Тимпаніт

Функція барабанної перетинки

Барабанна перетинка — це тонка, тендітна і податлива мембрана, яка простягається через слуховий прохід, подібно до того, як шкіра тягнеться через барабанну перетинку. Цей шароподібний бар’єр відокремлює слуховий прохід від середнього вуха і відіграє важливу роль у слуху.

Коли звукові хвилі вражають барабанну перетинку, крихітні кісточки в середньому вусі вібрують, передаючи нервові імпульси у внутрішнє вухо, а потім у мозок, де звуки зрештою інтерпретуються. Однак, коли барабанна перетинка запалена, звуки не вібрують належним чином. Набряк з’являється, викликаючи біль, а слух спотворюється.

Якщо барабанна перетинка залишається запаленою або постійно набрякає, це може вплинути не тільки на слух, але і на мову, особливо у маленьких дітей, яким потрібно чітко чути, щоб правильно імітувати мову.

Використовуйте цю інтерактивну тривимірну діаграму, щоб досліджувати барабанну перетинку.

Поширені причини тимпаніту

Запалення, яке викликає тимпаніт, може бути результатом ряду факторів, у тому числі:

Інфекції середнього вуха

Найпоширенішим типом вушної інфекції є гострий середній отит (ООМ), вушна інфекція середнього вуха. Хоча дорослі не мають імунітету, АОМ, як правило, є захворюванням дітей, у яких євстахієві труби коротші, ніж у дорослих.

Євстахієві труби сприяють відтоку рідини із середнього вуха. Коли євстахієві труби закупорюються — зазвичай через закладеність від застуди або алергії — накопичується рідина, яка в кінцевому підсумку тисне на ніжну барабанну перетинку й дратує її. Опинившись у вологому темному середовищі середнього вуха, ця рідина також може почати розмножувати бактерії, викликаючи вушну інфекцію. Згідно з дослідженнями, до 85 відсотків дітей мають AOM на першому році життя.

Травма

Барабанна перетинка – це дуже тонкий і чутливий шар тканини, який легко травмується при ударі або ударі.

Помістіть ватний тампон, палець, вушну прокладку або будь-який сторонній предмет занадто далеко в слуховий прохід, і ви можете легко подряпати барабанну перетинку, що спричинить запалення та біль. Копайте занадто далеко, і ви можете навіть лопнути барабанну перетинку (так звана перфорована барабанна перетинка). Барабанна перетинка також може травмуватися від удару по голові.

Бульозний мірінгіт

Це інфекція барабанної перетинки, зазвичай викликана тими ж бактеріями, які викликають інфекції середнього вуха. Насправді вони часто виникають одночасно. Бульозний мірінгіт характеризується наповненими рідиною бульбашками на барабанній перетинці.

Вухо плавця

Хоча вухо плавця (також називається зовнішнім отитом) технічно є інфекцією слухового проходу, воно може дратувати барабанну перетинку, викликаючи тимпаніт. Цей стан викликаний бактеріями або грибками і є поширеним серед плавців, оскільки надмірна волога може пошкодити шкіру, забезпечуючи доступ мікробів.

Симптоми тимпаніту

Опуклість барабанної перетинки зазвичай виникає в поєднанні з іншими вушними розладами або проблемами, симптоми яких можуть бути переплетені. Деякі з них включають:

• біль в одному або обох вухах
• відчуття переповненості у вусі через рідину, що затримується за опуклою барабанною перетинкою
• кров’янисті водянисті виділення з ураженого вуха (якщо барабанна перетинка набрякає до такої міри, що лопне)
• втрата слуху, як правило, тимчасова
• можлива лихоманка
• дратівливість, безсоння і тягне вуха у маленьких дітей

Як діагностується тимпаніт

Щоб візуалізувати слуховий прохід і барабанну перетинку на наявність ознак запалення та інфекції (вибухання, потовщення, червона тканина та/або пухирі), ваш лікар використовуватиме отоскоп. Це інструмент зі світлом і збільшувальною лінзою, який вставляється в слуховий прохід.

Ваш лікар може також оснастити отоскоп лампою, яка дозволить їм нагнітати повітря в слуховий прохід, щоб побачити, як рухається барабанна перетинка. Коли гній і рідина збираються в середньому вусі, викликаючи випинання барабанної перетинки, барабанна перетинка не рухатиметься належним чином.

Варіанти лікування

Як лікувати тимпаніт, залежить від його причини.

Інфекція середнього вуха

Якщо інфекція середнього вуха викликає проблеми з барабанною перетинкою, ваш лікар, ймовірно, порадить використовувати знеболюючі засоби, такі як ацетамінофен та ібупрофен.

Ваш лікар може відмовитися від призначення антибіотика, незважаючи на те, що багато вушних інфекцій викликані бактеріями. Це тому, що багато дітей із вушними інфекціями одужують самостійно — з лікуванням або без нього — протягом кількох днів. Фактично дослідження, опубліковане в Інформований Health Online виявили, що 78 дітей із 100, які не приймали антибіотики, не боліли у вусі через 2-3 дні після діагностики вушної інфекції.

У дітей з повторюваними вушними інфекціями можна використовувати вушні трубки (крихітні трубочки у формі циліндра, які хірургічно вставляють через барабанну перетинку, щоб пропускати повітря в середнє вухо).

Бульозний мірінгіт

Цю інфекцію барабанної перетинки зазвичай лікують антибіотиками. У деяких випадках для полегшення болю можна проколоти пухирі. Зазвичай призначають пероральні знеболюючі.

Вухо плавця

Стандартним курсом лікування є вушні краплі з антибіотиками, які також містять стероїди для зменшення запалення і, можливо, протигрибкові засоби.

Травма

Більшість травм, завданих барабанній перетинці, заживає сама. Навіть більшість перфорованих барабанних перетинок заживає без втручання. Тим часом знеболюючі можуть покращити самопочуття.

Хірургія Q&A

Поради щодо профілактики та догляду за собою

• Практикуйте ретельне миття рук і тримайте руки подалі від очей, рота та носа, щоб запобігти поширенню мікробів, які викликають звичайну застуду та пов’язані з нею інфекції вуха.
• Використовуйте теплі (не гарячі) компреси на хворе вухо. По черзі кілька хвилин вмикайте, кілька вимикайте.
• Ніколи не використовуйте ватні тампони, шпильки або подібні предмети для очищення вух. Замість цього використовуйте вологу мочалку.
• Приготуйте розчин з рівних частин спирту та оцту і за допомогою вушної крапельниці нанесіть кілька крапель у вухо, де зібралася вода. Робіть це після плавання, купання, надмірного потовиділення та інших видів діяльності, які можуть призвести до потрапляння води у вухо. Дайте розчину постояти у вусі приблизно на 30 секунд, перш ніж нахилити голову, щоб він витік.

Їжа на винос

Запалення барабанної перетинки є частим явищем, особливо у маленьких дітей, які схильні до вушних інфекцій і засунути речі у вуха. Хоча барабанна перетинка крихка і сприйнятлива до пошкоджень (що може вплинути на слух), вона має тенденцію загоюватися сама. Коли це відбувається, біль зазвичай зникає і втрата слуху відновлюється.

Порадьтеся зі своїм лікарем, якщо у вас або вашої дитини постійний біль у вусі або інші симптоми, пов’язані з тимпанітом. Вони можуть діагностувати основну причину і визначити найкращий курс дій.