- Частина B Medicare покриває повну вартість двох вакцин проти пневмонії: Prevnar 13 (PCV13) і Pneumovax 23 (PPSV23).
- Частина C Medicare також покриває повну вартість обох щеплень, якщо їх надає постачальник послуг у мережі.
- Prevnar 13 більше не рекомендується для більшості людей у віці 65 років і старше, якщо ви не маєте певних умов або не проживаєте у закладі тривалого догляду.
Превнар 13 є різновидом вакцини проти пневмонії. Він допомагає захистити від пневмококової інфекції, викликаної 13 штамами бактерій, відомих як Стрептококова пневмонія.
Симптоми пневмококової хвороби (пневмонії) можуть варіюватися від легких до важких і можуть стати серйозними або небезпечними для життя з віком. The
Превнар 13 — одна з двох пневмококових вакцин. Він безпечний та ефективний, але більше не рекомендується для більшості людей у віці 65 років і старше. Якщо ваш лікар рекомендує Prevnar 13, ви можете обговорити плюси і мінуси та разом вирішити, чи це найкращий вибір для вас.
Якщо ви і ваш лікар разом визначите, що Prevnar 13 є вашим найкращим варіантом, Medicare Part B покриє 100 відсотків вартості без власних витрат.
Якщо у вас є Medicare Advantage (частина C), ваш план також покриватиме 100 відсотків вартості цієї вакцини, хоча вам, можливо, доведеться отримати її у постачальника послуг мережі.
Чи покриває Medicare Prevnar 13?
Більшість вакцин, необхідних для профілактики, охоплюються частиною D Medicare. Частина D – це додаткове покриття ліків, що відпускаються за рецептом, які ви можете придбати у приватної страхової компанії.
Натомість дві вакцини проти пневмонії, Prevnar 13 і Pneumovax 23, охоплюються частиною B Medicare. Щеплення від грипу також покриваються частиною B.
Частина B охоплює профілактичну допомогу та необхідні медичні послуги, які ви отримуєте амбулаторно. Разом частина A та частина B Medicare складають те, що відомо як оригінальна програма Medicare.
Щоб отримати повне покриття для Prevnar 13 або будь-якої вакцини, вам доведеться звернутися до постачальника, схваленого Medicare. Це може бути лікар, фармацевт або інший спеціаліст, схвалений Medicare. Ви можете переглянути та порівняти лікарів та лікарні, схвалені Medicare, тут.
Як і частина D, плани Medicare Part C (Advantage) купуються у приватних страхових компаній. Плани Частини C повинні охоплювати принаймні стільки, скільки охоплює оригінальна програма Medicare. Якщо у вас є план Part C, він охоплюватиме Prevnar 13, якщо ви отримаєте його від постачальника послуг мережі.
Скільки коштує Prevnar 13?
Поки ваш постачальник зареєстрований у Medicare, частина B покриває повну вартість Prevnar 13 без доплати чи співстрахування. Франшиза Частини B не поширюється на щеплення від пневмонії, тому ви не повинні отримувати рахунок або вимагати оплатити будь-яку частину його вартості наперед.
Якщо у вас є частина C, обов’язково використовуйте постачальника послуг мережі. Список цих постачальників має бути доступний на веб-сайті вашого плану. Якщо ви не користуєтеся послугами внутрішньомережного постачальника, ви можете застрягти з власними витратами на Prevnar 13.
Що таке Prevnar 13?
Prevnar 13 є a
Prevnar 13 захищає від 13 Стрептокок штами.
У 2019 році Консультативний комітет CDC з питань імунізації
Ця зміна була заснована не на будь-якій проблемі з вакциною, а радше на успіху її використання у дітей. Оскільки зараз дуже багато дітей регулярно вакцинуються Prevnar 13, поширеність бактеріальних штамів, від яких він захищає, різко знизилася в Сполучених Штатах.
Однак Prevnar 13 все ще рекомендується для деяких людей у віці 65 років і старше, наприклад для тих, хто:
- ніколи не робили вакцину від пневмонії та мають ослаблений імунітет через такі стани, як хронічна ниркова недостатність, нефротичний синдром, лімфома або хвороба Ходжкіна
- жити з кохлеарними імплантатами
- жити з витоком спинномозкової рідини
- проживають у закладах тривалого догляду, таких як будинки престарілих
- подорожувати в райони, де дітям зазвичай не дають Prevnar 13
Якщо ви ніколи не робили вакцину від пневмонії, ваш лікар може порекомендувати вам спочатку вакцину Prevnar 13, а потім вакцину Pneumovax 23 (PPSV23) через 1 рік.
Натомість ви та ваш лікар можете вирішити, що вам потрібен лише Пневмовакс 23.
Пневмовакс 23 захищає від 23 штамів Стрептокок бактерія. Серед них 12 серотипів, від яких захищає Prevnar 13, а також 11 додаткових штамів.
один
Якщо ви та ваш лікар вирішите, що вам слід отримати обидві вакцини, Medicare заплатить за них, якщо ви отримаєте кожну вакцину з інтервалом принаймні 1 рік одна від одної.
Що таке пневмонія?
Пневмонія (пневмококова хвороба) – це інфекція легенів, яка може вражати одну або обидві легені.
Пневмонія може бути ускладненням грипу. Його також можуть викликати бактерії, віруси та грибки.
Пневмококова пневмонія є найпоширенішим типом бактеріальної пневмонії. Цим станом щороку заражається понад 900 000 людей у Сполучених Штатах.
Які симптоми?
Якщо у вас пневмонія, ваші легені запалюються і наповнюються рідиною, що ускладнює дихання. Симптоми пневмонії включають:
- лихоманка
- озноб
- кашель
- задишка
- спантеличеність
- відсутність пильності
Хто в групі найвищого ризику?
Симптоми пневмонії можуть варіюватися від легкої до важкої.
Оскільки імунна система може слабшати з віком, люди старше 65 років є групою ризику серйозних ускладнень від цього стану. Десятки тисяч дорослих у цьому віковому діапазоні щороку помирають від пневмонії в Сполучених Штатах.
Ваш ризик серйозних симптомів може бути вищим, якщо ви:
- курять сигарети або схильні до пасивного куріння
- зловживати алкоголем або приймати рекреаційні наркотики
- мають хронічне захворювання легенів, таке як хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
- у вас проблеми з ковтанням через інсульт або неврологічний стан, як-от деменція
- мають ослаблену імунну систему через такі стани, як ВІЛ або СНІД, або від лікування, такого як хіміотерапія або трансплантація органів
- мають вірусну респіраторну інфекцію
- знаходяться на апараті штучної вентиляції легенів
Негайно зателефонуйте своєму лікарю або зверніться до відділення невідкладної допомоги, якщо у вас є симптоми пневмонії, особливо задишка.
Який мій прогноз після пневмонії?
Здорові люди часто одужують після пневмонії в домашніх умовах протягом 1-3 тижнів. Однак пневмонія є потенційно смертельним захворюванням, яке вимагає негайного медичного втручання та уваги, особливо у людей старше 65 років.
Отримання однієї або обох уколів від пневмонії є одним із кроків до запобігання цьому стану. Щеплення від пневмонії також допомагають захистити вас від пневмококових ускладнень, таких як менінгіт та бактеріємія.
Пневмонія може бути наслідком грипу, тому ще одним важливим кроком є щорічна щеплення від грипу.
Вартість Prevnar 13 на 100 відсотків покривається частинами B і частиною C Medicare. Щоб отримати повне покриття, необхідно використовувати постачальників послуг, схвалених Medicare. Якщо у вас є план Part C, переконайтеся, що вибрали постачальника послуг у мережі.
Prevnar 13 — це один із двох типів уколів від пневмонії, які лікар може порекомендувати вам.
Зазвичай людям старше 65 років рекомендується отримувати вакцину Pneumovax 23 (PPSV23) замість Prevnar 13. У деяких випадках ваш лікар може визначити, за вашою вказівкою, що ви повинні отримати Prevnar 13 окремо або на додаток до Pneumovax 23.
Якщо вам потрібні обидві вакцини, Medicare заплатить за них, якщо між ними буде принаймні 1 рік.
Discussion about this post