Усе про дослідження легеневої функції

Використання тестів легеневої функції

Лікар призначить один або кілька PFT, також відомих як тести функції легень, щоб визначити, наскільки добре ви можете дихати та наскільки ефективно ваші легені надсилають кисень до решти вашого тіла.

Якщо у вас вже є захворювання, яке впливає на ваші легені, ваш лікар може призначити цей тест, щоб перевірити, чи прогресує захворювання або як воно реагує на лікування.

PFTs може допомогти діагностувати:

• астма
• хронічний бронхіт
• респіраторні інфекції
• фіброз легень

• бронхоектатична хвороба, стан, при якому дихальні шляхи в легенях розтягуються і розширюються

• ХОЗЛ, яку раніше називали емфіземою

• азбестоз, стан, викликаний впливом азбесту

• саркоїдоз, запалення легенів, печінки, лімфатичних вузлів, очей, шкіри або інших тканин

• склеродермія, захворювання, яке вражає вашу сполучну тканину

• слабкість м’язів грудної стінки

PFT також може допомогти визначити, чи можливе хірургічне втручання при раку легенів.

Види легеневих функціональних проб

Існує кілька різних типів PFT. Ваш лікар може попросити вас зробити один або кілька з цих тестів залежно від того, які захворювання він хоче діагностувати.

Спірометрія

Ваші PFT можуть включати спірометрію, безболісний тест, який можна зробити в кабінеті лікаря, лікарні або спеціальній лабораторії PFT.

Спірометрія особливо корисна для діагностики астми та ХОЗЛ. Це тому, що він перевіряє, скільки повітря ви можете видихнути з легенів після великого вдиху та як швидко ви можете видихнути все це повітря.

Для цього тесту ви будете сидіти прямо перед спірометричним апаратом, прикріпленим до пластикового мундштука. Важливо, щоб мундштук щільно прилягав, щоб все повітря, яким ви вдихаєте, потрапляло в апарат. Ви також будете носити затиск для носа, щоб не вдихати повітря через ніс.

Респіраторний технолог пояснить, як дихати для тесту. Вони попросять вас зробити глибокий вдих, а потім видихнути якомога сильніше та швидше, поки ви не спустошите легені. Потім вам дозволять подихати, як зазвичай, перш ніж повторити тест ще два рази.

Вас також можуть попросити вдихнути ліки, які відкривають дихальні шляхи. Потім ви знову зробите глибокий вдих і знову видихніть у машину, щоб перевірити, чи ліки покращили роботу ваших легенів.

Тест з серцево-легеневим навантаженням

Серцево-легеневий навантажувальний тест (CPET) — це спеціалізований навантажувальний тест, призначений для оцінки вашої здатності виконувати вправи та діагностики того, що може обмежувати рівень вашої активності. Зазвичай це виконується на біговій доріжці або велотренажері в кабінеті лікаря або лабораторії PFT.

CPET оцінює, як працюють під час фізичних навантажень:

• ваші легені
• Ваше серце
• ваші кровоносні судини
• ваші м’язи

CPET також вимірює, скільки кисню ваше тіло може використовувати під час тренування. Перед тестом медсестра або технік розмістить на вашому тілі монітори, зокрема:

• ЕКГ дозволяє виміряти частоту серцевих скорочень
• манжета для вимірювання артеріального тиску
• пульсоксиметр для вимірювання насичення крові киснем
• мундштук, приєднаний трубкою до витратоміра, щоб вимірювати, наскільки глибоко та швидко ви дихаєте, а також скільки кисню та вуглекислого газу надходить у ваші легені та виходить із них

Сам тест триває приблизно 10-12 хвилин. Ви починаєте з ходьби або повільного крутіння педалей протягом кількох хвилин. Після цього бігова доріжка рухатиметься швидше або збільшиться опір на велотренажері, поки вам не знадобиться зупинитися. Однак перш ніж повністю зупинитися, ви продовжите йти або повільно крутити педалі, щоб охолонути.

Бронхіопровокаційний тест

Бронхіопровокаційний тест оцінює чутливість ваших легенів. Його часто використовують для діагностики або виключення астми як причини симптомів.

Тест може мати одну з трьох форм:

• Дратівливий виклик. Ваш лікар піддає вас дії тригера астми, наприклад диму або хімічної речовини, щоб перевірити, чи реагують ваші дихальні шляхи.
• Виклик вправи. Ви тренуєтеся на біговій доріжці або велотренажері, щоб перевірити, чи реагує дихальні шляхи на фізичне навантаження.
• Метахоліновий виклик. Ви вдихаєте зростаючі дози хімічної речовини метахолін, яка викликає звуження дихальних шляхів у низьких дозах у людей з астмою та у високих дозах у людей без астми. Якщо при низьких дозах реакції немає, ваш лікар шукатиме іншу причину ваших симптомів.

Тест на оксид азоту, що видихається

Подібно до спірометрії, тест на вміст оксиду азоту у видиху вимагає глибокого вдиху, а потім повного видиху в мундштук, прикріплений до монітора, який вимірює кількість оксиду азоту у вашому диханні.

Підвищений рівень оксиду азоту у диханні свідчить про запалення дихальних шляхів і, можливо, про алергічну астму. Відповідним лікуванням зазвичай є кортикостероїди для зменшення запалення.

Пульсоксиметрія

На відміну від більшості інших PFT, тест на пульсоксиметрію не потребує дихання в машину або контрольованих вправ. Метою цього тесту є вимірювання насичення киснем ваших еритроцитів.

Це неінвазивний тест, під час якого пульсоксиметр зазвичай розміщують на пальці, але його також можна розмістити на лобі, пальці ноги чи іншій частині тіла.

Результати можна отримати практично миттєво. Якщо здається, що рівень кисню у вас типовий — близько 95 відсотків — це одна з ознак здорової функції легенів.

Однак якщо рівень кисню нижче цього рівня, це може бути ознакою ХОЗЛ, астми, пневмонії чи іншого респіраторного захворювання. Це також може свідчити про те, що вам потрібен додатковий кисень — принаймні тимчасово — для підтримки здорової функції органів.

Тест плетизмографії

Тест плетизмографії вимірює об’єм газу в легенях, відомий як об’єм легенів. Для цього тесту ви будете сидіти або стояти в маленькій кабінці і дихати через мундштук. Ваш лікар може дізнатися про об’єм ваших легенів, вимірявши тиск у кабінці.

Тест на дифузійну здатність

Цей тест оцінює, наскільки добре працюють маленькі повітряні мішечки всередині легенів, які називаються альвеолами. Для цієї частини тесту легеневої функції вас попросять вдихнути чадний газ.

Ви також можете вдихнути «індикаторний газ» за один вдих. Машина може визначити, коли ви видихаєте цей газ. Це перевіряє, наскільки добре ваші легені здатні переносити кисень і вуглекислий газ до крові та з неї.

Як підготуватися до обстеження легеневої функції

Оскільки PFT намагаються оцінити справжню природу вашої легеневої функції, вам може знадобитися вжити певних заходів перед тестом. Наприклад, вам може знадобитися припинити прийом ліків від астми або хронічного бронхіту, які відкривають дихальні шляхи.

Ваш лікар повинен заздалегідь пояснити будь-які зміни у вашому режимі прийому ліків. Можливо, вам доведеться уникати прийому знеболюючих препаратів, як рецептурних, так і безрецептурних, оскільки вони можуть вплинути на результати аналізів.

Якщо у вас виникли запитання, обов’язково зателефонуйте своєму лікарю до дня тесту.

Чого слід уникати в день іспиту

Вам також слід уникати наступного в день тестування:

• їсти велику їжу
• вживання кави, чаю, шоколаду або інших продуктів, що містять кофеїн
• палити принаймні за 1 годину до дослідження
• виснажливі фізичні навантаження

Інші міркування

Обов’язково носите вільний одяг під час тестування, особливо якщо ви будете ходити на біговій доріжці або кататися на велотренажері. Більш тісний одяг може обмежити ваше дихання, навіть якщо ви просто сидите під час тесту.

Інші міркування включають:

• Уникайте носіння прикрас, які можуть зашкодити диханню.
• Одягайте зубні протези або інші знімні стоматологічні пристосування, щоб ваш рот щільно прилягав до мундштука, який використовується для тесту.
• Будьте готові відпочити після тесту, який вимагає фізичних навантажень або багаторазових видихів, оскільки це може спричинити запаморочення або запаморочення.
• Вам може знадобитися відкласти тест якщо ви нещодавно перенесли операцію на очах, грудях або черевній порожнині або серцевий напад.

Результати дослідження легеневої функції

Деякі результати PFT доступні відразу, особливо якщо ваш лікар присутній для тестів. В інших випадках, коли технік проводить тест, результати потім інтерпретує пульмонолог.

Пульмонолог – це лікар, який спеціалізується на здоров’ї легенів. Вони переглянуть та інтерпретують ваші тести та надішлють результати вашому лікарю.

Можливо, вам доведеться чекати від 48 до 72 годин, щоб отримати ці результати та обговорити їх зі своїм лікарем.

Потенційні ризики тестів легеневої функції

PFT може спричинити проблеми, якщо ви:

• недавно був серцевий напад
• нещодавно переніс операцію на оці
• недавно була операція на грудній клітці
• недавно була операція на черевній порожнині
• мати важку респіраторну інфекцію
• мають нестабільну хворобу серця

PFT зазвичай безпечні для більшості людей. Однак, оскільки тест може вимагати від вас швидкого вдиху та видиху, ви можете відчути запаморочення або задишку.

Існує також ризик того, що ви можете знепритомніти. Якщо ви відчуваєте запаморочення, повідомте лікаря. Ви також можете домовитися, щоб хтось допоміг вам повернутися додому після тесту.

Якщо у вас астма, тест може викликати у вас напад астми. У дуже рідкісних випадках PFTs може спричинити колапс легені. Якщо після обстеження виникнуть ускладнення, медичні працівники готові допомогти.

PFT зазвичай призначають, якщо у вас є такі симптоми, як задишка, хрипи або кашель. Вони можуть бути корисними для діагностики або виключення певних респіраторних захворювань, але це лише деякі інструменти, які лікарі використовують для встановлення точного діагнозу та розробки плану лікування.

Більшість PFT – це короткі прості тести вашої дихальної здатності, хоча деякі включають вправи. Якщо ваш лікар призначає PFT, обов’язково дізнайтеся, як підготуватися до цього конкретного тесту. Наприклад, вам можуть порадити не займатися спортом або вживати кофеїн у день тесту.