Огляд
Що таке стероїди?
Стероїди (скорочення від кортикостероїдів) — це штучні препарати, які дуже нагадують кортизол, гормон, який надниркові залози виробляють природним чином. Кортикостероїди відрізняються від стероїдних сполук, пов’язаних із чоловічими гормонами, якими зловживають деякі спортсмени.
Стероїди діють, зменшуючи запалення та знижуючи активність імунної системи. Стероїди використовуються для лікування різноманітних запальних захворювань і станів.
Чому вводять стероїди?
Введення стероїдів в одну або дві локальні ділянки запалення дозволяє лікарям доставити високу дозу ліків безпосередньо в проблемну зону. Коли лікарі дають стероїди перорально або внутрішньовенно, вони не можуть бути впевнені, що достатня кількість стероїду в кінцевому підсумку досягне проблемної зони.
Які стани лікуються ін’єкціями стероїдів?
Стероїди часто вводять безпосередньо в суглоби для лікування таких станів, як ревматоїдний артрит, подагра або інші запальні захворювання. Стероїди також можна вводити у запалені сумки (бурсит) або навколо запалених сухожиль (тендиніт) біля плеча, ліктя, стегна, коліна, кисті або зап’ястя.
Яку роль відіграють ін’єкції стероїдів у загальній програмі лікування?
Ін’єкції стероїдів можна додати до програми лікування, яка вже може включати анальгетики (знеболюючі), протизапальні препарати, фізіотерапію, трудову терапію та/або допоміжні пристрої, такі як тростини та брекети. Використання одного чи кількох із цих методів лікування залежить від характеру проблеми. Наприклад, у здорової людини тендиніт можна адекватно лікувати лише місцевою ін’єкцією стероїдів. Однак у пацієнтів з ревматоїдним артритом ін’єкції, як правило, є невеликою частиною багатогранного підходу до лікування.
Деталі процедури
Як дають стероїди?
Стероїдні ліки доступні в кількох формах, які відрізняються від того, наскільки легко вони розчиняються або як довго вони залишаються в організмі.
Стероїди можуть вводитися системно, тобто по всій системі або тілу, або локально до того місця, де існує проблема.
Системні стероїди можна вводити або через вену (внутрішньовенно), в м’яз (внутрішньом’язово) або через рот (орально). Місцеві стероїди можна вводити у вигляді очних, вушних або кремів для шкіри, а також шляхом безпосередньої ін’єкції в суглоби, бурси (змащувальні мішечки між певними сухожиллями та кістками під ними) або навколо сухожиль або інших ділянок м’яких тканин.
Стероїд вводять за допомогою шприца і маленької голки в цільову область. Зазвичай існує певна форма анестезії заздалегідь за допомогою лідокаїну або спрею. Часта коротка і зазвичай незначна біль під час процедури. Ступінь болю залежить від місця уколу та окремого пацієнта.
Коли не слід застосовувати ін’єкції стероїдів?
Стероїди не слід вводити, коли є інфекція в області введення або в іншому місці тіла. Якщо суглоб вже сильно зруйнований, ін’єкції навряд чи допоможуть.
Перш ніж ввести в суглоб стероїд, суглобову рідину можна видалити для дослідження. Тестування суглобової рідини особливо важливо, якщо діагноз невизначений. Ін’єкції стероїдів часто зменшують запалення суглобів, допомагаючи зберегти структуру та функцію суглоба.
Якщо у пацієнта є потенційні проблеми з кровотечею або він приймає антикоагулянти (часто називаються розріджувачами крові), ін’єкції стероїдів можуть викликати кровотечу в цьому місці. Таким пацієнтам ін’єкції призначаються з великою обережністю.
Часті ін’єкції стероїдів, частіше ніж раз на три-чотири місяці, не рекомендуються через підвищений ризик ослаблення тканин в зоні обробки.
Ризики / переваги
Коли мій лікар призначить ін’єкції стероїдів?
Рішення про призначення стероїдів завжди приймається індивідуально. Ваш лікар враховуватиме ваш вік, фізичну активність та інші ліки, які ви приймаєте. Ваш лікар також переконається, що ви розумієте потенційні переваги та ризики ін’єкцій стероїдів.
Які очікувані переваги стероїдних ін’єкцій?
Основними перевагами для пацієнта є зменшення болю та підвищення функції. Ін’єкції стероїдів часто зменшують запалення суглобів, допомагаючи зберегти структуру та функцію суглоба.
Місцеві ін’єкції, як правило, добре переносяться і мають менше шансів викликати серйозні побічні ефекти, ніж інші форми стероїдних препаратів.
Ін’єкції стероїдів можуть допомогти уникнути потреби в пероральних стероїдах або збільшення доз пероральних стероїдів, які можуть мати більші побічні ефекти.
Які потенційні недоліки стероїдних ін’єкцій?
Ін’єкції стероїдів є одним з найефективніших способів зменшити біль і поліпшити функцію, але вони, як правило, не виліковують хворобу.
Частий короткий і, як правило, незначний біль під час ін’єкції.
У рідкісних випадках можуть виникнути такі побічні ефекти:
- Інфекція.
-
Алергічні реакції.
- Місцеві кровотечі.
- Розрив сухожилля.
- Тривалий біль.
- Зміна кольору шкіри.
Надмірно часті повторні ін’єкції в ту саму область можуть призвести до ослаблення кісток, зв’язок і сухожиль.
Відновлення та Outlook
Чи у всіх є побічні ефекти?
Не у всіх виникнуть побічні ефекти. Частота виникнення побічних ефектів залежить від пацієнта. Якщо ін’єкції стероїдів відбуваються рідко (рідше ніж кожні три-чотири місяці), можливо, жоден із перерахованих побічних ефектів не виникне.
Discussion about this post