Усе, що вам потрібно знати про післяпологовий ОКР

Післяпологовий ОКР – це ОКР, який з’являється в післяпологовому періоді вагітності, як правило, першим 6–8 тижнів після народження, коли ваше тіло повертається до свого звичного стану до вагітності.

Точна поширеність післяпологового ОКР різна, згідно з a огляд дослідження з 2022 р. ОКР, що виник після пологів, може вражати приблизно 2–24% нових матерів. Крім того, у 70% людей з ОКР симптоми можуть погіршуватися до та після пологів.

Післяпологовий ОКР є одним із небагатьох перинатальних розладів настрою та тривоги (PMAD). PMAD – це стани, пов’язані з емоціями, які особливо спостерігаються під час вагітності та післяпологового періоду.

Інші PMADS включають:

• післяпологова депресія
• післяпологовий панічний розлад
• післяпологовий психоз
• післяпологовий посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)

Післяпологовий ОКР вважається одним із найбільш невідомих ПМАДС.

Післяпологові симптоми ОКР

Післяпологовий ОКР, як і інші види ОКР, характеризується нав’язливими і компульсивними ідеями. На відміну від ОКР, діагностованого в інші періоди життя, післяпологовий ОКР включає думки та дії, безпосередньо пов’язані з новою дитиною.

Ерін Девіс, ліцензований клінічний консультант з психічного здоров’я з Тейлорсвілла, штат Північна Кароліна, пояснює, що післяпологовий ОКР виходить за рамки типових занепокоєнь молодих батьків, які вже природно можуть бути надмірними.

«Величезна різниця між післяпологовим ОКР і типовим післяпологовим досвідом є [postpartum obsessions] викликають інтенсивні, лякаючі та тривожні зображення, які провокують [a birthing parent’s] нервова система для запуску [their] внутрішньої «пожежної сигналізації», — каже Девіс.

Ці нав’язливі думки можуть бути яскравими та тривожними. Зазвичай вони пов’язані з найгіршими страхами молодих батьків.

Девіс зазначає, що поширені нав’язливі думки в післяпологовому ОКР включають занепокоєння та занепокоєння щодо:

• падіння дитини
• санітарна обробка дитячих речей
• чи дихає дитина
• вихователі погано поводяться з дитиною
• помилки, через які дитина захворіє

Ці занепокоєння можуть потім призвести до примусу, наприклад:

• постійний контроль за дитиною
• надмірні процедури прибирання
• поведінка уникнення (наприклад, заборона використання кухонних ножів через страх, що хтось зашкодить дитині)

The огляд дослідження згадане раніше вказує на те, що післяпологові нав’язливі ідеї зазвичай зосереджені на завданні немовляті шкоди та агресії та супроводжуються нав’язливими спробами стримувати та уникати.

Нав’язливі ідеї в післяпологовому ОКР мають тенденцію бути его-дистонічними. Це означає, що думки суперечать цінностям, переконанням і бажанням батьків. З цієї причини вони зазвичай не призводять до навмисного шкоди немовляті.

Це відрізняє їх від подібних симптомів інших PMAD, таких як післяпологовий психоз, де нав’язливі думки є его-синтонічними. Це означає, що вони узгоджуються з поточними цінностями та переконаннями батьків.

Однак одержимість післяпологовим ОКР іноді може призвести до ненавмисної шкоди. Наприклад, надмірне миття дитини може викликати подразнення шкіри. Уникання тримати дитину через страх упустити її може призвести до проблем із прихильністю пізніше в житті дитини.

Фахівці не до кінця розуміють точні причини післяпологового ОКР, які, ймовірно, пов’язані з кількома факторами.

Деякі гени можуть підвищити ризик розвитку ОКР загалом і зміни генетичної експресії під час вагітності може передбачити погіршення симптомів ОКР.

Девіс вказує, що деякі батьки, які страждають післяпологовим ОКР, ймовірно, живуть із субклінічним ОКР. Це відноситься до ОКР, яке є легким і не впливає на ваше щоденне функціонування.

Але коли дитина народжується, раптом з’являється причина для потенційного спалаху ОКР.

«Зазвичай мої клієнти визнають: «О так, я просила маму заспокоїти принаймні 5 разів на день, доки це не здавалося «самим правильним», коли згадують про минулий період свого життя», — каже вона щодо недіагностованих або субклінічний ОКР. «ОКР любить гноїтися і розвиватися в наших вразливих областях. Немає нічого більш цінного і вразливого, ніж наша новонароджена дитина».

Генетика та наявний ОКР не єдині фактори, які, як вважають, сприяють післяпологовому ОКР. Депривація сну, дисфункція імунної системи та коливання гормонів і нейромедіаторів можуть вплинути на появу ОКР у післяпологовому періоді.

«Є нестабільні гормони, брак сну, стрес новоспеченої мами, пристосування до образу зрілого тіла (хочеться нам цього чи ні) і брак часу на догляд за собою», — додає Девіс. «Усі ці фактори можуть посилити занепокоєння, а також створити ідеальну бурю для ОКР».

Який зв’язок між післяпологовим ОКР і депресією?

Післяпологова депресія вважається найпоширенішим PMAD, що вражає стільки, скільки 20% народжуючих батьків протягом тижнів після пологів.

Післяпологовий ОКР і депресія можуть виникати одночасно, хоча зв’язок між ними неясний. The огляд дослідження згадане раніше свідчить про те, що ОКР загалом має спільні генетичні поліморфізми з перинатальною депресією.

Поліморфізми – це природні генетичні варіації, які впливають на експресію та функцію генів. Спільна генетика може свідчити про те, що якщо ви схильні до одного з цих захворювань, ви природно схильні до іншого.

Ви можете мати підвищений ризик для післяпологового ОКР, якщо ви:

• народжують вперше
• відчувати інші ускладнення вагітності
• мати особисту або сімейну історію розладів настрою
• зараз переживають нав’язливі переконання
• жити з уникаючим розладом особистості або обсесивно-компульсивним розладом особистості

ОКР, який виникає після пологів, може стати станом на все життя, якщо його не лікувати. Ви можете помітити, що симптоми значно покращилися після післяпологового періоду, але це не означає, що ОКР зник.

Чи може післяпологовий ОКР пройти сам по собі?

Вираженість симптомів ОКР може змінюватися. Ви можете відчувати, що стан покращується, але післяпологовий ОКР навряд чи зникне сам по собі.

Девіс пояснює, що хоча післяпологовий період є тимчасовим, ви можете продовжувати відчувати симптоми ОКР навіть після його закінчення. З цієї причини Девіс наголошує на важливості звернення за лікуванням, яке допоможе вам впоратися зі своїми симптомами.

ОКР лікують психотерапією та медикаментами. Формати когнітивно-поведінкової терапії (КПТ), як-от запобігання впливу та реагування (ERP), допомагають вам протистояти глибинним занепокоєнням ОКР у керованій та безпечній обстановці.

Лікарі також можуть призначати ліки, такі як антидепресанти, щоб допомогти регулювати настрій і збалансувати нейромедіатори, які можуть сприяти появі симптомів ОКР.

Фахівці рекомендують такі ж підходи для післяпологового ОКР.

«Золотим стандартом лікування ОКР є запобігання впливу та реакції», — каже Девіс. «ERP складається з поступового нарощування ризиків, починаючи від невеликих страхів і прогресуючи до більших страхів. Під час цих експозицій особа не має права брати участь у примусі».

Приклади вправ ERP:

• аудіозапис сценаріїв найгіршого випадку, доки тривога не зменшиться
• дозволяючи другому з батьків тримати дитину, переходити до прогулянок з дитиною, а потім забрати дитину з поля зору або покатати її в машині
• миття дитячої пляшечки заздалегідь визначеною прийнятною кількістю мила протягом розумного періоду часу
• зменшення кількості перевірок радіоняні

Післяпологове лікування ОКР може виглядати по-різному для кожного. Ваш спеціаліст із психічного здоров’я може включити інші моделі терапії на основі ваших конкретних симптомів та будь-яких інших станів, як-от післяпологова депресія.

Післяпологовий ОКР – це ОКР, який з’являється протягом декількох тижнів відразу після пологів. Він містить симптоми нав’язливих ідей і компульсії, зосереджені на благополуччі вашої дитини та на догляді за дитиною.

Незважаючи на те, що післяпологовий ОКР виникає під час післяпологового періоду та може покращитися після цього часу, це вважається станом, що триває все життя. Лікування може допомогти вам подолати тривоги, що лежать в основі ОКР, і може навчити вас справлятися з симптомами.