Фактори ризику ішемічної хвороби серця (ІХС)

Які фактори ризику розвитку CAD?

Фактори ризику, які ви не можете контролювати

Важливо знати про фактори ризику, які ви не можете контролювати, оскільки ви можете контролювати їх вплив.

Вік і стать

Ризик ІХС збільшується з віком. Це пов’язано з тим, що наліт з часом утворюється. Відповідно до Національний інститут серця, легенів і крові, ризик для жінок зростає у віці 55 років. Ризик для чоловіків зростає у віці 45 років.

ІХС є найпоширенішим видом серцевих захворювань як серед чоловіків, так і жінок у Сполучених Штатах. Згідно з оглядом 2016 року, білі чоловіки у віці від 35 до 44 років приблизно в 6 разів частіше помирають від ІХС, ніж білі жінки цієї ж вікової групи. Різниця менша серед людей, які не є білими.

Рівень смертності серед жінок зростає після менопаузи. Ризик смерті жінки від ІХС дорівнює або перевищує такий самий ризик для чоловіка до 75 років.

Серцево-судинні захворювання певного ступеня на рівні серцевого м’яза та коронарних артерій часто виникають у міру старіння. За даними a огляд 2007 року.

Зміни, що відбуваються в організмі з віком, створюють умови, які полегшують розвиток серцевих захворювань. Наприклад, на гладких стінках судин артерії можуть утворюватися грубі поверхні з аномальним кровотоком, які притягують відкладення бляшок і викликають жорсткість артерій.

Етнічність

У Сполучених Штатах серцево-судинні захворювання є основною причиною смерті для більшості етнічних груп. Відповідно до CDC, хвороба серця займає друге місце після раку як причина смерті серед:

• американські індіанці
• Корінні жителі Аляски
• американці азіатського походження
• Жителі тихоокеанських островів

Ризик серцевих захворювань вищий для деяких етнічних груп, ніж для інших. За даними Управління охорони здоров’я і соціальних служб США (OMH), афроамериканські чоловіки та жінки в Сполучених Штатах на 30 відсотків частіше помирають від серцево-судинних захворювань, включаючи CAD, ніж білі чоловіки та жінки неіспанського походження. у 2010 році.

За даними OMH, білі чоловіки та жінки неіспанського походження мають значно вищий рівень смертності від серцевих захворювань, ніж американські індіанці та корінні жителі Аляски.

Підвищений ризик серцево-судинних захворювань у деяких етнічних груп пов’язаний із підвищенням рівня високого кров’яного тиску, ожиріння та цукрового діабету. Це фактори ризику серцевих захворювань.

Історія сім’ї

У сім’ї можуть перебігати серцеві захворювання. За даними Всесвітньої федерації серця, ризик серцево-судинних захворювань зростає, якщо у найближчого члена сім’ї є захворювання серця. Ваш ризик ще більше збільшується, якщо у вашого батька чи брата було діагностовано захворювання серця до 55 років, або якщо ваша мати чи сестра отримали діагноз до 65 років.

Крім того, якщо обидва ваші батьки мали проблеми із серцевими захворюваннями до 55 років, це також значно підвищить ризик серцевих захворювань. Ви також можете успадкувати перевагу розвитку цукрового діабету 1 або 2 типу або якогось іншого захворювання або ознаки, що збільшує ризик ІХС.

Фактори ризику, які ви можете контролювати

Багато факторів ризику розвитку CAD піддаються контролю. Відповідно до Американська асоціація серця (AHA), ви можете змінити шість основних факторів ризику:

Куріння

Навіть якщо у вас немає інших факторів ризику, куріння тютюнових виробів з перших чи інших рук само по собі збільшує ризик розвитку CAD. Якщо у вас є супутні фактори ризику, ваш ризик CAD зростає в геометричній прогресії. Особливо небезпечно курити, якщо у вас є сімейна історія серцевих захворювань або якщо ви приймаєте певні протизаплідні таблетки.

Ненормальний рівень холестерину

Високий холестерин ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) і холестерин ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ) є факторами, які можуть свідчити про серйозний ризик розвитку ІХС. ЛПНЩ іноді називають «поганим» холестерином. ЛПВЩ іноді називають «хорошим» холестерином.

Високий рівень ЛПНЩ і низький рівень ЛПВЩ підвищують ризик утворення бляшок у ваших артеріях. Існує додатковий ризик, коли будь-який з них супроводжується високим рівнем тригліцеридів.

Існує Нові рекомендації щодо холестерину для дорослих щодо того, які рівні холестерину вважаються прийнятними та нормальними від Американського коледжу кардіології та Американської кардіологічної асоціації. Нові рекомендації також включають наступний підхід до лікування, коли рівень холестерину є аномальним. Лікування враховує, чи є у вас захворювання серця або фактори ризику серцевих захворювань.

Ваш лікар зможе перевірити різні рівні холестерину в крові, щоб побачити, чи є вони занадто високими чи низькими. Якщо у вас є будь-який тип відхилень рівня холестерину, ваш лікар зможе допомогти вам розробити ефективний план лікування.

Гіпертонія

Артеріальний тиск – це вимірювання тиску на кровоносні судини, коли кров тече через них у зв’язку з рухом серця, який перекачує або спочиває. З часом високий кров’яний тиск або гіпертонія може призвести до збільшення серцевого м’яза і його неправильного руху.

Прагніть підтримувати свій артеріальний тиск постійно нижче 120/80 мм рт.ст. Систолічний артеріальний тиск є найвищим показником. Діастолічний артеріальний тиск – це нижнє число.

Артеріальна гіпертензія 1 стадії визначається як систолічний артеріальний тиск понад 130 мм рт.ст., діастолічний артеріальний тиск понад 80 мм рт.ст., або обидва. Якщо у вас високий кров’яний тиск, то AHA рекомендує що ви починаєте з деяких змін способу життя, які можуть допомогти зменшити його:

• Схуднення, якщо у вас зайва вага, і підтримка здорової ваги.
• Регулярно займайтеся спортом.
• Обмежте кількість вживаного алкоголю.
• Їжте здорову їжу.
• Не куріть тютюн.

• Управляйте стресом здорово.

Якщо ці зміни в способі життя не знижують високий кров’яний тиск до рекомендованого діапазону, ви і ваш лікар, можливо, захочете обговорити ліки, які можуть допомогти знизити артеріальний тиск.

Відсутність фізичної активності

Фізичні вправи допомагають знизити ризик розвитку CAD завдяки:

• зниження артеріального тиску
• підвищення рівня холестерину ЛПВЩ
• зміцнення серця, щоб воно працювало ефективніше

Фізичні вправи також допомагають підтримувати здорову вагу і знижують ризик розвитку інших захворювань, таких як ожиріння та цукровий діабет, які можуть призвести до ІХС.

Надмірна вага або ожиріння

Надмірна вага або ожиріння різко збільшують ризик розвитку CAD. Надмірна вага часто пов’язана з високим кров’яним тиском або цукровим діабетом. Це безпосередньо пов’язано з неправильним харчуванням і звичками фізичної активності.

Надмірна вага або ожиріння зазвичай визначають за індексом маси тіла (ІМТ). Ваш ІМТ, міра ваги до зросту, повинен залишатися в межах від 18,5 до 24,9. ІМТ 25 або більше, особливо якщо у вас є зайва вага в області середини, збільшує ризик розвитку CAD.

Відповідно до рекомендацій від AHA, жінки повинні мати обхват талії менше 35 дюймів. Чоловіки повинні мати обхват талії менше 40 дюймів.

Ваш ІМТ не завжди є ідеальним показником, але він може бути корисним. Ви можете використовувати онлайн Інструмент ІМТ або поговоріть зі своїм лікарем про те, як ваша вага та загальний стан здоров’я можуть вплинути на ризик розвитку ІХС.

Цукровий діабет

Цукровий діабет – це стан, при якому ваше тіло не може використовувати інсулін належним чином або не може виробляти достатню кількість інсуліну. Це призводить до надмірної кількості глюкози в крові. Інші фактори ризику розвитку ІХС часто супроводжують цукровий діабет 2 типу, включаючи ожиріння та високий рівень холестерину.

Ваш рівень глюкози в крові натще має бути менше 100 мг/дл. Ваш гемоглобін A1c (HbA1c) має бути менше 5,7 відсотка. HbA1C – це показник середнього контролю рівня глюкози в крові за попередні два-три місяці. Якщо рівень цукру в крові або HbA1c вищі за ці значення, у вас є більший ризик розвитку цукрового діабету або ви можете вже мати цукровий діабет. Це підвищує ризик розвитку CAD.

Якщо у вас цукровий діабет, поговоріть зі своїм лікарем і дотримуйтесь його інструкцій щодо контролю рівня цукру в крові.

Сприяючі фактори ризику

Певна поведінка також може підвищити ризик серцевих захворювань, навіть якщо вони не класифікуються як традиційні фактори ризику. Наприклад, часте вживання певних легальних та заборонених наркотиків може призвести до високого кров’яного тиску та підвищеного ризику серцевої недостатності, інфаркту чи інсульту. Вживання кокаїну та амфетамінів підвищує ризик розвитку серцевих захворювань.

Сильне вживання алкоголю також підвищує ризик серцевих захворювань. Якщо ви багато п’єте або вживаєте наркотики, подумайте про розмову зі своїм лікарем або психіатричкою щодо програм лікування або детоксикації, щоб уникнути потенційно небезпечних ускладнень для здоров’я.

Як знизити ризик розвитку CAD

Перший крок – знати свої фактори ризику. Незважаючи на те, що ви не можете контролювати деякі з них — наприклад, вік та генетичні фактори — все одно добре знати про них. Потім ви можете обговорити їх зі своїм лікарем і відстежувати їх наслідки.

Ви можете змінити інші фактори. Ось кілька порад:

• Попросіть лікаря контролювати ваш артеріальний тиск і рівень холестерину. Якщо вони виходять за межі рекомендованих рівнів, попросіть свого лікаря поради щодо того, як ви можете допомогти їх зменшити.
• Якщо ви курите тютюнові вироби, складіть план, щоб кинути палити.
• Якщо у вас зайва вага, обговоріть програму схуднення зі своїм лікарем.
• Якщо у вас цукровий діабет, зверніться до лікаря за допомогою складання плану контролю рівня глюкози в крові.

Управління факторами ризику ІХС може допомогти вам вести здоровий, активний спосіб життя.