Солу-Медрол)
• преднізолон

• тріамцинолону ацетонід (Кеналог-40, Зілретта)

Опіоїди

Ці знеболюючі ліки змінюють те, як ви відчуваєте біль, але вони не запобігають запалення.

Опіоїди викликають звикання, є потужними та заспокійливими. Їх можна поєднувати з іншими методами лікування, які не викликають звикання та не викликають заспокійливих ефектів.

Опіоїди також можуть порушити ваш баланс. Це, поряд з їх седативним ефектом, може викликати додаткові занепокоєння у людей з проблемами пересування та артритом.

Лікарі часто призначають опіоїди лише для важкого ОА або для випадкового використання для лікування цього стану. Вони також можуть призначити їх, якщо ви відновлюєтеся після операції. Не вживайте алкоголь під час прийому цих препаратів.

ACR і AF Умовно рекомендую трамадол (Ultram) для лікування ОА колінного, кисті або кульшового суглоба. Вони умовно рекомендують проти всіх інших опіоїдів.

Поговоріть зі своїм лікарем

Наразі немає ліків від ОА, але ліки можуть допомогти вам керувати своїм станом.

Ваш лікар може призначити різноманітні пероральні, ін’єкційні або місцеві методи лікування залежно від ваших конкретних потреб у медичній допомоги.

Порадьтеся зі своїм лікарем, щоб вибрати найкращі ліки для вас.